Syfte: Att utvärdera förmågan att få och kvaliteten på orgasm efter radikal prostatektomi.
Patienter och metoder: De orgasmer som upplevdes efter att ha genomgått radikal prostatektomi utvärderades hos 20 män (medianålder 65 år, intervall 56-76) med hjälp av en semistrukturerad intervju och ett självadministrerat frågeformulär. Dessutom ombads patienterna att skriva ett kort uttalande om sina upplevelser och känslor under orgasmen före och efter operationen.
Resultat: Arton patienter returnerade frågeformuläret och 17 fyllde i ett uttalande om hur deras orgasm var före och efter radikal prostatektomi. Efter operationen kunde ingen patient upprätthålla en helt styv erektion, men för fem patienter var erektionen tillräcklig för samlag. Nio patienter använde en vakuumapparat eller intrakavernosal självinjektion. Hälften av patienterna rapporterade minskad sexuell lust (libido) och upphetsning efter operationen och rapporterade att detsamma inträffade hos deras partner. Under sin ”torra” orgasm efter operationen upplevde ingen av patienterna den utsökta känslan av oundviklighet, den så kallade ”point of no return”. Sju av de 14 patienter som upplevde orgasm klagade över att deras orgasmkänsla var försvagad. Fyra patienter rapporterade normal njutning och känsla jämfört med vad de upplevde före operationen. Överraskande nog hade nio av de 14 patienterna ofrivillig urinförlust vid orgasm; för fem av dem var detta ett tillräckligt skäl för att undvika all sexuell kontakt med sin partner.
Slutsats: Radikal prostatektomi kan ha allvarliga konsekvenser för libido och erektilfunktion, men ibland kan även andra viktiga faktorer, såsom avsaknad av sammandragningar av prostata och sädesblåsor, förlust av ejakulation och ofrivillig urinförlust, äventyra orgasmen.