Nyhetsmeddelande
Torsdag 24 maj 2012
NNIH:s forskarnätverk finner att kvinnor som behandlats med gestagen har fyra gånger lägre sannolikhet att bli gravida.
Hormonet gestagen, som ofta ges som ett första steg i infertilitetsbehandlingen av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), tycks minska oddsen för befruktning och för att föda barn, enligt en studie av ett forskningsnätverk från National Institutes of Health.
PCOS är en sjukdom där äggstockarna, och ibland binjurarna, producerar överskott av hormoner, så kallade androgener. Kvinnor med PCOS har vanligtvis oregelbundna menstruationer och kan ha svårt att bli gravida. Behandling av infertilitet för tillståndet innebär vanligtvis ovulationsinduktion – läkemedelsbehandling för att stimulera frigörandet av ett ägg. Före ovulationsinduktion kan läkare administrera en enda kur av gestagen. Gestagen leder till en förtjockning av livmoderslemhinnan. Utan kontinuerlig administrering av gestagen för att upprätthålla förtjockningen slits livmoderslemhinnan av och blödningen börjar. Tanken bakom behandlingen är att simulera den blödning som sker i början av den månatliga menstruationscykeln.
Forskarna fann dock att kvinnor som hoppade över gestagenbehandlingen innan de fick fertilitetsläkemedel hade fyra gånger större sannolikhet att bli gravida än kvinnor som fick gestagen. I slutändan födde 20 procent av kvinnorna som inte fick gestagen, jämfört med cirka 5 procent av kvinnorna som fick gestagen.
”Våra resultat tyder på att en behandling med gestagen före ovulationsinduktion är kontraproduktiv när det gäller att hjälpa kvinnor med PCOS att uppnå graviditet”, säger Esther Eisenberg, M.D., från Reproductive Sciences Branch of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), en av studiens författare.
Studien genomfördes av Michael P. Diamond, M.D., från Wayne State University i Detroit, Richard S. Legro, M.D., från Penn State College of Medicine i Hershey, och forskare vid 16 institutioner i NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN).
Studien publicerades online i Obstetrics and Gynecology.
Studien var en analys av data från en RMN-studie från 2007 som jämförde två fertilitetsbehandlingar för kvinnor med PCOS: standardläkemedelsbehandlingen klomifen, som stimulerar ägglossningen, och diabetesbehandlingsläkemedlet metformin.
Kvinnor med PCOS drabbas ofta av insulinresistens, ett tillstånd där kroppen misslyckas med att använda insulin på rätt sätt. Studier har visat att läkemedel som metformin, som gör kroppen mer känslig för insulin, kan öka ägglossningen hos kvinnor med PCOS. Studien från 2007 visade dock att kvinnor som tog enbart metformin var mindre benägna att bli gravida och föda barn än de som fick antingen klomifen eller en kombination av klomifen och metformin.
Den aktuella analysen av data från studien från 2007 jämförde effektiviteten av äggledningsinduktion i kombination med avancerad gestagenbehandling med effektiviteten av enbart äggledningsinduktion.
Analysen avslöjade att när kvinnorna hade en spontan menstruationscykel, äggledde 72 procent av dem igen den följande månaden. Ungefär 5 procent av dessa kvinnor kunde bli gravida.
Hur som helst misslyckades många av de kvinnor som fullföljde fertilitetsbehandling med att ägglägga under en viss månad. Kvinnor som fick en dos gestagen, följt av ovulationsinduktion, hade ägglossning i 30 procent av fallen. Nästan 7 procent av dessa kvinnor blev gravida.
Kvinnor som inte fick gestagen ovulerade i 27 procent av fallen, men nästan 28 procent av dessa kvinnor kunde bli gravida.
Studieförfattarna noterade att simulering av menstruationscykeln också används i infertilitetsbehandlingar för andra typer av infertilitet.
Om Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): NICHD sponsrar forskning om utveckling före och efter födseln, mödra-, barn- och familjehälsa, reproduktionsbiologi och befolkningsfrågor samt medicinsk rehabilitering. För mer information, besök institutets webbplats på http://www.nichd.nih.gov.
Om National Institutes of Health (NIH): NIH, landets organ för medicinsk forskning, omfattar 27 institut och centra och är en del av USA:s Department of Health and Human Services. NIH är det främsta federala organet som bedriver och stöder grundläggande, klinisk och translationell medicinsk forskning och undersöker orsaker, behandlingar och botemedel för både vanliga och sällsynta sjukdomar. Mer information om NIH och dess program finns på www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
####