Var du redo för dina kommande shelf-exams när du avslutar dina rotationer i MS3? Du kanske redan har en första uppfattning om att det är något du måste studera för eftersom det trots allt är ett prov.
Det räcker dock inte med att bara veta detta för att du ska klara av det och lyckas med bravur. Att veta är en sak men att förstå hur hyllprov fungerar i sitt sanna koncept och mening kommer att hjälpa dig att förstå och utforma en strategi som gör det möjligt för dig att rankas i de bästa percentilerna över alla medicinska skolor i USA.
Så, i det här inlägget kommer vi att gå över denna ultimata guide om hyllprov för varje medstudent i sin MS3 för att dra nytta. Utan ytterligare dröjsmål, låt oss börja!
Innehållsförteckning
Vad är en NBME Shelf Exam?
Hyllprov är där medicinstudenter i sin MS3 som gör kliniska rotationer blir granskade och bedömda för sin behärskning och praktiska tillämpning av medicinsk kunskap inom den faktiska kliniska miljön.
Det är officiellt licensierat av samma organ som administrerar USMLE (United States Medical Licensing Exam), National Board of Medical Examiners (NBME).
Dessa prov avläggs vanligen efter läkarpraktik och kärnrotationer inom olika specialiteter som internmedicin, kirurgi, OB/GYN, neurologi, psykiatri, familjemedicin och barnmedicin. Naturligtvis kretsar frågorna i hyllprov kring samma specialiteter. Därför är det viktigt att du är uppmärksam.
De deltagande medicinska fakulteterna köper dessa shelf-exams från NBME. Hyllprov tas sedan vid studentens respektive medicinska skolor eller auktoriserade testplatser som Prometric testcenter över hela landet.
Det är också viktigt att notera att hyllprov inte är så traditionella som det låter eftersom proven faktiskt hålls online.
Varför kallas de för hyllprov?
De kallas för hyllprov eftersom frågorna som ingår i dessa är utgångna USMLE Step 1 och Step 2 CK-frågor. Det är alltså USMLE steg 1 och 2 CK-frågor som har ”lagts på hyllan” av NBME.
Med tanke på detta bör du se till att vara uppmärksam på dina USMLE-frågor, eftersom du kommer att få se ett mycket liknande innehåll i dina shelf-examinationer. Detta skulle också kunna gå i samma riktning för Step 2 CK. Ta därför aldrig dina shelf-exams för givet!
Hur många frågor är shelf-exams?
En shelf exam för en viss core rotation består av 110 frågor som ska besvaras på en tilldelad tid på 165 minuter. Du kan förvänta dig frågorna i form av flervalsfrågor som också följer hypotetiska kliniska scenarier som USMLE steg 1 och 2 sysselsätter.
Vad du kan förvänta dig i hyllprov
Du har ett motsvarande hyllprov för en viss kärnrotation. Hyllprov har således en bred och omfattande täckning.
Tacksamt nog har Med School Tutors gett oss en uppfattning om några av de vanligaste förhållandena och fallen som du kommer att stöta på i dina hyllprov.
- Internmedicin: hjärtsvikt, KOL, leversjukdom, akut njurskada, diabetes
- Kirurgi: kolecystit, blindtarmsinflammation, postoperativ feber, alla intraabdominella organsjukdomar, traumabedömning
- OB/GYN: Preeklampsi, prenatalt omhändertagande, vaginit, onormal blödning i livmodern STI, fysiologiska förändringar under graviditeten
- Pediatrik: Psykiatri: depression, personlighetsstörningar, missbruk, schizofreni
- Neurologi: rörelsestörningar, multipel skleros, nervskador, lokalisering av skadan
När det gäller ditt hyllprov i kirurgi bör du, i stället för att investera din tid i att gå igenom kirurgisk anatomi, fokusera mer på diagnos och postoperativ behandling.
Detta är samma fall som du kommer att bevittna under dina kliniska rotationer. Men det är förstås inte omöjligt att du i hyllprov kan bedöma mindre vanliga patologier.
