Abstract
I utvecklingsländerna är örtbehandling den första och grundläggande behandlingsformen för de flesta typer av sjukdomar. Ungefär 75-80 % av världens befolkning föredrar växtbaserade terapier som en viktig behandling på grund av dess bättre lämplighet och tillfredsställelse, som förbättrar människokroppens symmetri med minimala bieffekter. Frukt och växter har tidigare presenterats som lovande verktyg för att bli naturliga cancerbekämpningsmedel. Många av dessa växtextrakt används för närvarande i cancerbehandling och cancerprevention. Denna översiktsartikel kommer särskilt att utforska och betona örter och frukter som används vid behandling av leukemi.
1. Introduktion
Leukemi har uppmärksammats sedan 1845, då en rapport publicerades om en patient som dog av sjukdomen som har visat ett förstärkt antal blodkroppar. Tjugo år senare konstaterades det att diagnos av leukemi kunde vara möjlig genom benmärgspunktion . Leukemi är en av de vanligaste cancerformerna i världen. Minskad förekomst av infektionssjukdomar och ökad livslängd har orsakat förekomsten av leukemi. Användningen av terapeutiska örter i utvecklingsländerna som botemedel mot leukemi är framträdande .
För närvarande har Danmark den högsta incidensen av leukemi (29 % incidens per 100 000 individer) i världen . Det rapporterades att 21 464 cancerfall (9 400 män och 12 064 kvinnor) diagnostiserades bland malaysiska medborgare i alla åldrar år 2003 och att incidensen för cancer i Malaysia år 2003 var 134,3 per 100 000 män och 154,2 per 100 000 kvinnor .
Av de 21 464 cancerfallen var incidensen för lymfoid leukemi i Malaysia för både män och kvinnor 2,8 respektive 1,7 per 100 000 invånare. Å andra sidan var incidensen av myeloisk leukemi i Malaysia för män och kvinnor 3,0 respektive 2,7 per 100 000 invånare.
Leukemi diagnostiseras 10 gånger oftare hos vuxna än hos barn och är vanligare hos män än hos kvinnor . År 2000 utvecklade nästan 2 56 000 barn och vuxna runt om i världen någon form av leukemi, och 2 09 000 dog i leukemi . Många faktorer är relaterade till utvecklingen av leukemi: tidigare kemoterapi, ärftliga syndrom (Downs syndrom), joniserande strålning, virusinfektioner och rökning. Personer med leukemi behandlas med en kombination av behandling som omfattar kemoterapi (huvudbehandling), antibiotika, blodtransfusioner, strålbehandling och benmärgstransplantation. Även om dessa behandlingar har förlängt överlevnaden för patienter med leukemi. Vissa av dessa behandlingar är svåra att hantera . Det finns därför ett behov av att söka efter andra medel för att bekämpa denna sjukdom. Därför syftar denna översiktsartikel till att ge en översikt över örter och frukter som har visat sig vara terapeutiska medel mot leukemi.
2. Typer av leukemi
Enligt patologiska kännetecken finns det fyra huvudtyper av leukemi. Den akuta leukemin delas in i akut myeloisk leukemi (AML) och akut lymfoblastisk leukemi (ALL). Akut promyelocytisk leukemi (APL) är en subtyp av akut myeloisk leukemi. De kroniska leukemierna delas in i kronisk myeloisk leukemi (CML) och kronisk lymfatisk leukemi (CLL) .
3. Växtterapins privilegium
Medicinska örter har symboliserat säkerhet i motsats till syntetisk behandling (kemoterapi och strålbehandling) . De spelar en viktig roll i behandlingen av cancer . Hos patienter med cancer är användningen av komplementär och alternativ medicin den första önskvärda behandlingen med små biverkningar och mindre negativa effekter jämfört med de syntetiska (Kinghorn et al., 2003).
