Hur påverkar kokain din sömn?

Det kanske inte kommer som någon överraskning, men kokain har en skadlig effekt på sömnen. Många vana kokainanvändare tror att deras sömn blir bättre så fort de slutar använda kokain.

Medan användarna ofta tror att de får bättre sömn ju längre de kommer från den sista dagen av kokainanvändning, har objektiva mätningar visat att detta inte är sant på kort sikt. Försämrad sömnkvalitet och kognitiv förmåga kan upplevas upp till två veckor efter det sista kokainbruket. Kokain stör användarens dygnsrytm, vilket rubbar balansen och den optimala funktionen hos många system, inklusive sömncyklerna. Det unika med kokainmissbruk är att användarna i allmänhet inte är medvetna om förlusten av sömntid och sömnkvalitet.

Kokain, sömn och hjärnan

Kokain är en drog som härrör från kokaväxten. Denna växt finns främst i Sydamerika.

Vissa vårdgivare använder kokain för dess medicinska fördelar, eftersom det är användbart vid vissa operationer som lokalbedövningsmedel. Fritidsbruk av kokain är dock olagligt.

Kokain är ett stimulerande medel. Som sådan är det troligt att de som använder kokain ofta blir sömnlösa. Detta sker eftersom kokain ökar nivåerna av dopamin, en naturligt förekommande neurotransmittor i hjärnan. Dopamin är den neurotransmittor som förknippas med belöningscentra i hjärnan samt rörelse.

Naturligtvis återvinns dopaminet tillbaka till den cell som frigjorde det, vilket stänger av signaleringen mellan nervceller. Kokain verkar genom att hämma återvinningsprocessen, vilket gör att enorma mängder dopamin byggs upp mellan neuronerna. Den resulterande flödet av dopamin får belöningscentren att reagera på samma sätt, vilket kraftigt förstärker det kokainanvändande beteendet.

Med tiden kommer hjärnans kretsar att anpassa sig till de stora dopaminnivåerna och successivt bli mindre känsliga för dopaminet. Detta är vad som kallas tolerans, vilket leder till beroende, eftersom mer och mer kokain tas för att uppnå samma effekter och för att undvika abstinenssymtom.

Desto mer någon använder kokain, desto mindre kvalitativ och kvantitativ sömn får han eller hon. En betydande del av de personer som använder kokain regelbundet utvecklar beroende och sömnlöshet. Detta beror delvis på hur kokainanvändning stör den cirkadiska klockan. Kroppen förlitar sig på den cirkadiska klockan för att låta den veta när den behöver sova och när den ska vara vaken. Kokainanvändning förvirrar denna biologiska klocka. Ju längre kokain används, desto mer kommer det att sätta klockan ur spel och eventuellt leda till sömnlöshet.

Den ockulta sömnlöshetseffekten

En studie publicerad av Sleep Research Society fann att de som missbrukar kokain upplever vad som kallas den ockulta sömnlöshetseffekten. I grund och botten tror kokainanvändare att de börjar sova bättre när de slutar använda kokain. Objektiva mätningar av deras sömnkvalitet rapporterar dock motsatsen.

Denna studie omfattade 43 personer som var beroende av kokain. De tillbringade 12 dagar på en stationär forskningsanläggning. Deras sömn övervakades genom polysomnografiska mätningar dag tre, fyra, tio och elva. Den mättes också när försökspersonerna var borta från kokain i en eller två veckor i genomsnitt.

Föremålen fyllde också i ett frågeformulär om sömndagbok varje kväll innan de gick till sängs och varje morgon när de vaknade. De polysomnografiska och sömndagboksregistreringarna omfattade sömntid, vaken tid efter insomning, sömnlatens (den tid det tar att gå från att vara helt vaken till att sova helt och hållet) och tid i sängen efter det slutliga uppvaknandet.

Resultatet av studien visade att försökspersonerna rapporterade korrekt om sin totala sömntid under den första veckan utan kokain, men att de överskattade hur mycket sömn de fick med 40 minuter i genomsnitt vid två veckor utan användning. Försökspersonerna underskattade sin vakna tid efter sömnstart samt sin sömnlatensitet.

Sammantaget drog denna studie slutsatsen att en positiv sömnmissuppfattning inträffar två veckor efter att man slutat med kokainanvändning. Samtidigt finns det en ökning av sömnrelaterade tillstånd, såsom sömnlöshet och periodiska benrörelser.