Du kommer väl inte att få se Fabrys sjukdom eller andra sällsynta sjukdomar under din fyraveckorsrotation, eller hur? Därför är det också viktigt att du tar en bråkdel av din tid varje dag för att läsa material och resurser.
Fullständig lista över NBME:s ämnen för hyllprov
Grundläggande vetenskap
- beteendevetenskap
- Biokemi
- Gross Anatomy (endast Gross Anatomy & Embryology)
- Histology
- Microbiology (endast Microbiology & Immunology)
- Neurovetenskap
- Patologi
- Farmakologi
- Fysiologi
Hälsosystemvetenskaplig examen
- Hälsa systemvetenskap
Omfattande prov
- Omfattande grundvetenskap*
- Omfattande klinisk vetenskap*
Klinisk vetenskap
- Ambulansvård
- Klinisk neurologi*
- Familjemedicin i modulärform
- Vård
- Vård & Kronisk vård
- Vård & Kronisk vård + muskuloskeletal medicin*
- Obstetrik & Gynekologi*
- Pediatrik*
- Psykiatri*
- Kirurgi*
Fördjupade kliniska undersökningar
- Nödmedicin*
- Internmedicin
Klinisk diagnostik
- Introduktion till klinisk diagnostik
Är det viktigt med hyllprov?
Inte alla läkarstudenter är skyldiga att göra hyllprov. Det är inte ett krav för att få läkarlegitimation i USA, till skillnad från USMLE Steps.
Vad som krävs är medicine clerkship. Du måste alltså klara dina kliniska rotationer. De flesta medicinska fakulteter bedömer din behärskning av en viss kärnrotation genom dessa shelf-exams.
Medicinska fakulteter väger in dina shelf-exams tillsammans med dina kliniska prestationer för att beräkna dina slutgiltiga clerkship-betyg.
Hur viktig dina shelf-exams är beror på hur din medicinska fakultet beräknar dina betyg. De slutliga betygen kan bestå av 80 % kliniska prestationer och 20 % poäng på hyllprov. Vissa skolor kan till och med besluta att dina slutbetyg ska bestå av 60 % kliniska prestationer och 40 % poäng på hyllprov.
Är hyllprov svåra?
Källa: Times Higher Education
Definitivt.
Hyllprov är inte bara prov som du kan klara utan att förbereda dig för det. Jag tror inte att det räcker att hålla sig vaken under dina kliniska rotationer för att förbereda dig för hyllorna om du inte är ett geni förstås.
Hyllorna är intensiva och svåra eftersom de täcker ett mycket brett och brett spektrum av medicinsk information. Det är ännu svårare när du förstår att allt inte kommer från det du möter under rotationerna.
Därmed måste du balansera din tid och energi mellan 12-timmarsskift och din fritid så att du kan studera vidare inför dina hyllprov.
Frågorna är inte bara de typiska flervalsfrågorna där du bara måste eliminera alla felaktiga svar. Som tidigare nämnts följer shelf-exams samma hypotetiska kliniska scenario som USMLE Steps 1 till 2 CK använder. Det kräver alltså kritiskt tänkande. Naturligtvis måste du också ta hänsyn till att hyllorna är tidsbestämda.
Då hyllprov är pensionerade steg 1 och 2 frågor i första hand, kan du förvänta dig att det liknar USMLEs. Steps är utmanande i sin naturliga form. Det är säkert att anta att hyllprov är allt annat än lätt.
Hur förbereder jag mig för hyllprov
Man skulle kunna drivas till vansinne av den oerhörda stress och det enorma ansvar som en läkarstudent har att bära när han går vidare med sina kliniska rotationer.
Med ett hyllprov som väntar på MS3-studenterna efter varje core rotation innebär detta att de måste balansera livet inom den kliniska och akademiska miljön. Frågan är hur det är möjligt för dig att jonglera dina rotationer och studier?
Nedan följer några tips som du kan förlita dig på så att du kan förbereda dig ordentligt inför dina hyllprov.
Hur du kan hedra hyllprov
Var inte självbelåten och förlita dig enbart på varje fall som du bevittnar inne på avdelningarna.
