Bakgrund och översikt: En 73-årig kvinna hade en 4-månaders historia av försvagande vänstersidig otisk fyllighet, hörselnedsättning och en vattnig känsla i örat utan uppenbar orsak. Hon hade konsulterat en öron- och halsläkare som rensade örat från all patologi i mellanörat och sedan placerade ventilationsrör i trumhinnan för att lindra hennes symtom på öronfylldhet. Ventilationsslangarna gav ingen långvarig lindring och hon hänvisades därför till tandläkarkliniken.
Fallbeskrivning: Hon uppvisade följande tecken och symtom: begränsat rörelseomfång i underkäken (37 millimeter), crepitation i den vänstra temporomandibulära leden (TMJ), aktiva triggerpunkter i den vänstra ytliga massetern och svår smärta vid palpation i den vänstra TMJ (lateralt och dorsalt). En panoramaröntgen och en datortomografi av överkäken avslöjade måttliga degenerativa förändringar som observerades bilateralt i TMJ. Diagnosen var lokaliserad osteoartrit (OA) i TMJ (TMJ-OA) och masticatorisk myofasciell smärta. Författarna gav tre månaders behandling som omfattade egentillämpad sjukgymnastik (stretch och termiska förpackningar), stabiliseringsskena för hela bågen, triggerpunktsinjektion och en TMJ-injektion med triamcinolonacetonid (20 milligram).
Resultat: Patienten rapporterade en 90-procentig förbättring av sina TMJ- och öronrelaterade symtom som ett resultat av behandlingarna. Författarna spekulerade i att TMJ-OA och myofasciala muskelsjukdomar potentiellt kan bidra till en dysfunktion i tensor tympani-muskeln, vilket skulle kunna förklara hennes öronfylldhet och hypoacusis.
Slutsatser och praktiska konsekvenser: Diagnos och behandling av TMJ-dysfunktion (smärta vid palpation, OA och rörelsebegränsning) bör övervägas när patienter har symtom på oförklarlig öronfyllnad och har blivit avklarade för öroninfektion eller annan öronrelaterad patologi.