4. Traditionell medicinens historia
Baserat på den kinesiska uppfattningen anses cancerns ursprung huvudsakligen bero på brist på ”Zheng Qi”, immunförsvarets brist och ackumulering av ”Xie Qi”, sjukdomsframkallande faktorer. Experimentella och kliniska terapier inom kinesisk medicin har visat att många växtbaserade formuleringar är effektiva för behandling av cancer i olika stadier . En växt som används för att behandla sjukdomar är lika gammal som civilisationen . Traditionella läkemedel utgör fortfarande en stor del av den vanliga behandlingen av olika sjukdomar . Växter anses vara en av de viktigaste källorna till biologiskt aktiva material. Baserat på epidemiologiska studier har vissa livsmedel, t.ex. kostfibrer, grönsaker, frukt och soja, fungerat som kemopreventiva medel i mag-tarmkanalen . De samlade bevisen visar att det finns ett samband mellan konsumtion av frukt och grönsaker och risken för cancer . Nyligen rapporterades att 80 % av befolkningen på landsbygden använder medicinska örter som huvudsakligt hälsovårdssystem . I Mellanöstern är 700 arter av de identifierade växterna välkända för sina medicinska värden . Jämfört med kemisk syntes utgör växtbaserade naturprodukter en attraktiv källa till biologiskt aktiva ämnen eftersom de är naturliga och tillgängliga till överkomliga priser . I åratal har forskare undersökt hur man kan bota cancer med hjälp av kemiskt syntetiserade eller naturliga produkter. Tidigare har forskarna koncentrerat sig på användningen av råextrakt eller en kombination av olika fytokemikalier för att behandla cancer. Detta tillvägagångssätt grundar sig på att man har funnit att den synergistiska effekten av de olika växtmetaboliterna i råextraktet, för det andra är de många ingreppspunkterna för sådana extrakt som leder till kontroll av olika sjukdomar .
I många år har medicinalväxter använts för att behandla olika sjukdomar . Fossila dokument visar att människor använde medicinalväxter före 60 000 år. Medelhavsområdet har kännetecknats av ett stort antal medicinalväxter som används av lokala traditionella terapeuter för att behandla olika sjukdomar. Under det osmanska riket och i enlighet med bysantinska traditioner använde sjukhusen medicinalväxter och botemedel från klassisk grekisk och folkmedicinsk praxis för att bota patienter . Herbaliststudier i Palestina har visat att lever, matsmältningskanalen, andningsorganen, huden, cancer och andra sjukdomar kan behandlas med nästan 129 växtarter (Azaizeh et al., 2003). Å andra sidan är den stora mångfalden av växtarter i Jordanien en möjlighet för forskare att upptäcka fördelningen av terapeutiska växter.
Sjuttionio växtarter används fortfarande i traditionell medicin i Showbak-regionen (södra Jordanien) medan fyrtiosex ingår i folkmedicinen i Ajloun Heights-regionen (norra Jordanien). Vissa av dessa växter används i båda regionerna . Nyligen visade rapporter att i den arabiska traditionella medicinen används mindre än 200-250 växtarter för att behandla olika sjukdomar, jämfört med de mer än 700 arter som användes under tidigare årtionden . Den höga utrotningstakten av växter på jorden gör det nödvändigt att öka insatserna för att studera växtnaturprodukter för att se om de kan användas för att behandla olika sjukdomar. Växter och deras extrakt är terapeutiskt överlägsna sina enskilda isolerade beståndsdelar. De är i allmänhet rikligt förekommande, billiga och relativt giftfria i klinisk praxis. Deras medicinska egenskaper är därför föremål för omfattande undersökningar, eftersom användningen av dem har blivit en viktig del av den kompletterande och alternativa medicinen (CAM). Enligt litteraturen finns det olika typer av örter, frukter och deras föreningar som verkar som hämmare av karcinogenbildning, blockerare av karcinogeninteraktion och undertryckare av tumörutveckling (se tabellerna 1 och 2).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. Hibiscus cannabinus (Kenaf)
Den innehåller bioaktiva komponenter såsom tanniner, saponiner, polyfenoler, alkaloider, fettsyror, fosfolipider, tokoferol och fytosteroler . Fröolja av kenaf är en unik och rik källa till bioaktiva föreningar med höga antioxidativa och cancerbekämpande egenskaper . Dessutom har det rapporterats att denna ört hämmar verkan av cancerframkallande kemikalier vid induktion av tjocktarmscancer hos råttor och även dödar äggstockscancerceller genom apoptos . Ytterligare studier från opublicerade uppgifter bekräftade att kenaffröolja orsakar celldöd hos mänskliga leukemiceller HL60 och K562 och murina myelomonocytära WEHI-3H-cellinjer genom induktion av apoptos .