Hyllorna kommer att testa dig på bröd och smör av medicinska tillstånd. Dessa är lätta att bevittna när du erövrar din 4-veckors rotation.
Men naturligtvis kan hyllprovningarna innehålla några av de sällsynta fall som du förmodligen inte kommer att stöta på under din tid på avdelningarna.
Din lediga tid är din enda möjlighet att sätta dig ner och läsa mer om medicinska fall och tillstånd som är relevanta för varje kärnrotation som du gör. Gör läsning och studier till en daglig vana.
Skapa ett schema för dina studier.
Att skapa ett schema för de saker du måste studera är viktigt även om du förmodligen kommer att läsa och studera under rotationerna. Detta gör det möjligt för dig att på lämpligt sätt lägga upp allt du måste studera under dina rotationer och hjälper dig att undvika oönskade perioder av cramming och prokrastinering.
Det är viktigt att du inte avviker för mycket från detta studieschema. Naturligtvis är syftet med att skapa ett schema från början att hjälpa dig att balansera och klämma in allt material och innehåll på mycket kort tid.
Det är därför det är tillrådligt för dig att skapa en realistisk tidsplan för studierna som också ger utrymme för avvikelser. Allt behöver inte gå som planerat. Detta är något som du bör känna till utantill vid det här laget som läkarstudent i din MS3.
Detta utrymme för avvikelser hjälper dig att konditionera ditt sinne så att du inte får ont om tid för att gå igenom allt material och innehåll som hyllorna kommer att omfatta. Därför minskar du tiden för att vara orolig och utnyttjar mer av din tid till att faktiskt sätta dig ner och läsa.
Slå inte ner dig själv för att du inte strikt håller dig till din tidslinje för studierna.
För att knyta ihop prickarna från min tidigare punkt måste du också förstå att det kommer att finnas variabler som påverkar din tidslinje för studierna och som ligger långt utanför din kontroll. Du är inte bara en läkarstudent, det finns också andra roller som du måste sköta. Du är fortfarande din egen person.
Planändringar är oundvikliga. Det är inte alltid ditt fel. Var inte så hård mot dig själv när det gäller ditt studieschema för hyllprov.
Se bara till att du blir kreativ för att hitta tid att klämma in ett studiepass så länge din kropp och ditt sinne tillåter det.
Välj bara granskningsmaterial som passar dina behov bäst och som har hög avkastning.
Just på samma sätt som när du granskar för Step 1 och Step 2 CK är behärskning av begreppen den enda vägen att gå snarare än att gå igenom tonvis av böcker bara för att täcka materialet.
Venstera inte att överväldiga dig själv genom att tvinga dig själv att läsa så många resurser som du kan. Endast ett fåtal högpresterande granskningsmaterial kan göra jobbet perfekt när det gäller att förbereda dig för hyllprov.
Gör så många övningsfrågor som möjligt.
Övningsfrågor är i stort sett precis vad de är, ett sätt att simulera hyllproven. Den kraft som dessa övningsfrågor har för att förbereda dig för hyllorna kan dock inte undergrävas.
Kunskap om materialet kan förvärvas genom att läsa, men behärskning kommer vanligtvis genom att göra övningsprov om och om igen.
Tacksamt nog förser NBME oss också med övningsprov. Det finns 26 kända NBME Subject Exams för Shelf Exams. Dessa är dina bästa chanser att få en glimt av innehållet i de verkliga shelf-examina.
Se till att göra dina övningsexamina flera veckor före din shelf-examen. Denna tidsåtgång ger dig något slags spelrum som hjälper dig att gradvis förbättra dig på dina efterföljande övningsprov.
Håll dig i minnet att förbättringar inte plötsligt dyker upp från ingenstans. Att göra övningsprov bara några dagar före din hylla kommer inte att ge dig tid för förbättringar om du slutar med att bomba dessa. Detta påverkar ofta eleverna negativt i den meningen att de redan har förlorat det självförtroende de behöver innan de ens har börjat.
