Pentobarbital Missbruk, beroende och behandlingsalternativ

Pentobarbital är ett potent receptbelagt barbiturat med hög risk för missbruk och beroende. Av dessa skäl är denna substans, även inom föreskriven användning, starkt övervakad och rekommenderas endast för korta behandlingsperioder.

När den används i överskott och/eller under långa perioder kan barbituraternas biverkningar vara handikappande och i vissa fall livshotande. Pentobarbitalmissbruk kan leda till sjunkande livskvalitet, beroende, farligt tillbakadragande och dödlig överdosering.

Alla som missbrukar detta läkemedel kan bli beroende, men personer som kämpar med alkoholism, opioidbruksstörningar, amfetaminmissbruk eller missbruk av andra lugnande hypnotika är mer sårbara för barbituratmissbruk och -beroende.

För dessa personer, och de som missbrukar barbiturater ensamma, kan omfattande behandling vara skillnaden mellan ett fortsatt liv i missbruk och hopp och framgång i återhämtningen.

Vad är pentobarbital?

Pentobarbital är en kortverkande barbiturat. Detta innebär att effekterna av läkemedlet upplevs ganska snabbt, men de varar dock inte så länge jämfört med långverkande läkemedel.

Pentobarbital är den generiska formen av följande receptbelagda märkesläkemedel:

• Nembutal
• Pentosol
• Repocal
• Sopental

Pentobarbital ges på två sätt, antingen i oral eller parenteral (icke-oral) form. Den orala kapseln är för närvarande inte tillgänglig i USA, men den parenterala formen kan blandas med smaksatt sirap och ges genom munnen.

Den parenterala formen kan dessutom administreras via en intravenös infusion eller genom en intramuskulär injektion (läkemedlet injiceras i muskeln). I vissa fall kan detta läkemedel administreras rektalt. Vid missbruk kan en person använda läkemedlet på något av dessa sätt.

Som barbiturat och depressivt medel för centrala nervsystemet (CNS) kan detta läkemedel ge sömnighet, sedering och ett hypnotiskt tillstånd. Av dessa skäl kan det användas före operationer, för att minska anfallsaktivitet eller i mer begränsade fall som sömnmedel vid sömnlöshet.

Pentobarbital kan snabbt orsaka en tolerans. På grund av detta är dess användning som läkemedel mot sömnlöshet vanligtvis inte accepterad eller rekommenderad under längre perioder. Om det däremot används för att behandla sömnproblem rekommenderas att medicinen inte används mer än två veckor.

Om missbruk av pentobarbital

Pentobarbitalets förmåga att orsaka en snabb tolerans är en av anledningarna till att en person snabbt kan bli beroende av detta läkemedel. För att bekämpa effekterna av en tolerans ökar många människor sin dos, en åtgärd som kan påskynda beroendet.

Pentobarbital, eller Nembutal, är en kontrollerad substans enligt förteckning II. Detta innebär att det kan orsaka psykologiskt och/eller fysiskt beroende som ytterligare fördjupar beroendets grepp. Kombinationen av dessa effekter ger pentobarbital en hög potential för missbruk och beroende.

Den hypnotiska effekten av pentobarbital varar en till fyra timmar, men det stannar dock kvar i en persons system i 15 till 50 timmar, beroende på en persons dos. Som ett kortverkande läkemedel kan en person ta frekventa doser för att bibehålla sin höga nivå, beteenden som kan ge bränsle åt missbruk.

När det används mot sömnlöshet kan en person få 150 till 200 mg en gång om dagen vid en säng. Den typiska personen som kämpar med beroende av barbiturater rapporteras missbruka 1,5 gram per dag, en dos som är tio eller fler gånger högre än dessa föreskrivna doser.

Barbiturater skrevs en gång i tiden ut i ganska stor utsträckning, men på grund av deras potential för beroende och överdosering är de till stor del i onåd hos förskrivarna.

Istället förskrivs bensodiazepiner för liknande syften, på grund av deras lägre potential för överdosering. Trots detta är beroende av en överdos av bensodiazepinläkemedel fortfarande möjligt. Men även med det minskade antalet förskrivningar av barbiturater i dag förekommer fortfarande missbruk och beroende. Vid missbruk kan barbiturater kallas ”Barbs”.

Tecken och symtom på missbruk av pentobarbital

Pentobarbital utövar en djupgående effekt på en persons mentala och fysiska tillstånd, särskilt vid nivåer av missbruk. När detta sker kommer en person att börja uppleva en mängd olika biverkningar, varav en del kommer att bli synliga för en observatör. Utöver detta kan det sätt på vilket en person agerar och förhåller sig till människor i sin omgivning drastiskt förändras.

Mentala tecken på pentobarbitalmissbruk

Tyvärr kan kortvarigt pentobarbitalmissbruk orsaka mentala symtom, såsom förvirring, nedsatt omdöme och problem med att tänka, men tungt och långvarigt barbituratmissbruk kan ge upphov till vissa kroniska biverkningar, t.ex:

• en förändrad nivå av vakenhet
• därre funktionalitet
• irritabilitet
• minnesförlust

Vissa personer kan självmedicinera känslomässiga problem eller psykiska störningar med pentobarbital. Detta kan inte bara förvärra vissa psykologiska problem, utan också skapa en miljö som främjar missbruk.

