Den här idén är skrämmande. Det kallas ”accidental awareness” och innebär i princip att en patient är utslagen på grund av bedövningen, men någon gång under operationen vaknar de (mentalt) och kan känna smärta och se, men läkarna är omedvetna på grund av förlamningen från bedövningen. Nightmare central.
Denna upplevelse kan inte bara vara klart förskräcklig i stunden, den kan också orsaka depression och posttraumatiskt stressyndrom. Men fram till nyligen har det inte gjorts mycket forskning om hur ofta detta händer och varför. En ny studie tar en titt på statistiken och vem som kan vara mer mottaglig.
Studien var i fokus för det femte nationella revisionsprojektet, som syftar till att bättre förstå relativt sällsynta anestesirelaterade tillstånd. Resultaten publicerades i tidskriften Anaesthesia, med Jaideep Pandit från Oxford University Hospitals som huvudförfattare. Medan tidigare studier har visat att oavsiktlig medvetenhet inträffade hos en av 1 000 patienter, visade den nya studien att det totala oddset för att vakna upp under en operation är ungefär en på 19 600, eller ungefär 0,005 procent av gångerna. Enbart i USA sker det över 21 miljoner operationer varje år som kräver allmän anestesi, och cirka 1 050 kommer att uppleva en episod av medvetandegörande under ingreppet.
De flesta av fallen inträffade inte mitt under operationen. Vanligtvis inträffade incidenterna i början av att gå under eller mot slutet, men oavsett rapporterade människor att de kände smärta, hallucinationer och kvävning.
Generalanestesi är utformad för att tillfälligt orsaka förlamning, vilket slappnar av musklerna och gör operationen lättare för läkarna, men det innebär också att patienten inte kan röra sig eller prata. Ökad hjärtfrekvens eller ökat blodtryck skulle varna läkarna, men dessa fysiologiska signaler kan dämpas av mediciner som ges som en del av det kirurgiska ingreppet. Här är några fakta om frekvensen av dessa händelser:
Det finns några betydande riskfaktorer som är förknippade med att vakna upp under en operation. Dessa inkluderar kön (kvinnor är mer benägna än män att vakna upp), ålder (unga vuxna, dock inte barn eller tonåringar), fetma, akuta operationer och kejsarsnitt (där mindre bedövningsmedel vanligtvis används) och anestesiologer som är tidigt i sin utbildning.
Forskarna tror att nervsimulatorer skulle kunna hjälpa läkare att upptäcka när en patient blir vaken, men framför allt tror de att i de fall då detta händer måste läkarna kunna ge omedelbar psykologisk hjälp för att minska effekterna av det trauma som kan skapa saker som PTSD.
Promoted
Teladoc Health Head of R&D Yulun Wang lyfter fram effekterna av virtuell vård i underförsörjda befolkningsgrupper runt om i världen genom World Telehealth Initiative’s (WTI) arbete vid HOPE Field Hospital i flyktinglägret Kutupalong i Bangladesh.
YULUN WANG, PH.D., TELADOC HEALTH
Promoted
Denna checklista för patientupplevelser är din nyckel till framgång år 2021
I samband med att hälso- och sjukvårdsystemen strävar efter att återhämta sig från förlusterna på grund av pandemin har patientvärvning och -behållande aldrig varit mer brådskande och patientupplevelser aldrig varit mer avgörande. En ny guide från Bright.MD erbjuder en digital checklista för hur man kan förbättra patientupplevelsen.
MedCity News och Bright MD