Vad är långsam förlossning?
Långsam förlossning är när den första eller andra av de tre förlossningsfaserna inte går som planerat.
Den första fasen är när dina sammandragningar ökar och livmoderhalsen börjar vidgas (öppnas). Det finns ingen gräns för hur lång den här fasen kan vara, och den stannar ofta upp och börjar. Ibland är dock sammandragningarna inte tillräckligt starka för att utvidga livmoderhalsen helt och hållet. Om livmoderhalsen inte vidgas med cirka 1 cm varje timme, eller om förlossningen stannar upp helt och hållet, kan läkaren diskutera med dig vilka alternativ som finns för att få igång förlossningen.
Det andra stadiet är när livmoderhalsen är helt öppen och du trycker ut barnet genom slidan. Normalt kan detta ta upp till två timmar. Men ibland innebär barnets position att huvudet inte sjunker ner som det ska. Om du har pressat i mer än två timmar kommer din läkare att överväga att ingripa.
Långsamma framsteg i förlossningen kan vara riskabla. Du kan uppleva mer smärta och är mer benägen att få ingrepp i förlossningen. För barnet kan det öka risken för låga syrenivåer, onormal hjärtrytm, mekonium i fostervattnet och infektioner.
Vad är orsakerna till långsam förlossning?
Långsamma framsteg kan uppstå om:
- Barnet är stort
- Barnet har ett stort huvud
- Barnet befinner sig i en svår position (posteriort, när barnet är vänd mot din framsida i stället för din rygg; eller tvärgående, när de ligger tvärs över din mage)
- Dina sammandragningar är inte tillräckligt starka och livmoderhalsen öppnas inte
- Ditt bäcken är för litet för att barnet ska få plats
Du löper också större risk att få långsamma framsteg om du är överviktig eller om du har gått upp mycket i vikt under graviditeten, eller om det här är ditt första barn.
Hur hanteras långsamma framsteg?
Om du upplever långsamma framsteg kommer din barnmorska och läkare att övervaka dig noga. De kommer att mäta hur snabbt din livmoderhals utvidgas, hur länge dina sammandragningar varar och hur ofta du har dem. De kommer också att kontinuerligt övervaka barnets hjärtfrekvens.
Om du befinner dig i det första skedet av förlossningen kan din barnmorska och läkare besluta att bryta vattnet eller ge dig läkemedlet oxytocin för att påskynda dina sammandragningar eller göra dem starkare. Du kommer förmodligen att få smärtstillande medicin och uppmanas att byta ställning, vilket kan påskynda arbetet.
Om ditt barn redan har kommit in i förlossningskanalen kan din läkare eller barnmorska förlösa det med hjälp av en tång eller ventouse. Om barnet är i nöd kan du föda med akut kejsarsnitt.
Vilka risker finns det med långsamma framsteg?
Långsamma framsteg i förlossningen kan orsaka skador på både mamman och barnet.
Om din läkare använder antingen tång eller ventouse för att hjälpa dig att föda ditt barn finns det en risk att de kan få en viss svullnad eller märken på huvudet, men dessa brukar försvinna ganska snabbt.
Om mekonium hittas i fostervattnet kan ditt barn ha svårt att andas när det föds och kan behöva särskild vård. Mekonium är ditt barns första bajs och är mycket klibbigt och tjärliknande. Bebisar har vanligtvis sin första bajs efter att de har fötts, men vissa bebisar som är stressade under förlossningen får ut meconium när de fortfarande är i livmodern och kan andas in det.
Låga syrenivåer eller en onormal hjärtfrekvens kan också kräva att din bebis behöver särskild vård efter förlossningen.
Assisterad förlossning kan också leda till att mamman skadas. De flesta skador är tillfälliga och läker med tiden, men ibland kan skadan vara mer långvarig och kan kräva ytterligare behandling.
Ditt medicinska team kan rekommendera ett akut kejsarsnitt om andra ingrepp inte fungerar. Som med alla typer av operationer finns det vissa risker, men ett kejsarsnitt är vanligtvis det säkraste alternativet om du eller ditt barn är i riskzonen.
Du kommer inte nödvändigtvis att uppleva långsamma framsteg i din nästa graviditet. Varje graviditet är annorlunda. Om du är orolig för framtida graviditeter kan det dock hjälpa att prata med din läkare eller barnmorska så att de kan förklara vad som hände.
Kvinnor vars förlossning inte gick som planerat kan ibland känna sig ganska negativa till sin förlossningsupplevelse. De kan känna sig stressade och uppleva ångest inför framtida moderskap. Om du känner dig ledsen, besviken eller traumatiserad över det som hände dig är det viktigt att prata med någon. De du kan överväga att kontakta är bland annat:
- Din läkare
- PANDA på 1300 726 306
- Australasian Birth Trauma Association
- Beyond Blue på 1300 22 4636
- Ringa till Pregnancy, Birth and Baby för att prata med en sjuksköterska inom mödra- och barnhälsovård på 1800 882 436
.