Fysiska tecken på missbruk av pentobarbital

På grund av läkemedlets lugnande och hypnotiska egenskaper kan även små mängder pentobarbital orsaka fysiska förändringar. Ju större mängd som används, desto tydligare kan vissa effekter bli. Fysiska biverkningar av pentobarbitalmissbruk kan bland annat vara:

• blurrig syn
• svimning
• dåsighet
• sömnlöshet
• illamående
• sedation
• slöseri i talet
• osäkerhet
• kräkningar

Fortsättande av missbruk av ett läkemedel, trots de dåliga bieffekter den orsakar, är ett kännetecken för missbruk.

Beteende tecken på missbruk av pentobarbital

När en persons missbruk blir mer frekvent kan tvångsmönster uppstå. När narkotikasökande och -användning börjar väga tyngre än en persons vanor att ta hand om sig själv eller önskan att uppfylla viktiga ansvarsområden, kommer andra kännetecken för missbruk sannolikt att vara närvarande.

Drogmissbruk förändrar det sätt på vilket en person fungerar i sitt dagliga liv. När en missbrukssjukdom får fäste kan en person uppvisa följande beteendemässiga tecken på missbruk.

En person:

• använder drogen i större mängder eller under längre tid än vad de hade tänkt sig.
• kan inte minska den mängd de använder eller sluta även när de vill.
• förlorar stora mängder tid på att använda drogen eller känner sig sjuk av dess effekter.
• upplever ofta överväldigande behov eller tankar på att använda drogen (cravings).
• har problem i sin familj, hemma, på jobbet eller i skolan på grund av sitt drogmissbruk.
• kontinuerar att missbruka drogen även när relationerna börjar bli lidande.
• inte längre deltar i aktiviteter eller hobbies som de en gång gillade och i stället ägnar tiden åt att använda drogen.
• tar del i farliga eller riskabla beteenden medan han eller hon använder drogen.
• kontinuerar att använda drogen även när den orsakar eller förvärrar ett psykiskt hälsoproblem.
• finns att den mängd som han eller hon är van vid att använda inte ger upphov till de känslor han eller hon vill ha (en tolerans).
• blir sjuk om hen plötsligt slutar använda drogen eller om hen ändrar dosen med en stor mängd (abstinens).

För att upprätthålla en konstant tillgång till drogen att missbruka kan en person stjäla andras recept eller låtsas att hen har ett medicinskt tillstånd så att hen kan få sitt eget recept. Om en person missbrukar sitt eget recept kan han/hon också gå igenom receptet snabbare än han/hon borde.

När han/hon blir tillfrågad om sitt missbruk kan han/hon ljuga, agera undvikande, bli arg eller hävda att han/hon behöver drogen för att kunna fungera på ett normalt sätt.

Risker och faror med pentobarbitalmissbruk

Pentobarbitalmissbruk kan äventyra en persons hälsa, vilket kan orsaka fysiska och psykiska hälsoproblem som sträcker sig från milda till allvarliga. Missbruk av detta läkemedel kan orsaka:

• fall och skador
• nedsatt körning och bilolyckor
• ökad risk för osteopeni/osteoporos

Fler kan kvinnor som missbrukar detta läkemedel under graviditeten utsätta sitt barn för allvarliga negativa hälsoeffekter, bland annat beroende, fosterskador, blödningar vid födseln, nedsatt hjärnutveckling, intelligensbrist och abstinenssymtom.

Äldre eller geriatriska personer kan uppleva de lugnande effekterna av pentobarbital mer intensivt. Förskriven användning eller missbruk i dessa åldrar kan åtföljas av följande risker:

• hög grad av fysiskt beroende
• tolerans mot läkemedlets sömngivande effekt
• potentialen för överdosering vid låga doser

Men även om vissa former av narkotikamissbruk kan vara vanligare hos yngre personer kan substansmissbruk förekomma och vara farligt i alla åldrar.

Med sin starka förmåga att trycka ner det centrala nervsystemet är en av de allvarligaste farorna med pentobarbitalmissbruk en överdos. Även om en överdos inte tar livet av en person kan den orsaka andra allvarliga medicinska tillstånd, såsom hjärtarytmier, hjärtsvikt, lunginflammation, lungödem och njursvikt.

Tecken på en överdosering av pentobarbital

Pentobarbital kan orsaka en dödlig överdosering. Effekterna av detta läkemedel kan vara så starka att vissa stater använder det för att framkalla döden vid läkarassisterat självmord eller för att framkalla sömn vid dödlig injektion. Vid missbruk kan även en liten mängd orsaka en överdos hos en person som missbrukar den för första gången.