Börja studera och göra övningsprov så tidigt som möjligt.
Det är inte så farligt att ge upp ett genomgångsmaterial.
Studievanor och sätt att ta till sig information varierar från student till student. Detta är särskilt sant och uppenbart när du inser att framstående granskningsmaterial som Sketchy Medical, Pathoma, Anki, UWorld och USMLE-Rx är utformade för olika typer av inlärare.
Om du själv vet att din resurs inte fungerar och inte ger tillräckligt hög avkastning för dig, släpp den. Du har bara en mycket liten mängd tid, så se till att investera din tid klokt i en resurs som fungerar perfekt för dig.
Gör lite tid för dig själv att varva ner lite.
Jag vet att det här kan låta konstigt eftersom medicinstudenter antagligen är en del av den otroligt lilla procentandel människor på planeten som inte ens har tid att byta om från sina skrubbar till vanliga kläder.
Giv dig själv lite tid att andas då och då. Kom ihåg att du fortfarande är en människa. Du kan bara hantera så mycket samtidigt.
Konsekvenserna av en utbrändhet är mycket mer förödande och destruktiva jämfört med att missa en schemalagd läsning för din pediatriska hyllprovsexamen. Slappna av och ta en paus.
Räcker UWorld för hyllprov?
Enbart UWorlds frågebanker räcker inte för att klara av dina hyllprov.
Att läsa fallbeskrivningar och till och med gamla läroböcker är det bästa sättet för dig att smälta mer information som förberedelse för hyllproven. Precis som tidigare nämnts är det dock viktigt att du behärskar materialet genom att göra frågebanker så mycket som möjligt.
Detta ger dig möjlighet att förbättra tolkningen av frågorna och gör det möjligt för dig att besvara frågor under tidsbestämda förhållanden.
Tyvärr räcker det inte med att använda UWorld som din enda frågebank. Detta kanske inte är fallet för din rotation inom internmedicin eftersom UWorld bedömer dig på ett adekvat sätt i denna rotation.
För de andra centrala rotationerna kan du komplettera UWorld genom att lägga till fler frågebanker som Kaplan, NBME Practice Exams, Lange Q&A book och Pretest.
Anki For Shelf Exams
Om du inte är bekant med Anki är det en flashcard-app som skapats av Damien Elmes. Den används ofta av medicinstuderande för att studera inför steg 1 eftersom det finns färdiga kortlekar som är skräddarsydda för olika studenters behov och preferenser. Sådana färdiga kortspel för steg 1 är till exempel Zanki.
Troligtvis finns det också förtillverkade kortlekar med hög avkastning som kan användas för hyllprov. Dessa inkluderar flashcards från Step 1 Neurology and Behavioral deck och Pharmacology deck.
Självklart har du makten och friheten att lägga till fler kort i dessa däck om du stöter på frågor från UWorld som du vill gå igenom ytterligare senare. Syftet med flashcards är att komma ihåg nyckelbegrepp, så se till att utnyttja det riktigt bra.
Om du känner dig mer bekväm med att göra dina egna kortlekar för hyllprov, så gör det. Dessa färdiga kortlekar har troligen gjorts för att tillgodose behoven hos den som skapat dem. Det är ditt gottfinnande att antingen använda förtillverkade kortlekar och lägga till några kort längs vägen eller bara börja från början.
Då Anki kommer med appar för mobiltelefoner, skulle jag råda dig att göra några kort här och där under dina raster. De här små minuterna med att gå igenom kortleken räknas alla ihop i slutändan. Du skulle inte ens inse att du har avslutat en kortlek innan du går hem.
Vad är ett godkänt hyllpoäng?
Ett godkänt resultat för hyllprov fastställs av din medicinska fakultet. Huruvida du klarar dina hyllprov beror i hög grad på vilken godtycklig poäng din skola har fastställt och deras krav.
Tillbaka till det: hyllproven betygsätts utifrån ett nationellt genomsnitt. Poängen beräknas av NBME och studenter över hela USA placeras i percentiler.
