Robitussin (Guaifenesin) för att stödja en hälsosam produktion av cervikalt slem
I början undrar de flesta människor vad i hela friden en hostmedicin har att göra med fertilitet, men logiken är lätt att finna i det faktum att det är ett slemlösande medel och används för att luckra upp och tunna ut slem – bara på ett annat ställe än i lungorna!
Namnet Robitussin användes i titeln på denna artikel eftersom det är ett vanligt varumärke för hostmedicin i USA. Det används på fertilitetstavlor och nyhetsgrupper på samma sätt som man säger Band-Aid för en självhäftande remsa som används för att täcka ett sår. Alla slemlösande medel som innehåller guaifenesin som enda aktiva ingrediens går bra att använda.
Vilken typ av Robitussin används för att stödja en hälsosam produktion av slem från livmoderhalsen?
Man bör köpa den vanliga sorten utan bokstäver efter det. Den enda aktiva ingrediensen är guaifenesin och den innehåller 100 mg per tesked. Det är mycket viktigt att undvika de versioner som innehåller avsvällande medel eftersom dessa kan torka ut livmoderhalsens slem. Det finns också en del motstridig information om huruvida dextrometorfan, DM i vissa namn på hostmediciner, kan vara kopplat till fosterskador som neuralrörsdefekter och gomspalt.
Behövs varumärket Robitussin?
Nej. Robitussin är det vanligaste varumärket, åtminstone i USA, som har ett slemlösande medel med enbart guaifenesin, men det finns även andra märken och generiska produkter. Så länge den enda aktiva ingrediensen är guaifenesin kan du använda vilken sort som helst. För dem som har diabetes eller på annat sätt är oroliga för sockerintag finns märket Diabetic Tussin tillgängligt.
Vad är den rekommenderade dosen av guaifenesin?
Den rekommenderade dosen för att förbättra slemhinnan i livmoderhalsen, baserad på en artikel från 1982 i Fertility and Sterility, är två teskedar (200 mg) som tas oralt tre gånger per dag. Om slemmet fortfarande verkar tjockt och inte har god spinnbarhet (förmåga att sträcka sig) kan man ta så mycket som fyra teskedar (400 mg) fyra gånger om dagen (den maximala dosen på detta receptfria läkemedel). Varje dos bör tas med ett fullt glas vatten och man bör vara uppmärksam på att dricka mycket vätska under dagen – man behöver vatten för att producera slem.
Vilka cykeldagar bör man ta guaifenesin?
Såväl som dosen kan variera en aning kan dagarna också variera. I artikeln som länkades ovan började patienterna med guaifenesin på cykeldag 5 – fem dagar efter menstruationens början. Detta verkar ganska tidigt eftersom slem inte är ett problem förrän cirka fem dagar före ägglossning – baserat på att spermier bara kan leva fem dagar i bästa fall, och de flesta graviditeter är resultatet av samlag under de fem dagarna före ägglossning. På grund av denna information är det nu vanligare att läkare föreslår att man börjar med guaifenesin cirka fem dagar före förväntad ägglossning och fortsätter fram till ägglossningsdagen (totalt sex dagar, för dem med regelbundna cykler). För dem med oregelbundna cykler bör man börja ta guaifenesin cirka fem dagar före den tidigaste dagen då ägglossning kan förväntas. För dem som tar Clomid (clomifencitrat, Serophene) i ett 5-dagarsprotokoll kan man förmodligen vänta till dagen efter det sista Clomid-pillret innan man börjar med slemlösningen.
Är guaifenesin tillgängligt i tablettform?
Ja, men i de flesta fall krävs ett recept. I USA kan man få en kapsel med 600 mg tidsinställd kapsel som det generiska guaifenesin CR eller märkena Humibid LA och Fenesin. Detta är ofta billigare än vätskan. Ett annat märke som finns tillgängligt receptfritt är Mucinex, även om det förmodligen inte är någon kostnadsbesparing.
Hur diagnostiserar man livmoderhalsfaktor/fientligt slem?
