Vi har tidigare nämnt i vår special om födelse att födseln inträffar när en komplex metabolisk mekanism mellan mamman och barnet utlöser de första sammandragningarna som kommer att leda till födseln.
Det är förstås om vi talar om en naturlig förlossning, eftersom det finns konstgjorda mekanismer som utlöser förlossningen, till exempel framkallande av oxytocin, ett syntetiskt hormon som orsakar sammandragningar i livmodern.
Förlossningen utlöses som ett resultat av en kombination av olika faktorer. Förlossningen börjar när de så kallade värkarna, det vill säga rytmiska, progressiva och intensiva sammandragningar, börjar uppstå. Det ska vara minst 2-3 sammandragningar var 10:e minut och livmoderhalsen ska ha nått en utvidgning på 2-3 centimeter.
Men det finns tecken och symtom som uppträder dagarna före förlossningen och som tyder på att förlossningsdatumet närmar sig.
Läkare kallar dessa förlossningar för arbetets prodromer. De uppträder vanligtvis inte i samma ordning hos alla gravida kvinnor eller med samma intensitet, och samma kvinna kan till och med ha olika tecken på begynnande värkarbete under olika graviditeter. Nedan följer en översikt över de vanligaste tecknen på nära förlossning.
● Bäckenutvidgning: I slutet av graviditeten sätter sig barnet i bäckenet, vilket gör att buken sjunker, vilket lindrar trycket i revbenen och magen, men är mer intensivt i nedre delen av bäckenet. Hos en del kvinnor uppträder bukspänningen flera veckor före förlossningen och hos andra bara några timmar innan värkarna börjar.
● Allt intensivare sammandragningar: De sammandragningar som du har känt under graviditeten blir allt mer frekventa och intensifieras under de sista dagarna. Många kvinnor oroar sig för att de inte kan känna igen när de får värkar, om de kommer att kunna se skillnad på ”falska” sammandragningar (Braxton Hicks- sammandragningar) och ”riktiga” sammandragningar.
De förstnämnda är oregelbundna, uppträder vanligtvis i slutet av dagen eller efter ansträngning och varar kortare tid, medan de sistnämnda är mer smärtsamma och framför allt regelbundna. Förlossningskontraktionerna är starkare, försvinner inte när du vilar, varar längre och längre (mellan 30 och 70 sekunder) och känns som kramper i ländryggen eller som menstruationskramper. Kom ihåg att livmodern, som är en muskel, börjar dra ihop sig med jämna mellanrum och måste göra det tills livmoderhalsen (eller cervix) når en dilatation på 10 cm för att barnets huvud ska kunna passera.
● Förlust av slemproppen: vissa kvinnor märker inte av den, andra kan förlora den flera veckor före förlossningen, medan andra förlorar den bara timmar före eller vid tidpunkten för förlossningen. Slemproppen är en propp som bildas av vaginala sekret som har ansamlats i livmoderhalsen under graviditeten. När livmoderhalsen vidgas kommer proppen ut. Det är tjockt, klart, ibland lite rosa eller med spår av blod.
● Dilatation: För att barnet ska kunna passera genom förlossningskanalen måste livmoderhalsen utvidgas till 10 cm, dvs. bli helt vidgad. Men det är troligt att dilatationen redan har börjat flera dagar före förlossningen, särskilt om du redan har haft tidigare förlossningar. En förändring av livmoderhalsen är ett av tecknen på att förlossningen närmar sig. Konsistensen blir mjukare, därav uttrycket ”mjuk livmoderhals”, den blir mer centrerad i förhållande till slidan och förlorar gradvis sin tjocklek. Skillnaden mellan tidig eller latent dilatation och aktiv dilatation kommer att förklaras i detalj i vår specialartikel senare, när vi förklarar förlossningsstadierna.
● Känslomässiga tecken: Vissa mödrar, särskilt förstagångsmödrar, lider av känslomässig instabilitet när förlossningsdatumet närmar sig. Ångest över att se barnets ansikte, oro för att allt ska gå bra och utmattning är alla naturliga känslor. Men låt inte din rädsla fördunkla den stora dagen då ditt barn föds. Genom att vara förberedd och informerad kan du möta ögonblicket med större självförtroende och sinnesfrid. Fokusera på positiva tankar och de signaler som din kropp och ditt barn skickar dig.
Mer information | Min barnmorska.com, GeohealthBebisar med mera | Förlossning: när det händer, Hur vet jag om jag har börjat föda, Graviditetsdagbok: förlossningen kommer, Braxton Hicks-kontraktioner