Du vill egentligen inte sitta i din intervju för din praktikplats och bli tillfrågad av din intervjuperson om varför du placerades i de nedersta percentilerna för shelf-examen.
Notera följande NBME-krav för percentiler för varje kärnrotation.
- Internmedicin: krävs poäng på 11:e percentilen för att bli godkänd
- Medicin: krävs poäng på 11:e percentilen för att bli godkänd
- OB/GYN: krävs poäng på 22:a percentilen för att bli godkänd
- Pediatrik: krävs för att få godkänt resultat på 11:e percentilen
- Neurologi: krävs för att få godkänt resultat på 11:e percentilen
- Familjemedicin: krävs för att få godkänt resultat på 4:e percentilen
Hur lång tid tar det att få resultaten från hyllorna?
Det beror på din skola. Vissa medicinska fakulteter tar minst en till två veckor på sig att släppa resultaten från hyllprov.
Och handläggningstiden varierar också för varje core rotation. Vissa kan ta längre tid att få tillgång till från NBME och släppas av din skola.
Bedömningen för clerkship tar å ena sidan mycket längre tid eftersom de släpps 4-6 veckor efter din rotation. Det finns också medicinska fakulteter som samtidigt släpper resultaten från hyllorna och det slutliga betyget för praktik.
Förhöra dig hos din fakultet för att få veta mer om deras beräknade omloppstid för hyllorna.
Vad händer om du misslyckas med hyllorna?
Säg att du har misslyckats med hyllproven på grund av personliga problem, hur kommer detta att påverka dig?
Som vi redan har nämnt tidigare är hyllproven viktiga. Även om det inte är ett krav för att skaffa sig en läkarlicens inom USA utgör det en del av ditt slutliga clerkship-betyg.
Hur stort inflytande dina resultat på shelf-examen har beror på vilka kriterier din skola har beslutat om hur du ska betygsättas.
Om din skola på något sätt väger in dina kliniska prestationer mer än shelf-examen, så är det förståeligt att göra extremt bra ifrån sig inom avdelningarna och skulle inte skada ditt slutliga clerkship-betyg lika mycket.
Å andra sidan, om hela din praktik enbart baseras på hyllorna och den behandlande feedbacken bara kommer att vara en del av din meritförteckning, kan situationen vara skrämmande för dig.
Oavsett hur situationen utvecklar sig, kom ihåg att ett ”underkänt” i din meritförteckning fortfarande kan vara ett potentiellt scharlakansbrev och troligen kommer att försätta dig i en tvivelaktig position.
Tag dina hyllprov på allvar. Jag vet att vissa situationer ligger långt utanför vår kontroll. Men snälla så mycket som möjligt, arbeta hårt på att bygga upp en ansökan som kommer att fånga uppmärksamhet hos cheferna för residensprogrammen. Det är värt det i slutändan, det lovar jag!
Vi ger kredit till Board Vitals, Yousmle, Med School Tutors och Amboss eftersom de har fungerat som källor till det här blogginlägget.
Så, det är en wrap på den här ultimata guiden om hyllprov! Jag hoppas att du har funnit det här blogginlägget insiktsfullt för att hjälpa dig att rusta dig inför dina hyllprov. Vi önskar dig lycka till när du erövrar dina rotationer och hyllprov tillsammans.
Om du har gillat det här inlägget, vad sägs om att kolla in några av våra andra blogginlägg för mer bra innehåll?
- Study Schedule For Step 1 (Actual Examples)
- Best Flashcards For Pharmacology: Hur man studerar för steg 1
- Ultimate Guide On How To Study For Step 2 CK (2021)
Om du vill ha tillgång till vårt fullständiga bibliotek med guider och gratis kurser för medicinstuderande, kolla in Med Vault!
Detta är ett helt gratis bibliotek med steg-för-steg e-böcker & videokurser som kan hjälpa dig på din medicinska resa!
Få tillgång till Med Vault här.
Jag vill också dela med mig av mina bästa strategier och knep för att du ska lyckas på din medicinska resa med mina bästsäljande Triple Bundle-böcker!