Liners och gjutning/scanning
Nästa steg i processen är att låta patienten få en liner. Liner är ett mjukt gränssnitt som patienten bär över huden. Den tas på före uttaget. Inläggets huvudsakliga funktion är att absorbera de krafter som uppstår när du rör dig i din protes, att hålla din restled frisk och att göra det möjligt för dig att bära protesen längre.
Det finns många olika inlägg på marknaden och din protesläkare kommer att välja ut det bästa inlägget för dig. Detta baseras på många faktorer, bland annat suspensionstyp, aktivitetsnivå, hudproblem, handskicklighet, benutskott , form osv. Det finns både standardiserade och specialanpassade liners. Om restbenet har en ovanlig form eller är mycket benigt kan specialanpassade foder användas. Dessa tillverkas genom att man tar ett avtryck av patientens extremitet med hjälp av en gipsavgjutning eller en skanning med hjälp av flera olika skannrar/programvaror. Det tar längre tid att få fram en specialanpassad liner än att få fram en OTS-liner. Om lemens form är vanlig tas mått för att beställa OTS-liner i rätt storlek.
När linern är redo att passa på patienten kallas denne till kontoret för ett gjutningstillfälle. Liner kommer att sättas på patientens lem och passformen kommer att bedömas. Om passformen är bra, kommer mätningar och en avgjutning av lemmen att göras över linern. Olika avgjutningsmetoder kommer att användas beroende på vilken upphängningsform som tidigare bestämts av protesläkaren och patienten. Härifrån kommer avgjutningen att fyllas och modifieras på lämpligt sätt för att göra ditt anpassade AK diagnostiska protesfäste.
Diagnostiska fästen
Det första protesfästet som du får kommer att kallas för ett diagnostiskt fäste. Denna sockel kommer att vara tillverkad av en klar plast och använda sig av lämplig upphängningsmetod (stift/låsning, förhöjt vakuum, sug). Fickan kommer att tas på medan patienten står och lägger vikt på den kvarvarande extremiteten. Vanligtvis tillverkas dessa socklar för att inte tas med hem av patienten vid denna tidpunkt, men de kan tillverkas så att patienten kan gå på dem för att kontrollera inriktningen vid det andra diagnostiska provningstillfället. Till att börja med används ett diagnostiskt fäste av plast, eftersom delar av fästet kan behöva modifieras för att passa in i din extremitet. Detta kan enkelt göras genom att värma upp och utvidga plasten.
En andra diagnostiska fäste kan behövas för att justera det första diagnostiska fästet så att patienten får ett bättre/mer passande fäste. Ju bättre passform på foten för AK-protesen, desto högre är framgångsfrekvensen när det gäller att ambulera med en sådan.
Laminerat/slutligt fäste
När vi har bekräftat att det diagnostiska protesfästet passar patienten väl kan vi gå vidare till det laminerade fästet. Den laminerade sockeln tillverkas med hjälp av kolfiber, vilket innebär att den är mycket lättare än plastsockeln och har en högre draghållfasthet. Kolfiber är också mer hållbart, son sockeln kommer att kunna hålla i upp till några år, beroende på aktivitetsnivå och eventuella lemförändringar. Patienten kan välja att få sockeln specialdesignad/färgad för att passa deras personlighet, vilket kan innebära att sockelns färg ska matcha deras hudton eller att deras favoritsportlag ska ha sin logotyp på sockeln. Beroende på upphängningsstilen kan det finnas ett inre fäste av Proflex, som är en mjukare plast inuti det yttre kolskalet.
Protesen kommer att tas på med patienten flera gånger, så att patienten kan ta på/av den själv. Höjden och inriktningen kommer att justeras i enlighet med detta. Gångträning kommer att utföras för att hjälpa patienten att vänja sig vid att använda lemmen. Sjukgymnastik kommer att spela en viktig roll för gångträning och för att stärka musklerna i de nedre extremiteterna utanför mötena med protesläkaren.
Protesknän
Det finns många olika typer av knän att välja mellan på marknaden idag. När du ska ta fram en plan för din protes kommer din behandlare att fråga dig om din livsstil och de aktiviteter du deltar i. Detta kommer att inkludera hur långt du går, vilken/vilka sport(er) du utövar, befinner du dig i ojämn terräng för camping, vandring, jakt och hur ofta du är på fötterna. Alla dessa olika aktiviteter som du gör varje dag spelar en avgörande roll när det gäller att avgöra vilken fot som är bäst för dig. Varje knä erbjuder olika fördelar för olika aktiviteter, från att ha stabilitet i ställningen till en mikroprocessor Otto Bock C-leg 4 som kan svänga och böja knäet under gångcykeln. De olika typerna av knän är följande: