Syfte: Att uppskatta risken för missfall bland asymtomatiska kvinnor efter ett prenatalt besök mellan 6 och 11 graviditetsveckor där bevis på fostrets livsduglighet för en singleton erhölls genom ultraljud på kontoret vid samma besök.
Metoder: Detta var en prospektiv kohortstudie som genomfördes under två år (mars 2004-2006) på en förlossningsklinik vid ett stort tertiärt sjukhus i Victoria, Australien. De som rekryterades var 697 asymtomatiska kvinnor som kom till sitt första förlossningsbesök mellan 6 (+2 dagar) och 11 (+6 dagar) graviditetsveckor, där bevis på fetal hjärtaktivitet hos en singleton erhölls genom ultraljud på kontoret. Det huvudsakliga utfallsmåttet var andelen missfall, stratifierat efter graviditet vid presentationen.
Resultat: Ett fall förlorades i uppföljningen. Risken för missfall bland hela kohorten var 11 av 696 (1,6 %). Risken minskade snabbt med stigande graviditet; 9,4 % vid 6 (avslutade) graviditetsveckor, 4,2 % vid 7 veckor, 1,5 % vid 8 veckor, 0,5 % vid 9 veckor och 0,7 % vid 10 veckor (chi(2); test för trend P=.001). De flesta som fick missfall fick sin ultraljudsdiagnos många veckor efter besöket; fem (45 %) fick sin diagnos under andra trimestern, och alla utom en fick sin ultraljudsdiagnos efter 10 veckors graviditet.
Slutsats: För kvinnor utan symtom är risken för missfall efter att ha besökt ett första förlossningsbesök mellan 6 och 11 veckor låg (1,6 % eller mindre), särskilt om de presenterar sig vid 8 graviditetsveckor och därefter. Våra uppgifter skulle kunna användas för att lugna sådana kvinnor om att sannolikheten för att det går framåt till senare än 20 veckors graviditet är mycket god.