Min livmoderhals kommer att bli VAD?
Du sitter på en sjukhuskurs eller scrollar genom en mammagrupp och plötsligt ser du den: en bild på en frostat munk eller en russinbagel med en bildtext: ”
Det kan vara svårt att tro, men din livmoderhalsöppning kan verkligen vidgas ungefär så mycket för att ditt barn ska kunna passera igenom. Det låter skrämmande, men när du väl har lärt dig hur fantastiskt din kropp arbetar tillsammans med dina muskler, dina hormoner och ditt barn för att underlätta förlossningen, kommer du att förstå hur en liten människa faktiskt kan få plats ganska bra genom vad som verkar vara en så liten öppning. Låt oss gå igenom livmoderhalsen och de stadier den går igenom före och under förlossningen.
Vad är livmoderhalsen?
Livmoderhalsen är livmoderns öppning – en tjock muskelhals mellan ditt barn och din vagina. Din läkare känner din livmoderhals genom att föra in två fingrar djupt in i din vagina. Du kan även tvätta händerna och känna på den själv om du är nyfiken. Livmoderhalsen är vanligtvis fast, lutad bakåt och stängd, vilket håller ditt barn inne i din livmoder. Under förlossningen rör det sig framåt, blir tunnare, mjukt och klumpigt och öppnar sig så småningom för att låta barnet passera igenom. Klicka här för att se en illustration av livmoderhalsen.
Vad är livmoderhalsens mognad?
När din kropp börjar förbereda sig för förlossningen aktiveras hormonella förändringar som gör att livmoderhalsen mjuknar, eller ”mognar”. Den ska normalt vara fast vid beröring, men före eller under förlossningen kommer dina hormoner att få den att kännas mjuk – som dina läppar. Det är detta som händer när din läkare undersöker din livmoderhals och säger om den är ”mjuk” eller inte.
Vad är cervical effacement?
Cervical effacement hänvisar till tjockleken på livmoderhalsen. När livmoderhalsen är fast och stängd är den vanligtvis cirka 2-3 centimeter tjock. Före och under förlossningen gör hormonerna att livmoderhalsen tunnas ut. Den tunnas vanligtvis ut innan den vidgas mer än en centimeter eller så. Din läkare mäter hur tunn, eller hur ”effaced” din livmoderhals är, i procent. Så vid 0 % effacement är din livmoderhals oförändrad – 2-3 centimeter tjock. Vid 100 % avveckling är det helt papperstunt och då har du vanligen långt framskridna förlossningar. Klicka här för att se en illustration av cervical effacement.
Vad är cervikal dilatation?
Det här är den del som verkar lite nervig för vissa föräldrar. Kommer det verkligen att finnas en munkstor öppning inuti mig? Livmoderhalsen vidgas, eller öppnas, lite efter lite under graviditeten och förlossningen. Din kropp producerar hormoner, din livmoder drar ihop sig och ditt barn vickar nedåt – alla dessa komponenter arbetar tillsammans för att omvandla livmoderhalsen. Vid 1-2 centimeter kan du bara få plats med en fingertopp innanför. Vid 10 centimeter kan du vara redo att börja pressa om barnet har flyttats ner tillräckligt lågt! Det här är vad som händer när din läkare eller barnmorska undersöker din livmoderhals och säger numret.
När händer allt detta?
Din livmoderhals kan genomgå alla dessa förändringar innan förlossningen ens börjar, eller så kan de alla ske under förlossningen. Varje förlossning, varje kropp och varje barn är olika. Du kan gå runt i två veckor med 5 centimeter dilatation och 80 % utväxling och sedan få värkarbete. Du kan få värkar vid 0 centimeter och 0 % utspädning och få ett barn inom några timmar. Alla är olika!
Det sagt, här är en allmän tumregel för när du kan förvänta dig att dessa förändringar ska inträffa:
36+ veckor: Livmoderhalsen börjar röra sig framåt till ett främre läge och kan lätt kännas vid en undersökning
38+ veckor: Livmoderhalsen kan vara utvidgad 1-2 centimeter och något utspädd
Främre värkarbete (lätta sammandragningar var 7-10 minut): 1-4 centimeter vidgad, 50 % utspädd
Aktivt arbete (kraftiga sammandragningar var 3-5 minut): 4-6 centimeter vidgad, 50-100 % utspädd
Trångtidsarbete (långa, kraftiga sammandragningar tätt intill varandra): 7-10 centimeter dilaterad, 80-100 % utspädd
Kontroll av livmoderhalsen före förlossningen ger inga indikationer på när förlossningen kommer att starta eller hur länge den kommer att pågå – den beskriver bara livmoderhalsens aktuella tillstånd. Din läkare använder denna information för att avgöra hur framgångsrik en förlossningsinduktion kan vara! Ju mjukare, utvidgad och effektiviserad livmoderhalsen är före förlossningen, desto lättare är det för medicinerna att framkalla sammandragningar för en vaginal förlossning.
Vill du lära dig mer? Klicka här för att läsa om Bishop Score (hur din läkare avgör om det är lämpligt att sätta igång förlossningen). Klicka här för att läsa om hur livmoderhalsen mjukas upp medicinskt för en induktion.
För att lära dig allt du behöver veta om förlossning och hur din kropp och ditt barn samarbetar för att få det att hända, bör du gå en grundlig, evidensbaserad och rolig förlossningskurs under graviditeten!