Långkedjiga omega-3-fettsyror (FAs) är effektiva för att minska plasma triglyceridnivåerna (TG). Vid läkemedelsdosen, 3,4 g/dag, minskar de plasma-TG med cirka 25-50 % efter en månads behandling, vilket i första hand beror på minskningen av hepatisk produktion av mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL-TG) och i andra hand på ökningen av VLDL-clearance. Många mekanismer har visat sig bidra till överproduktionen av TG, men en nyckelkomponent är en ökning av tillgången på FAs i levern. Levern får FAs från tre källor: kosten (levererad via chylomikronrester), de novo lipogenes och cirkulerande icke-esterifierade FAs (NEFAs). Av dessa bidrar NEFAs till den största delen av produktionen av VLDL-TG hos både normotriglyceridemiska personer och hypertriglyceridemiska, insulinresistenta patienter. Att minska NEFA-tillförseln till levern skulle därför vara ett troligt verkningsområde för fiskoljor (FO). Den viktigaste regulatorn av NEFA i plasma är intracellulär adipocytlipolys via hormonkänsligt lipas (HSL), som ökar när insulinkänsligheten försämras. FO motverkar intracellulär lipolys i adipocyter genom att undertrycka inflammation i fettvävnad. Dessutom ökar FO den extracellulära lipolysen genom lipoproteinlipas (LpL) i fettvävnad, hjärta och skelettmuskulatur och ökar den hepatiska och skelettmuskulära β-oxidationen, vilket bidrar till minskad tillförsel av FA till levern. FO skulle kunna aktivera transkriptionsfaktorer som styr metaboliska vägar på ett vävnadsspecifikt sätt som reglerar näringstrafiken och minskar plasma-GT. Denna artikel ingår i ett specialnummer med titeln Triglyceride Metabolism and Disease.
.