Många kvinnor försöker ta guaifenesin efter att ha noterat lite eller inget äggvitt (stretchigt) livmoderhalsslemhinnan när de kartlägger sina fertilitetssignaler, men kliniskt sett diagnostiseras det när en läkare kontrollerar slemhinnan en eller två dagar före ägglossning i det som brukar kallas för ett post-koitaltest. Läkaren gör en vaginal undersökning och tar ett slemprov som omedelbart analyseras i mikroskop för att kontrollera om det finns levande spermier och om det finns ett ferrigt mönster. Det kontrolleras också om det finns tecken på infektion. Kvalitets slem kommer att vara stretchigt, fern, sakna cellighet och ha levande spermier som simmar i det.
Varför tar så många kvinnor guaifenesin när de tar Clomid?
Clomid (clomifencitrat, Serophene) kan orsaka fientligt slem hos 30 procent eller mer av de kvinnor som använder det. Högre doser tenderar att vara mer förknippade med mindre cervikal vätska och en tunnare livmoderslemhinna, än 50 mg-dosen.
Hjälper guaifenesin om det finns lite eller inget slem?
Guaifenesin skapar faktiskt inte slem, det tunnar bara ut det som redan finns. Man skulle behöva undersöka varför det inte finns något slem (infektion, inte riktigt ägglossning), eller kringgå slemproblemet genom att göra intrauterin insemination.
Behövs det guaifenesin när man gör intrauterin insemination (IUI)?
Det skulle bara vara vettigt att ta guaifenesin om man planerar att ha samlag utöver att göra IUI. De som gör donatorinsemination skulle till exempel inte ha någon nytta av det.
Gör det några problem att ta guaifenesin om det inte behövs?
Sannolikt inte. Eftersom fertilt slem kan vara vattnigt är det förmodligen inte skadligt att ta guaifenesin och tunna ut det.
Vad finns det för andra möjliga sätt att stödja en hälsosam produktion av slem från livmoderhalsen?
Drinka rikligt med vatten bör alltid övervägas utöver alla andra terapier som man kan prova. Östrogen ges ibland för att hjälpa till med slemproduktionen, även om läkarna har blandade åsikter om dess nytta, särskilt när det används tillsammans med Clomid (och vissa föreslår att man använder tamoxifen i stället för Clomid). Injicerbara gonadotropiner som används för kontrollerad hyperstimulering av äggstockarna har ofta också en positiv effekt på slemmet i livmoderhalsen. Några hem/naturliga botemedel inkluderar att äta salt mat som popcorn (slem är mycket salt), ta nattljusolja och andra kosttillskott (t.ex. l-arginin, n-acetylcystein och C-vitamin), undvika mejeriprodukter (de kan göra slemmet tjockare), äta mycket små morötter och även undvika antihistaminer. Ett annat förslag som ökar i popularitet är att dricka grapefruktjuice för att förbättra eller öka mängden slem från livmoderhalsen. Om man står på receptbelagda mediciner är det en bra idé att leta efter varning för konsumtion av grapefruktjuice (det rekommenderas inte med flera mediciner mot högt blodtryck, till exempel).
Kan glidmedel användas i stället för CM?
När du försöker bli gravid på ett naturligt sätt är samlag ofta mindre spontant och spännande, och särskilt om du tar fertilitetsmediciner kan du uppleva en viss oväntad torrhet under samlag. När detta händer sträcker sig många TTC-par efter ett intimt glidmedel för att öka komforten och njutningen av intimiteten. Men var försiktig: De flesta receptfria glidmedel är inte ”fertilitetsvänliga”, vilket innebär att de inte är testade och verifierade för att vara säkra för spermier och ägg. Detta är kontraproduktivt när du försöker bli gravid, eftersom du vill vara säker på att varje spermie räknas. Om du letar efter ett glidmedel att använda när du ”babydansar” ska du se till att välja bland de få kommersiellt tillgängliga glidmedel som har godkänts av FDA i den särskilda PEB-kategorin för fertilitetsglidmedel.
Gör guaifenesin något för manlig infertilitet?
Det är möjligt att män med tjock sädesvätska kan ha nytta av guaifenesin på samma sätt som det hjälper till med livmoderhalsens slem hos kvinnor. De föreslagna doserna på nyhetsgrupper och fertilitetstavlor varierar från två teskedar två gånger om dagen till fyra teskedar fyra gånger om dagen.