4.2. Ginsengrot
Det är ett av de vanliga växtbaserade läkemedlen med multifarmaceutiska funktioner i USA och Östasien . Ginsenosider anses vara de huvudsakliga aktiva beståndsdelarna som ansvarar för de farmaceutiska aktiviteterna hos ginsengrot . Ginsenosiderna ingår i en familj av steroida saponiner. Två huvudgrupper av ginsenosider innehåller protopanaxadiol och protopanaxatriol . Flera ginsenosider har rapporterats ha anticancereffekter som tillskrivs deras förmåga att hämma DNA-syntes, angiogenes och invasion samt inducera cellcykelstopp och apoptos . När det gäller leukemi visade ginsenosid Rh1 en undertryckande effekt på MAPK-signalvägen, vilket resulterade i en hämning av invasion och migration av THP-1 akuta monocytära celler .
4.3. Euphorbia formosana Hayata (EF)
Det är en taiwanesisk växt som används för att behandla reumatism, levercirros, herpes zoster, skabb och fotoåldrande tillsammans med tumörundertryckning. Mekanismerna genom vilka den undertrycker tumörer har dock inte undersökts. Studier visade att ett varmvattenextrakt av Euphorbia formosana (EFW) selektivt hämmade tillväxten av mänskliga leukemiska cancerceller mer än andra solida mänskliga cancercellinjer. Denna hämning observerades genom cellcykelfaserna där det fanns en ökning i S-fasen, vilket indikerar celldöd, när THP-1 leukemiska celler behandlades med 50-100 µg/mL EFW i 24 timmar, medan en ökad koncentration (200-400 g/mL) ledde till att cellerna ackumulerades i cykelns G0/G1-fas medan växtextraktet hade begränsad toxicitet för friska mononukleära celler i perifert blod (PBMC). EFW:s effektivitet mot THP-1-celler kan bero på caspasberoende apoptos i leukemiska celler, som förmedlas via Fas- och mitokondriella vägar. Den potenta antileukemiska aktiviteten hos EFW in vitro motiverar ytterligare undersökningar innan behandling av leukemi och andra maligniteter.
Förmågan hos Euphorbia formosana (EF) att förmedla proapoptotisk aktivitet fascinerade till att utforska dess möjliga tillämpningar som komplementär och alternativ medicin (CAM) för AML. Baserat på dessa bevis har forskare funnit att EF inducerar apoptos i många leukemiska cellinjer .
4.4. Vitlök (Allium sativum)
Löksextrakt (GE) har en framträdande roll i cancerprevention. Det var välkänt på grund av dess möjliga hälsofördelar. A. sativum har friradikalaktivitet och dess direkta cytotoxiska effekt på cancerceller, särskilt leukemi . De mekanismer genom vilka vitlöksextrakt inducerar cytotoxiska effekter i cancerceller är fortfarande okända. En betydande minskning av mänsklig leukemi (HL-60) observerades dock när cellerna behandlades med GE på ett koncentrations- och tidsberoende sätt. Detta visar att vitlöksbehandling vid terapeutiska koncentrationer ger cytotoxiska effekter på HL-60-celler in vitro. Ajoene, som är en av de noterade föreningarna i vitlök, har visat sig hämma proliferation och inducera apoptos av mänskliga leukemiska celler och fungera som ett antileukemiskt medel för behandling av akut myeloisk leukemi. Apoptosaktiviteten hos ajoene sker via den mitokondrieberoende caspaskaskaden genom en betydande minskning av det antiapoptotiska Bcl-2 som resulterar i frisättning av cytokrom C och aktivering av caspas-3 .
Lamm och Riggs, 2001 undersökte effekten av vitlök och två vitlöksföreningar, ajoene och allitridium, i jämförelse med vanligt förekommande kemoterapeutiska läkemedel på apoptos av ALL-celler och normala lymfocyter in vitro från nydiagnostiserade ALL-patienter. Andra forskare hade påvisat dess funktioner som antioxidant, genom att hämma frisättningen av superoxid.