Perception av ökad sömntid är en vanlig företeelse för dem som är beroende av kokain under den andra veckan efter att de slutat använda kokain. Detta är ett viktigt fenomen att förstå med tanke på hur viktig sömnen är för den allmänna hälsan.

REM SLEEP

Enligt en studie publicerad av ScienceDirect ökar kokainanvändning vakenheten och undertrycker REM-sömnen (rapid eye movement). Det är också viktigt att notera att det tillstånd som kallas akut kokainabstinens har kopplats till övergripande sömnstörningar och obehagliga drömmar.

Kokainabstinens kan orsaka ett antal symtom.

Mardrömmar är en vanlig biverkning vid kokainavvänjning. De flesta tunga drömmar inträffar under REM-sömnen. När vi sover går vi vanligtvis igenom cykler av icke-REM-sömn och REM-sömn. REM-sömnen inträffar ungefär var 90:e minut och varar vanligtvis 20 till 25 minuter.

Vetenskapsmän har hittills inte med säkerhet kunnat fastställa vad som orsakar livliga drömmar och specifikt mardrömmar, men de har känt igen vissa mönster och associationer. Stress och ångest är ofta kopplade till obehagliga drömmar. Det finns många olika mediciner som också orsakar detta.

WITHDRAWAL DREAMS

Withdrawal dreams är också en ganska vanlig företeelse. Dessa drömmar är vanligtvis mycket uppseendeväckande, eftersom de kan vara livliga och skrämmande. Ofta blir de som upplever abstinensdrömmar oroliga för sin psykiska hälsa eftersom drömmarna tenderar att vara ganska negativa.

En del förklarar drömmarna de har som skräckfilmer som pågår i deras huvuden. Dessa livliga drömmar kan åtföljas av blod, mord, inälvor, blodiga delar och rädsla. Dessa drömmar kan handla om massakrer, styckning eller perversion. Många blir förvånade över hur mörkt deras undermedvetna kan bli. Det är viktigt att komma ihåg att dessa drömmar kan vara en vanlig bieffekt av abstinens.

Nattmarer kan leda till rädsla och ångest under vakenhet, och de kan orsaka eller förvärra sömnlöshet, enligt Psychology Today. De flesta människor drömmer i ungefär två timmar per natt, och mardrömmar inträffar vanligtvis under de senare cyklerna av REM-sömnen.

En del forskare hänvisar till mardrömmar som ”hotrepetitioner” och hävdar att hjärnan repeterar hotfulla scenarier som en form av träning inför verkliga hot. Andra forskare anser att mardrömmar är ett sätt för hjärnan att syntetisera upprörande information från föregående dag.

Mardrömmar kan bli repetitiva vid drogavvänjning. Vissa personer rapporterar att de har samma eller en liknande dröm upp till 50 gånger.

Nattmarer förekommer vanligtvis oftare hos kvinnor än hos män. Barn och ungdomar har vanligtvis mardrömmar oftare än vuxna, men ändå upplever ungefär hälften av den vuxna befolkningen mardrömmar vid enstaka tillfällen.

TREATING FÖR UTVÄLJNINGSDRÖMMAR

Att hantera abstinensdrömmar kan vara svårt, men terapi kan hjälpa. Många av våra drömmar har en känslomässig drivkraft och bas. Att prata ut dessa känslor kan hjälpa en individ att bättre hantera det som händer.

En terapeut kan hjälpa en individ att utforska de olika känslor och trauman som ligger bakom drömmarna. De kan också fungera som en stödjande roll under denna prövande tid.

REDANSEENDE SÖNKPROBLEMEN

Enligt en studie som publicerades av tidskriften Addiction Science and Clinical Practice rapporterar 70 procent av de personer som tas in för avgiftning om sömnproblem före intagningen.

KONKLUSIONER

Den övervägande delen av data från kliniska studier och undersökningar drar slutsatsen att kokain stör sömnen genom sina stimulerande effekter och störning av den cirkadiska rytmen. Eventuell avvänjning från drogen orsakar också sömnproblem.

Ett oroande och specifikt problem med kokainanvändning är den dolda sömnlöshetseffekten, som leder till att användarna tror att de får bättre kvalitet och längre sömn när de inte gör det. Detta missförstånd kan leda till ännu värre sömnbrist utan att användaren vet om det.

Nattens mardrömmar kan också orsakas av kokainavvänjning, vilket leder till eller förvärrar sömnlöshet och andra sömnstörningar. Långsiktigt upphörande av kokainmissbruk kan i vissa fall leda till att sömnproblemen vänds.