Vid vissa missbruksdoser kan kroppen inte hålla jämna steg med den mängd pentobarbital som kommer in i systemet. När detta sker kan läkemedlet nå toxiska nivåer och orsaka att det centrala nervsystemet fungerar dåligt. Den CNS-depression som följer kan leda till att en persons blodtryck, andning, hjärta och temperatur sjunker, ett tillstånd som kan leda till döden.

Tecknen på en överdosering av pentobarbital är bland annat:

• rörelse
• förvirring
• sänkt kroppstemperatur
• minskad energi
• extrem sömnighet
• huvudvärk
• hudsutslag, utslag och/eller stora blåsor
• slöseri i talet
• stoppade, långsam eller svår andning
• svårigheter att gå

I de allvarligaste fallen kan en person inte reagera, bli medvetslös, hamna i koma eller utveckla det typiska chocksyndromet. I vissa fall kan dessa tillstånd bli så avancerade att personen avlider.

Användning av pentobarbital tillsammans med andra CNS-depressiva medel, såsom alkohol, bensodiazepiner (Klonopin och Xanax) och opioider (heroin och OxyContin) kan öka nivån på depressionen i det centrala nervsystemet. Faktum är att majoriteten av barbituratrelaterade överdosdödsfall involverar alkohol och opiater eller en kombination av alla tre.

Missbruk av polydrug kan göra att den mängd läkemedel som behövs för att orsaka en överdos blir mindre. Om en person till exempel dricker kan en mindre mängd pentobarbital än vad personen normalt är van att ta orsaka en överdos.

Tecken och symtom på abstinens av pentobarbital

Frekventa episoder av pentobarbitalmissbruk kan leda till beroende. Ju mer en person använder, desto större blir det fysiska beroendet och intensiteten av abstinenssymptomen. Enligt DailyMed kommer en person som tar mer än 400 mg under 90 dagar att utveckla en viss grad av beroende. Om man tar mer än så kan beroendet uppstå tidigare.

I ett beroendetillstånd börjar en persons kropp att förlita sig på barbituratet för att fungera. Utan det reagerar kroppen i chock och blir sjuk. Tidslinjen för pentobarbitalavvänjning kan variera per person, men vanligtvis börjar en mindre avvänjning inom åtta till tolv timmar efter att en person konsumerar sin sista dos. När den lindriga abstinensen väl sätter in kan symtomen utvecklas i följande ordning:

• ångest
• muskelryckningar
• handskakningar
• svaghet
• svaghet
• svimmelhet
• förändringar i synen

.

• illamående
• kräkningar
• insomni
• orthostatisk hypotension

En person kan också uppleva sömnstörningar under abstinensen, inklusive:

• frekventa drömmar
• insomni
• nattmarer

Mycket allvarlig abstinens kan inträffa någonstans från 16 timmar till fem dagar efter att en person senast använt detta läkemedel. Liksom abstinens från alkohol och bensodiazepiner kan en större abstinens från barbiturater som pentobarbital bli allvarlig och leda till döden.

När detta inträffar kan en person drabbas av delirium och konvulsioner. DailyMed fortsätter och varnar för att användning av doser på 600 till 800 mg i 35 dagar eller mer kan orsaka abstinenskramper.

Medicinskt övervakad avgiftning av pentobarbital

Intensiv medicinsk vård skulle kunna stabilisera en persons vitala funktioner och skydda en persons liv under de farliga tillstånden av större abstinens av pentobarbital, eller Nembutal.

Även om en person inte går vidare till denna punkt finns i ett stationärt avgiftningsprogram medicinska behandlingar och personal på plats dygnet runt för att se till att en person förblir skyddad och så bekväm som möjligt. De bästa medicinska avgiftningsprogrammen tillhandahåller dessa tjänster så att en persons kropp kan börja läka och rensa ut drogen ur sitt system.

Under denna tid kan utbildade kliniker använda mediciner för att minska eller lindra mindre abstinenssymtom. Ett schema för nedtrappning eller avvänjning kommer sannolikt att användas för att hjälpa en persons kropp att på ett säkert sätt acklimatisera sig till frånvaron av läkemedlet.

Att få behandling för pentobarbitalberoende

Att ta itu med abstinens och fysiskt beroende utgör bara en del av behandlingen. När en persons kropp har börjat fungera på ett mer normalt och hälsosamt sätt kan drogrehabiliteringen påbörjas.

Det finns alternativ för öppen och sluten vård för pentobarbital, men på grund av den nivå av psykologiskt beroende som denna substans kan orsaka kan många människor nå större framgång på ett slutenvårdsinriktat drogrehabiliteringscenter.

Evidensbaserade behandlingar för pentobarbitalberoende, till exempel beteendeterapi, kommer att anpassas för att passa en persons behov. Residensbehandling ger också större möjligheter för personer med samtidiga psykiska hälsostörningar som behöver dubbeldiagnosbehandling.

Välja ett program som tillhandahåller dessa skräddarsydda, individualiserade tjänster kan bättre hjälpa en person att bygga en stark och motståndskraftig grund för ett drogfritt liv.

Kontakta Vertava Health för mer information om pentobarbitalmissbruk, beroende och behandling.