Oftalmologi

Oftalmologer är läkare (MD/DO i USA eller MBBS i Storbritannien och andra länder eller D.O./DOMS/ DNB, inte OD eller BOptom) som har avlagt en högskoleexamen, läkarutbildning och praktik i oftalmologi. Utbildning i oftalmologi ger ögonspecialister möjlighet att tillhandahålla hela spektrumet av ögonvård, inklusive förskrivning av glasögon och kontaktlinser, medicinsk behandling och komplex mikrokirurgi. I många länder genomgår ögonläkare också ytterligare specialiserad utbildning i någon av de många subspecialiteterna. Oftalmologi var den första gren inom medicinen som erbjöd certifiering av styrelsen, vilket numera är standard bland alla specialiteter.

Australien och Nya ZeelandRedigera

I Australien och Nya Zeeland är FRACO eller FRANZCO den likvärdiga specialistkvalificeringen efter avslutad utbildning. Det strukturerade utbildningssystemet sker under fem års forskarutbildning. Utlandsutbildade oftalmologer bedöms med hjälp av den väg som publiceras på RANZCO:s webbplats. De som har avslutat sin formella utbildning i Storbritannien och har CCST eller CCT anses vanligtvis vara jämförbara.

BangladeshEdit

I Bangladesh är den grundläggande examen för att bli ögonläkare en MBBS. Därefter måste man skaffa sig en doktorsexamen eller ett diplom i en oftalmologisk specialitet. I Bangladesh är dessa diplom i oftalmologi, diplom i samhällsoftalmologi, fellow eller member of the College of Physicians and Surgeons i oftalmologi och master of science i oftalmologi.

KanadaRedigera

I Kanada gör man efter läkarutbildningen en specialisttjänstgöring i oftalmologi. Utbildningen varar minst fem år efter doktorsexamen, vilket kulminerar i en fellowship of the Royal College of Surgeons of Canada (FRCSC). Ungefär 30 % av forskarna (FRCSC) genomgår subspecialitetsutbildning inom en rad olika områden, t.ex. främre segmentet, hornhinnan, glaukom, synrehabilitering, uveit, oculoplastik, medicinsk och kirurgisk näthinna, okulär onkologi, okulär patologi eller neurooftalmologi. Ungefär 35 lediga platser öppnas varje år för utbildning i oftalmologi i hela Kanada. Detta antal fluktuerar per år och varierar mellan 30 och 37 platser. Av dessa finns upp till tio platser vid fransktalande universitet i Quebec. I slutet av de fem åren måste den utexaminerade ögonläkaren klara de muntliga och skriftliga delarna av Royal College-examen på antingen engelska eller franska.

FinlandEdit

I Finland måste läkare som är villiga att bli ögonläkare genomgå en femårig specialisering som innefattar praktisk träning och teoretiska studier.

IndienEdit

I Indien krävs efter avslutad MBBS-examen forskarstudier i oftalmologi. Graderna är doktor i medicin, magister i kirurgi, diplom i oftalmisk medicin och kirurgi samt diplomate of national board. Den samtidiga utbildningen och arbetserfarenheten sker i form av en juniorresidency vid en medicinsk högskola, ett ögonsjukhus eller en institution under överinseende av en erfaren fakultet. Ytterligare arbetslivserfarenhet i form av stipendium, registrator eller senior resident förfinar dessa ögonkirurgers färdigheter. Alla medlemmar i India Ophthalmologist Society och olika ögonläkarföreningar på delstatsnivå håller regelbundna konferenser och främjar aktivt fortsatt medicinsk utbildning.

NepalRedigera

För att bli ögonläkare i Nepal krävs tre års forskarutbildning efter att man har avlagt en MBBS-examen. Den forskarutbildade examen i oftalmologi kallas medicine doktor i oftalmologi. För närvarande ges denna examen av Tilganga Institute of Ophthalmology, Tilganga, Kathmandu, BPKLCO, Institute of Medicine, TU, Kathmandu, BP Koirala Institute of Health Sciences, Dharan, Kathmandu University, Dhulikhel och National Academy of Medical Science, Kathmandu. Några nepalesiska medborgare studerar också detta ämne i Bangladesh, Kina, Indien, Pakistan och andra länder. Alla utexaminerade måste klara Nepal Medical Council Licensing Exam för att bli registrerade ögonläkare i Nepal. Den samtidiga residensutbildningen sker i form av en PG-student (resident) vid en medicinsk högskola, ett ögonsjukhus eller en institution i enlighet med det examenstillhandahållande universitetets regler och bestämmelser. Nepal Ophthalmic Society håller regelbundna konferenser och främjar aktivt medicinsk fortbildning.

IrlandRedigera

I Irland beviljar Royal College of Surgeons of Ireland medlemskap (MRCSI (Ophth)) och fellowship (FRCSI (Ophth)) i samarbete med Irish College of Ophthalmologists. Den totala forskarutbildningen omfattar ett internatår, minst tre års kirurgisk grundutbildning och ytterligare 4,5 år av högre kirurgisk utbildning. Den kliniska utbildningen äger rum på offentliga, av Health Service Executive finansierade sjukhus i Dublin, Sligo, Limerick, Galway, Waterford och Cork. Det krävs minst 8,5 års utbildning för att man ska kunna arbeta som konsult. Vissa praktikanter tar extra tid på sig för att erhålla MSc-, M.D.- eller Ph.D.-examen och för att genomföra kliniska stipendier i Storbritannien, Australien och USA.