Moringa oleifera (The Miracle Tree) är en mångsidig växt, som har överdriven användning (förebyggande och behandling). Rötterna från detta träd används för att behandla malaria, högt blodtryck och magproblem, för att driva ut en kvarhållen moderkaka och det är också en behandling för astma och diabetes. Tidigare studier har visat att det har en antileukemisk effekt. Olika former av Moringa oleifera-extrakt, varmvattenform, kallvattenform och etanolform, framställdes för att testa dess antiproliferativa effekter på AML-cellinjer. Av dessa extrakt visade sig etanoliska extrakt vara effektivare när det gällde att döda 51 % av cellerna än resten av formerna. Sammanfattningsvis innehåller rötterna av Moringa oleifera aktiva komponenter som lätt kunde lösas upp i etanol, så de kan användas som naturliga antileukasemiska läkemedel.
Vernonia amygdalina är en afrikansk medicinalväxt som är känd för att ha två cancerbekämpande ämnen, vernodalin och vernolide. Rötterna är huvudmaterialet för örtmedicin och den har aktivitet mot leukemiska celler. Vernonia amygdalinas blad hämmade spridningen av vissa cancercelltyper, akut myeloisk leukemi (AML), akut lymfoblastisk leukemi (ALL) .
Kallvatten-, varmvatten- och etanolextrakt av de in vitro odlade rötterna av denna växt testades med avseende på deras antioxidativa aktivitet och effekt mot leukemiceller. Alla dessa extrakt visade signifikant antioxidativ aktivitet och kunde döda majoriteten (50-75 %) av onormala celler bland primära celler som skördats från 3 patienter med akut lymfatisk leukemi (ALL) och 3 med akut myeloisk leukemi (AML). DNA-fragmenteringsmönster upptäcktes i de behandlade cellerna och gav vid handen att det rörde sig om målinriktad celldöd i form av apoptos. Metaboliterna i extrakten kan fungera som tumörhämmare som främjar apoptos. Därför kan in vitro rotodling vara ett alternativ till insamling från naturen, odling på fältet eller kemisk syntes av cancerbekämpningsmedel. Dessutom kan växtextrakten användas för att komplettera eller ersätta etablerade läkemedelsbehandlingar. Tidigare studier visade att det skedde betydande förändringar av lymfoblastceller när de behandlades med extrakten efter 24 timmars inkubation. Svaret på dessa extrakt var i grunden inte dos- och tidsberoende. För att bekräfta och leta efter dess effekter på normala celler testades också normala mononukleära celler från friska frivilliga och inga signifikanta effekter observerades. Därför har extraktet större effekter på leukemiska celler än på normala celler .
4,5. Achillea fragrantissima (Af)
Släktet Achillea, som består av 140 fleråriga örter, har traditionellt använts i länder i Mellanöstern. A. fragrantissima har analgetiska, antiulceriska, hepatoprotektiva och sårläkande aktiviteter . Af har också visat sig ha en stark antioxidantpotential . Af-extrakt har anticanceregenskaper på CML-cellinjen K562 (mänsklig kronisk myeloisk leukemi) in vitro-modell. Studier visade att Af-extraktet framkallade morfologiska förändringar som innebar sfäriska till spindelformade och långsträckta former i K562- och Jurkat-celler som representerar differentiering respektive cellcykelstopp. Detta extrakt kan minska proliferationen och orsaka celldöd i K562 och kan också fungera som ett nytt potentiellt terapeutiskt medel som kan framkalla differentiering, cellcykelstopp och apoptos i CML-celler (kronisk myeloisk leukemi) .
4.6. Typhonium flagelliforme
Det är en mångsidig ört som tillhör familjen Araceae (Arum) och är känd som ”gnagarknöl” i Malaysia. Denna växt odlas i de sydostasiatiska länderna, den södra delen av Indien, Seri Lanka och Australien. Växten har läkande egenskaper mot en rad olika sjukdomar, bland annat skador, ödem, lungsjukdomar och blödningar. Lai et al. har rapporterat att T. flagelliforme kan fungera som anticancer och antiproliferativ aktivitet in vitro. Växten är också ett av de bästa växtbaserade läkemedlen i Malaysia. Choo et al. utförde ett experiment som visade cytotoxisk aktivitet på murin P388 leukemicellinje. Cytotoxicitetsstudier av T. flagelliforme utfördes också in vitro mot mänskliga T3-lymphoblastoid-cellinjer (CEM-ss) och signifikanta effekter observerades . De undersökte också ytterligare effekterna av blattextraktet i en in vivo-studie med hjälp av BALB/c leukemiska musmodellen och fann att det fanns signifikanta minskningar i cellantalet av omogna granulocyter och monocyter när TF-extraktet administrerades oralt i 28 dagar i olika doser på 200, 400 och 800 mg/kg.
