En rad olika tekniker kan användas för att åtgärda en pneumothorax. Operationen består av två delar; att ta hand om det område av lungan som har läckt ut och att förhindra att pneumothoraxet kommer tillbaka. Dessa ingrepp görs som nyckelhålskirurgi (VATS). VATS står för Video Assisted Thoracoscopic Surgery.
Under operationen ligger du på sidan med armen uppdragen. Upp till fyra små snitt görs, vart och ett ungefär 5 cm långt. Dessa används för att instrumenten och den lilla kameran ska kunna föras in i bröstet. Speciella häftklamrar används för att skära och försegla de delar av lungan som måste avlägsnas. Lungbiten kan avlägsnas genom ett av de små snitten. Såret försluts med upplösbara stygn. Ett eller två bröstkorgsdränage sätts in i slutet av operationen och hålls på plats med ett stygn. Dessa tar bort eventuell vätska eller luft från runt lungan.
Om en del av operationen inte kan göras genom nyckelhål kan operationen behöva ändras till den öppna tekniken (thorakotomi). Den öppna operationen görs med ett längre snitt under skulderbladet mellan två revben. De 2 revbenen skiljs åt för att komma in i bröstkorgen. Ett revben kan skäras av för att ge mer utrymme, men revbenen tas inte bort. I slutet av operationen hålls de två revbenen ihop med starka stygn. Musklerna och huden sys också ihop igen.
Om du har haft upprepade episoder av pneumothorax eller om du vill dyka kan din kirurg besluta att det är bäst att använda den öppna tekniken för att utföra operationen.
- Hantering av område i lungan som har läckt ut
Bubblor av tunn lungvävnad runt lungans kant kan vara orsaken till en pneumothorax om de spricker. En liten bubbla kallas bleb, en stor bubbla kallas bulla. Att ta bort dessa onormala delar av lungan hjälper till att förhindra att luft läcker ut ur lungan. Att ta bort en så liten del av lungan ger inga långsiktiga andningsproblem.
- Förhindra att pneumothoraxet återkommer
Om lungan fastnar på bröstväggens insida är risken mindre att lungan kollapsar. När man tar bort lungsäcken på insidan av revbenen blir bröstväggens insida klibbig. Detta gör att lungan fastnar på bröstväggen. Alternativt kan sterilt talkpulver läggas in i bröstkorgen vanligtvis under operationen. Pulvret orsakar irritation som gör att lungan fastnar på bröstkorgen. Att lungan fastnar på bröstväggen kallas pleurodesis.