Du är förmodligen medveten om att när det gäller förlossning har du två huvudalternativ: vaginal förlossning eller kejsarsnitt, även kallat kejsarsnitt. Men du har säkert också hört termen ”akut kejsarsnitt” och undrat vad exakt det innebär.
I Vogues septembernummer, som släpptes i veckan, avslöjade Beyoncé Knowles att hon fick ett akut kejsarsnitt med sina tvillingar. ”Jag vägde 218 kilo den dag jag födde Rumi och Sir. Jag var svullen av toxemi och hade haft sängvila i över en månad”, skrev Knowles. Och hon är förmodligen inte den första personen – kändis eller inte – som du har hört referera till detta. Serena Williams och Jessica Biel har båda talat om att ha fått ett akut kejsarsnitt. ”Även om jag hade en ganska enkel graviditet föddes min dotter genom akut kejsarsnitt efter att hennes hjärtfrekvens sjönk dramatiskt under sammandragningarna”, skrev Williams i en essä för CNN.
Och även om det är uppenbart att ett akut kejsarsnitt inte ingår i någons förlossningsplan, är det inte lika uppenbart vad som skiljer det här ingreppet från alla andra kejsarsnitt.
Först ska vi gå igenom vad som händer under ett vanligt kejsarsnitt.
Ett kejsarsnitt är ett kirurgiskt ingrepp som används för att förlösa ett barn genom snitt i kvinnans buk och livmoder, förklarar Mayo Clinic. Det är möjligt att schemalägga eller begära ett kejsarsnitt i din förlossningsplan, vilket kan rekommenderas av ett antal skäl, inklusive att barnet befinner sig i ett onormalt läge, ett problem med din moderkaka eller att du tidigare har haft ett kejsarsnitt.
Inför ingreppet kommer din mage att rengöras, en kateter kommer att placeras i din urinblåsa för att samla upp urinen, och intravenösa slangar kommer att sättas in i en ven i handen eller armen för att ge dig vätska och medicin. De flesta kejsarsnitt görs under regionalbedövning, som bedövar en del av kroppen men låter dig vara vaken under förlossningen, säger Mayo Clinic. Det innebär i allmänhet en epiduralblockering, vilket innebär att medicinering sker kontinuerligt genom en kateter i det epidurala utrymmet i ländryggen, enligt U.S. National Library of Medicine, och en ryggmärgsblockering, vilket innebär att medicinering injiceras direkt i vätskan i ryggmärgen.
Under själva ingreppet kommer din läkare att göra ett snitt genom bukväggen (vanligen horisontellt nära pubishårgränsen), enligt Mayo Clinic. Din läkare kommer sedan att göra snitt lager för lager genom din fett- och bindväv för att separera din bukmuskel för att komma åt din bukhåla. Därefter gör läkaren ett snitt i din livmoder och förlöser ditt barn genom snittet. När ditt barn och din moderkaka har avlägsnats stängs snitten med suturer.
Uttrycket ”akut kejsarsnitt” betyder i huvudsak att beslutet att utföra ett kejsarsnitt skedde under intensiva, plötsliga omständigheter.
Ett kejsarsnitt betraktas som ett akut kejsarsnitt eller ”stat” kejsarsnitt när det baseras på en situation där barnets eller mammans hälsa är i fara, säger Jessica Shepherd, M.D., en minimalt invasiv gynekologisk kirurg vid Baylor University Medical Center i Dallas, säger till SELF. Några av de vanligaste orsakerna till det är att barnets hjärtfrekvens sjunker, att kvinnan har kraftiga vaginala blödningar, att navelsträngen prolapsar (det vill säga att den börjar komma ut ur slidan före barnet) eller att barnets hälsa är instabil, säger Dr Shepherd.
Oavsett om kejsarsnittet är planerat eller inte kodas ingreppet som ett kejsarsnitt och stegen för själva operationen är liknande. Den största skillnaden är att detta är en avvikelse från förlossningsplanen på grund av akuta omständigheter, och detta innebär att allt måste göras mycket, mycket snabbare. ”Det kräver mer akutvård och mer lagarbete för att få allting gjort mycket snabbt”, säger dr Shepherd.
När din läkare har fastställt att det föreligger en nödsituation agerar de snabbt. Vanligtvis tar det mindre än 30 minuter från det att läkaren bestämt att du behöver ett akut kejsarsnitt till dess att barnet levereras, säger Jonathan Schaffir, läkare och gynekolog vid Ohio State University Wexner Medical Center, till SELF.
En narkosläkare tillkallas så fort som möjligt och du brukar få allmänbedövning, vilket gör att du blir avsvimmad. Det tar tid att sätta in katetern för en epiduralanestesi och att administrera en ryggmärgsblockering, och du har helt enkelt inte den tiden i den här typen av situationer, säger Taraneh Shirazian, läkare, biträdande professor på avdelningen för obstetrik och gynekologi vid NYU Langone Medical Center, till SELF. ”En general är mycket snabbare”, förklarar hon. ”Du sätter på en mask och kan få kvinnan att sova mycket snabbare än vad du kan med en ryggmärgsoperation.”
När du väl är ute kommer din läkare att arbeta snabbt för att få ut barnet. ”I en riktig nödsituation är det möjligt att förlösa ett barn inom en minut efter att ha gjort hudsnittet”, säger Jonathan Schaffir, läkare och gynekolog vid Ohio State University Wexner Medical Center, till SELF. ”Vid ett vanligt kejsarsnitt är saker och ting mycket mer väl avvägda och görs på ett långsamt och metodiskt sätt. Typiskt sett tar det mer 10 till 15 minuter från det att huden skärs in.”
Det finns tyvärr inget du kan göra för att förhindra ett akut kejsarsnitt.
”Det är precis som alla andra nödsituationer”, säger dr Shirazian. ”Ibland händer saker och ting.” Faktum är att om du hade ett tillstånd eller en situation där din läkare trodde att du skulle behöva ett kejsarsnitt, är det troligt att de skulle planera ett kejsarsnitt i förväg, säger Dr Schaffir.
Nödkirurgiska kejsarsnitt är förståeligt nog skrämmande, men det är viktigt att försöka hålla sig så lugn som möjligt, säger Dr Shirazian. ”På sjukhus gör vi det här ofta”, säger hon. ”Ditt team är förberett för att kunna göra ett akut kejsarsnitt och ta hand om dig. Du måste lita på att de har gjort detta en miljon gånger och att de kommer att ta hand om dig på bästa möjliga sätt.”
Relaterat:
- Vad du behöver veta om toxemi, den skrämmande komplikation som Beyoncé hade när hon var gravid med tvillingar
- Förlossningen fick mig att ifrågasätta processen med informerat samtycke under förlossningen
- Vad du behöver veta om Kim Kardashians graviditetskomplikationer
.