4.7. Druvfrön
De är produkter från hela druvfrön som är rika på vitamin E, flavonoider, linolsyra och fenoliska OPC:er. Baserat på forskning från University of Kentucky orsakar druvkärneextrakt begå cellsuicid in vitro. De fann att inom 24 timmar hade 76 procent av leukemiska celler dött efter att ha utsatts för extraktet. Druvkärneextrakt aktiverar JNK, ett protein som reglerar den apoptotiska vägen, och det leder till celldöd eller apoptos. Druvkärneextrakt har visat aktivitet i cancercellinjer, inklusive hud-, bröst-, tjocktarms-, lung-, mag- och prostatacancer. Epidemiologiska bevis presenterade att äta grönsaker och frukt bidrar till att stoppa cancerutvecklingen.
Shi hade utsatt leukemiska celler för extraktet i olika doser och hade noterat att det kan orsaka apoptos i dessa celler vid en av de högre doserna. De upptäckte också att extraktet inte påverkar normala celler. De fann att extraktet starkt aktiverade JNK-vägen, vilket sedan ledde till en uppreglering av Cip/p21, som kontrollerar cellcykeln. De kontrollerade detta resultat genom att använda ett medel som hämmar JNK och fann att extraktet var ineffektivt genom att tystgöra JNK-genen. De konstaterade att druvkärneextrakt hade en dödlig attack i leukemisk cellinje .
4,8. Granatäpple
Det har visat sig vara cancerbekämpande medel. Granatäpplejuice (PGJ) inducerade apoptos genom att förändra i cellcykeln . Behandling av fyra leukemiska cellinjer med fem fraktioner (fraktionerna är A) obunden fraktion, ultrarent vatten (fraktion B), acetonitril (fraktion C), aceton (fraktion D) respektive etylacetat (fraktion E), som erhållits från PGJ genom extraktion i fast fas, visade att endast acetonitrilfraktionerna minskade nivåerna av adenosintrifosfat (ATP) i alla leukemiska cellinjer . Acetonitrilfraktionerna aktiverade också påtagligt caspase-3 och framkallade en kärnmorfologi som är karakteristisk för apoptos. S-fasstopp inducerades av acetonitrilfraktioner, vilket motsvarade det S-fasstopp som tidigare setts efter behandling med hela PGJ. Acetonitrilfraktionerna innehöll högre fenolhalt än hela PGJ, medan endast låga fenolnivåer sågs i andra fraktioner. LC-MS (Liquid chromatography mass spectrometry)-analys visade att acetonitrilfraktionerna var berikade på ellagitanniner, ellaginsyra och hydroxycinnaminsyraderivat men utarmade på antocyaniner. Enskilda behandlingar med identifierade föreningar visade att ellagitannin, punicalagin, var den mest aktiva och efterliknade de reaktioner som sågs efter behandling med acetonitrilfraktion. Bioaktiva komponenter i granatäpple var begränsade till acetonitrilfraktionen av PGJ. Berikningen av ellagitanniner och hydroxycinnaminsyror tyder på att dessa kan stå för majoriteten av de bioaktiva egenskaperna hos PGJ. Individuella behandlingar med identifierade föreningar visade att ellagitannin, punicalagin, var den mest aktiva agenten, vilket framhäver denna förening som en viktig bioaktiv agent i PGJ.
Överväldigande bevis tyder på att konsumtion av frukt och grönsaker med antioxidativa egenskaper korrelerar med en minskad risk för cancer, inklusive leukemi.
4.9. Morot
Moroten har också visat sig ha en god effekt på leukemi. Morot innehåller nyttiga ämnen, såsom β-karoten och polyacetylener, som kan vara effektiva vid behandling av leukemi . Leukemicellinjer och kontrollceller utan tumör behandlades med morotsjuicextrakt i 72 timmar in vitro. Behandlingen av leukemiska cellinjer med morotsjuice hade visat att extrakt från morötter kan inducera apoptos och orsaka cellcykelstopp i leukemiska cellinjer. Resultaten tyder på att morötter kan vara en utmärkt källa till bioaktiva kemikalier för behandling av leukemi .
