HjärtklaffprolapsRedigera
Trikuspidalklaffprolaps kan orsaka trikuspidal regurgitation.
RektalprolapsRedigera
Rektalprolaps är ett tillstånd där en del av väggen eller hela väggen i rektum faller ur led. Rektalprolaps kan vara en medicinsk nödsituation. I vissa fall kan ändtarmen sticka ut.
Symtom på en rektal prolaps kan vara:
- Läckage av avföring
- Blödning, anal smärta, klåda, irritation
- Tyg som sticker ut från ändtarmen
En kirurg kan operera genom buken för att fästa en del av tjocktarmen eller ändtarmen på insidan av bukhålan (rektopexi). Ibland tar kirurgen bort den drabbade delen av tarmen.
Kirurgi kan också göras genom perineum (området mellan könsorganen och anus) för att ta bort den framfallande vävnaden.
Kirurgin är oftast framgångsrik för personer som fortfarande har viss kontroll över sina tarmrörelser. Om analfinktern är skadad kan operationen korrigera prolapsen men inte helt korrigera avföringsinkontinens (bristande kontroll över tarmrörelserna). Avföringsinkontinens kan både potentiellt förbättras eller försämras efter prolapsoperation.
Om slemhinnan har fallit ut ur anus och är cirka 7 cm eller mindre bör den så småningom dra sig tillbaka inåt på naturlig väg, även om det kan ta upp till fyra dagar att dra sig tillbaka.
Kvinnlig genitalprolapsRedigera
Uterusprolaps (eller bäckenorganprolaps) inträffar när de kvinnliga bäckenorganen faller från sitt normala läge, in i eller genom slidan. Det förekommer hos kvinnor i alla åldrar, men är vanligare med stigande ålder, särskilt hos kvinnor som har fött stora barn eller haft överdrivet långa förlossningsfaser under förlossningen. Rökning, fetma, bindvävssjukdomar, sjukdomar i de övre luftvägarna och skador på grund av upprepad belastning kan alla öka risken för prolaps. Mindre prolaps kan behandlas med övningar för att stärka bäckenbottenmuskulaturen (bäckenfysioterapi); allvarligare prolaps, t.ex. fullständig procidentia, kräver pessaranvändning eller rekonstruktiv kirurgisk behandling. Rekonstruktiv bäckenprolapsoperation kan göras utan att man behöver tillgripa fullständig hysterektomi genom hysteropexi, resuspension av den prolapsade livmodern. Traditionell gynekologisk praxis förordar avlägsnande av livmodern eller äggstockarna (eller båda) vid tidpunkten för prolapsoperationen, och enligt en uppskattning är 13 procent av de 600 000 hysterektomier som utförs i Förenta staterna varje år avsedda för prolaps. Det finns dock farhågor om att många av dessa hysterektomier kan vara onödiga och att hysteropexi skulle räcka som behandling i stället.
BäckenbottenprolapsRedigera
Rektum eller urinblåsa kan prolapsa till följd av förändringar i bindvävnadsintegriteten i de bakre respektive främre vaginalväggarna, vilket resulterar i bäckenbottenprolaps. Symtomen kan omfatta en tryckkänsla i bäckenet eller synliga utskjutande organ från slidan. Prolaps är nästan aldrig smärtsam, men förändringen av organens position kan orsaka urin- eller tarmsymtom.
Pessar är ett behandlingsalternativ för prolaps av bäckenorgan.
Prolaps av navelsträngenRedigera
Navelsträngsprolaps inträffar när navelsträngen kommer ut ur livmodern med eller före den presenterande delen av fostret. Det är ett relativt sällsynt tillstånd och förekommer i mindre än 1 % av graviditeterna. Navelsträngsprolaps är vanligare hos kvinnor som har haft bristning av fostersäcken. Andra riskfaktorer är maternella eller fetala faktorer som hindrar fostret från att inta en normal position i mammans bäcken, t.ex. onormal fosterställning, för mycket fostervatten eller ett för tidigt eller litet foster. Problemet med navelsträngsprolaps är att trycket på navelsträngen från fostret orsakar kompression av navelsträngen som äventyrar blodflödet till fostret. Om fostrets hjärtfrekvens plötsligt sjunker eller om fostrets hjärtfrekvens är onormal bör man överväga navelsträngsprolaps. På grund av risken för fosterdöd och andra komplikationer betraktas navelsträngsprolaps som en obstetrisk nödsituation under graviditet eller förlossning. Nuvarande behandlingsriktlinjer fokuserar på snabb förlossning, vilket vanligtvis innebär ett kejsarsnitt. Med lämplig behandling har majoriteten av fallen goda neonatala resultat.