Scapulothoracala rörelsegränssnittet
Scapulothoracala rörelsegränssnittet är den plats där rörelsen sker mellan scapula (skulderbladet) och thorax (bröstkorgen). Scapula rör sig runt bröstkorgen i många dagliga och idrottsliga aktiviteter. Denna rörelse sker inte mellan de lager av muskler som skiljer scapula från revbenen.
Scapula glider över thorax
Normalt rör sig scapula över thorax och glider på ett scapulothorakalt rörelsegränssnitt. Den djupa ytan av detta gränssnitt består av revbenen och deras täckande muskulatur. Den ytliga ytan av gränssnittet består av scapulakanten tillsammans med serratusmusklerna. Det finns inga allmänt accepterade konventioner för att beskriva scapulans läge på bröstkorgen. Termer som protraktion, retraktion och vridning är användbara för att beskriva olika typer av rörelser men lämpar sig inte för att definiera positioner. Det behövs en metod för att beskriva scapulothoracala positioner och rörelser för att hjälpa oss att förstå hur scapula fungerar i rörelser som en golfsvingning eller att skjuta en tung last.
En viss insikt i scapulothoracala rörelser erhölls genom att studera elva patienter med glenohumerala arthrodeser. Varje patient hade elektromagnetiska sensorer fästs på thorax och humerus. Eftersom alla hade fasta glenohumerala fusioner var deras humerothoracala och scapulothoracala rörelser lika. Med utgångspunkt från ett läge där scapula var platt mot bröstväggen hade dessa försökspersoner i genomsnitt 47 +/- 13 graders maximal elevation i plus 90 graders bröstplan och 22 +/- 8 graders maximal elevation i minus 90 graders bröstplan. Den totala rotationsbågen för scapula runt dess mediala referenslinje var 55 +/- 20 grader. Det är uppenbart att scapulothoracaleden kan ge stora bidrag till axelns rörelse.
Faktorer som begränsar scapulothoracaleden
Scapulans rörelse på bröstväggen begränsas av den rörelse som tillåts i de sternoklavikulära och akromioklavikulära lederna av de korakoklavikulära ligamenten av följsamheten hos scapulans muskulotendinösa fästen och av geometrin hos det scapulothoracala rörelsegränssnittet.
Scapulothoracicas rörelseomfång kan vara onormalt begränsat av sådana faktorer som sternoklavikulär artrit akromioklavikulär artrit kontraktur revbens- eller scapulafraktur posttraumatisk ärrbildning tumör dislokation eller andra faktorer som stör scapulothoracas rörelsegränssnitt.
Film
Klicka för att förstora
Skuldrets rörelse