Den elektriska stimulatorn innehåller mer teknik. En tampongformad sond förs in i slidan och små elektriska stötar får musklerna att dra ihop sig för att sedan slappna av. Detta görs cirka 20 minuter upp till flera gånger i veckan. En av mina patienter som använde denna apparat fann den sexuellt behaglig.
Mindre vanligt förekommande kan vara den ”magnetiska stolen” (”Neocontrol”). Denna stol använder sig av magnetisk verkan för att stimulera musklerna. Jag vet att detta låter väldigt ”woo, woo”, men det finns goda data som visar på dess effektivitet. Denna apparat är inte avsedd för hemmabruk; behandlingarna ges två gånger i veckan av specialutbildad vårdpersonal.
Kommer plastikkirurgi att göra min vagina mindre?
Många tekniker för plastikkirurgi av könsorganen är baserade på GYN-kirurgiska ingrepp som används för medicinska problem, t.ex. rekonstruktion efter cancerbehandling, könsbyte, reparation av cystocele/rectocele osv. Tyvärr finns det få bra studier som visar på fördelar när det inte finns något uppenbart medicinskt problem.
En studie av 53 kvinnor i Santiago, Chile (Pardo, 2006) gjordes specifikt för klagomål på bred vagina och minskad sexuell tillfredsställelse. Kirurgerna gjorde två ingrepp. Den första var inne i slidan där vävnad längs taket syddes tätare. Detta liknar den typ av reparation som görs för en cystocele. För det andra syddes vävnaden runt vaginalöppningen och mellan vagina och anus tätare. Detta liknar den typ av reparation som görs vid episiotomi efter en förlossning. Sex månader efter operationen hävdade 94 % att de upplevde en stramare vagina och hade återfått eller förbättrat sina orgasmer. Ändå sade cirka 4 % av kvinnorna att de ångrade operationen.
Problemet med den här typen av studier är att sexuell respons kan vara mycket subjektiv. Det finns inget enkelt sätt att mäta sexuell tillfredsställelse i en grupp olika kvinnor. Varje kvinna visste att de fick den kirurgiska behandlingen så sex månader kanske inte är en tillräckligt lång tid för att ett eventuellt placebosvar ska avta.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2007) har noterat bristen på både säkerhets- och effektivitetsdata för plastikkirurgi av könsorganen. De möjliga komplikationerna vid sådan kirurgi kan vara: infektion, känselförändringar, smärta vid samlag och ärrvävnad. En gynekolog som har utfört plastikkirurgi av könsorganen i ett antal år (Goodman, 2009) drog slutsatsen att det fortfarande saknas överenskommen terminologi och utbildningsstandarder.
Vad ska du göra, Jane?
Som en stor förespråkare av motstånd/viktträning för att bygga muskler anser jag personligen att träning är ett bättre ställe att börja på än kirurgi. Som alltid, om kvinnor har bekymmer med sexuell funktion, vaginala/genitala strukturer etc. bör de ta upp dessa med sin gynekolog. En GYN ser det breda spektrumet av ”normalt” i vaginala utseenden. Men om man har sexuella problem på grund av genitala förändringar måste GYN veta att det är ett problem.