PakistanRedigera

I Pakistan leder ett fyraårigt heltidsutbildningsprogram efter MBBS till en FCPS-examen i oftalmologi på exit-nivå, som hålls under överinseende av College of Physicians and Surgeons, Pakistan. Det svåra provet bedöms av både högt kvalificerade pakistanska och framstående internationella ögonläkarkonsulter. Som en förutsättning för slutproven bedöms också en mellanliggande modul, en modul om optik och refraktion samt en avhandling som skrivs om ett forskningsprojekt som utförs under handledning.

För övrigt leder ett två och ett halvt år långt residensprogram till en MCPS, samtidigt som en tvåårig utbildning i DOMS också erbjuds. För kandidater inom militären hålls en sträng tvåårig graderad kurs, med kvartalsvisa bedömningar, under Armed Forces Post Graduate Medical Institute i Rawalpindi.

M.S. i oftalmologi är också ett av specialitetsprogrammen. Förutom program för läkare erbjuds också olika diplom och examina för allierad ögonvårdspersonal för att producera kompetenta optometrister, ortoptister, ögonsjuksköterskor, ögonsjuksköterskor, ögonteknologer och ögontekniker inom detta område. Dessa program erbjuds bland annat av College of Ophthalmology and Allied Vision Sciences i Lahore och Pakistan Institute of Community Ophthalmology i Peshawar. Det erbjuds även stipendier för subspecialiteter inom områdena barnoftalmologi och vitreoretinell oftalmologi. King Edward Medical University, Al Shifa Trust Eye Hospital Rawalpindi och Al- Ibrahim Eye Hospital Karachi har också startat ett utbildningsprogram inom detta område.

FilippinernaRedigera

I Filippinerna anses oftalmologi vara en medicinsk specialitet som använder medicin och kirurgi för att behandla sjukdomar i ögat. Det finns endast en yrkesorganisation i landet som är vederbörligen erkänd av PMA och PCS: Philippine Academy of Ophthalmology (PAO). PAO och den statliga filippinska styrelsen för oftalmologi (Philippine Board of Ophthalmology, PBO) reglerar de oftalmologiska residensprogrammen och styrelsens certifiering. För att bli allmän oftalmolog i Filippinerna måste man ha avlagt en doktorsexamen i medicin (M.D.) eller motsvarande (t.ex. MBBS), ha genomfört en praktikperiod i medicin, klarat läkarlicensprovet och genomgått en utbildning på ett sjukhus som är ackrediterat av Philippine Board of Ophthalmology (PAO:s ackrediterande organ). Att erhålla en certifiering i oftalmologi från PBO är en förutsättning för att få privilegier på de flesta större hälsovårdsinstitutioner. Personer med examen från residensprogrammen kan få ytterligare utbildning inom oftalmologiska subspecialiteter, t.ex. neurooftalmologi, näthinna osv. genom att fullfölja ett fellowship-program som varierar i längd beroende på varje programs krav.

Förenade kungariketRedigera

I Förenade kungariket finns det tre högskolor som beviljar forskarutbildningsbevis i oftalmologi. Royal College of Ophthalmologists (RCOphth) och Royal College of Surgeons of Edinburgh beviljar MRCOphth/FRCOphth och MRCSEd/FRCSEd, (även om medlemskap inte längre är en förutsättning för fellowship), Royal College of Glasgow beviljar FRCS. För specialisering på ögonsjukdomar krävs forskarutbildning som specialistregistrator och en av dessa examina. Sådant kliniskt arbete är inom NHS, med kompletterande privat arbete för vissa konsulter.

Det finns endast 2,3 oftalmologer per 100 000 invånare i Storbritannien – färre pro rata än i någon nation i Europeiska unionen.

USARedigera

I USA måste oftalmologer fullfölja fyra års grundstudier, fyra års läkarutbildning, ett års läkar- eller allmänkirurgisk AT-läkarutbildning, tre års AT-läkarutbildning i oftalmologi och valfritt ett till två års specialistutbildning. Ögonläkare är läkare som specialiserar sig på ögat och relaterade strukturer. De utför medicinsk och kirurgisk ögonvård och kan även skriva ut recept på korrigerande linser (glasögon och kontaktlinser). De tar ofta hand om avancerade former av ögonsjukdomar hos patienter med betydande systemiska sjukdomar.

Läkare måste uppfylla kraven på medicinsk fortbildning för att behålla sin legitimation och för omcertifiering. Yrkesorganisationer som American Academy of Ophthalmology och American Society of Cataract and Refractive Surgery anordnar konferenser, hjälper läkarmedlemmar genom program för fortsatt medicinsk utbildning för att bibehålla certifiering, samt tillhandahåller politiskt påverkansarbete och kamratstöd.