Ganoderma lucidum (G. lucidum) är en medicinskt verksam svamp som har biologiska effekter, t.ex. immunmodulering och antitumörverkan. I Kina och många andra asiatiska länder används G. lucidum som folkmedicin för att främja hälsa och livslängd. Många studier har visat att G. lucidum modulerar immunsystemet genom antigenpresenterande celler, naturliga mördarceller (NK-celler) samt T- och B-lymfocyter. Chang et al. studerade effekten av G. lucidum för att främja immunsvar hos BALB/c-möss som injicerats med WEHI-3 leukemiska celler. De fann att det fanns ökningar i procentandelar av CD3 och CD19, men minskningar i procentandelar av Mac-3- och CD11-markörer, vilket tyder på att differentieringen av föregångaren till T- och B-celler främjades men att makrofager hämmades. G. lucidum kan minska mjältens vikt jämfört med kontrollmöss. Det har också visat sig främja fagocytos av makrofager från mononukleära celler i perifert blod (PBMC) samt naturlig mördarcellsaktivitet och förbättring av blodcirkulationen. Det minskade också andelen leukemiska celler i mjälten hos möss innan de injicerades med WEHI-3-celler .
4.10. Berberis vulgaris (Berberis)
Barberisväxter, inklusive Berberis aristata, Berberis aquifolium, Berberis asiatica, Berberis croatica, Berberis thunbergii och Berberis vulgaris, är buskar som huvudsakligen odlas i Asien och Europa, särskilt i Indien och Iran. Deras rötter, bark, blad och frukter används ofta som folkmedicin . Berberis stam, rot, bark och frukt innehåller isokinolinalkaloider (t.ex. berberin), som är de viktigaste aktiva ingredienserna i berberis . Mängden berberinfraktioner i stammen var 2 : 3 gånger högre än i bladen. Det är en naturlig isokinolinalkaloid med en intensiv gul färg och en bitter smak. Den finns i många medicinalväxter som används i traditionell indisk och kinesisk medicin.
Forskare fann att berberin huvudsakligen är fördelat i växternas rötter, bark och stam. Under årtionden har berberin fascinerat ett ökande intresse för dess betydande bioaktivitet, t.ex. antioxidant-, antimikrobiell- och anticancereffekter.
Berberin skulle kunna undertrycka tillväxten och spridningen av olika typer av cancerceller. Det kan inducera cellcykelstopp i olika cellcykelfaser, främst vid G0/G1-kontrollpunkten genom att hämma uttrycket av cyklin D1 i olika typer av cancerceller genom att påverka p53 och reglerar genom att öka uttrycket av Cclk-hämmande proteiner (Cdki), såsom Cip1/p21 och Kip1/p27, vilket hämmar uttrycket av cyklinberoende kinas (Cdk) 2, Cdk4 och Cdk6 och cyklinerna D1, D2 och E, samt ökar bindningen av Cdki till Cdk . Dessutom var G1/S- och G2/M-fasens cellcykelstopp involverade i det berberininducerade cellcykelstoppet. I HL-60-celler orsakade berberin cellansamling i S-fas via en stark aktivering av Chk2, fosforylering och nedbrytning av Cdc25A och hämning av Cdc2 (CDK1) och proto-onkogenen cyklin D1 . Berberin kan också hämma tumörtillväxten in vivo genom att beblanda N-acetyltransferas, cyklooxygenas-2 (COX-2) och topoisomeraser . Det har också konstaterats ha anticanceraktivitet mot olika WEHI-3 leukemiska celler där det kan inducera apoptos via aktivering av caspase-3 och hämning av topoisomeras-II .
5. Slutsats
Det finns ett hav av kunskap om medicinalväxter, men fortfarande har endast ett fåtal pärlor sökts som terapeutiska medel. Denna översiktsartikel utarbetade olika arter av växter och frukter som används som traditionella läkemedel mot leukemi. Studier tyder på att växtbaserade läkemedel har en stor potential för att bekämpa leukemi. Dessa örter och frukter kan vara den bästa kandidaten för framtida leukemiterapi med minimala biverkningar, lättare tillgänglighet och bättre acceptans jämfört med kemoterapi och förmodligen kommer de att ge mer potenta antileukemiska medel i framtiden.
Interessentkonflikter
Författarna förklarar att det inte finns någon intressekonflikt när det gäller publiceringen av denna artikel.