Vad orsakar Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur tros förekomma i familjer (vara ärftlig). Den exakta orsaken är inte känd.
Det kan vara kopplat till cigarettrökning, alkoholism, diabetes, näringsbrist eller läkemedel som används för att behandla kramper.
Vem löper risk att drabbas av Dupuytrens kontraktur?
Du kan löpa större risk att drabbas av Dupuytrens kontraktur om du:
- Är äldre. Tillståndet börjar vanligtvis i medelåldern.
- Är man. Det är vanligare hos män än hos kvinnor.
- Har skandinavisk eller nordeuropeisk bakgrund. Det är vanligast hos personer vars familjer kommer från dessa regioner.
- Har en familjehistoria. Tillståndet finns ofta i familjer, så det kan vara ärftligt.
- Ta krampmedicin. Det är kopplat till vissa läkemedel som används för att behandla epileptiska anfall.
- Röker eller missbrukar alkohol
- Har diabetes
Vad är symtomen på Dupuytrens kontraktur?
S vanliga symtom kan vara:
- Att inte kunna lägga handen platt på ett bord med handflatan nedåt (så kallat tabelltest)
- En eller flera små ömma klumpar (noduli) i handflatan. Med tiden brukar ömheten försvinna.
- Knölarna kan bli tjockare och dra ihop sig eller dra åt. Detta kan orsaka tjocka band av vävnad under huden i handflatan.
- Gropar eller spår i huden som komprimeras av det sammandragna fingret. Dessa områden kan bli mycket ömma och kan leda till hudförlust om de inte läker ordentligt.
- Fingrarna dras framåt
- Handen kan inte fungera lika bra
Symtomen på Dupuytrens kontraktur kan se ut som andra hälsoproblem. Kontakta alltid din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras Dupuytrens kontraktur?
Din vårdgivare kommer att undersöka din hand. Han eller hon kommer att testa flexibiliteten och känslan i din tumme och dina fingrar. Din grepp- och klämstyrka kan också testas.
Din vårdgivare kommer att mäta och registrera var knölarna och banden finns på din handflata. Med hjälp av ett specialverktyg kommer han eller hon att mäta hur mycket dina fingrar krullar eller drar ihop sig. Rörelseomfånget i dina fingrar kan också mätas.
Dessa mätningar kommer att jämföras med senare mätningar för att se om sjukdomen förvärras. De kan också användas för att se om behandlingen fungerar.
Hur behandlas Dupuytrens kontraktur?
Din vårdgivare kommer att skapa en vårdplan för dig baserat på:
- Din ålder, allmänna hälsa och tidigare hälsa
- Hur allvarligt ditt fall är
- Hur väl du hanterar vissa mediciner, behandlingar eller terapier
- Om ditt tillstånd förväntas bli värre
- Vad du skulle vilja göra
Det finns inget botemedel mot Dupuytrens kontraktur. Tillståndet är inte farligt. Många människor får ingen behandling. Men behandling för Dupuytrens kontraktur kan bromsa sjukdomen eller hjälpa till att lindra dina symtom.
Behandlingar för Dupuytrens kontraktur kan omfatta:
- Kirurgi. Detta är den vanligaste behandlingen som används för avancerade fall. Det kan göras när du har begränsad användning av handen. Vid operation av Dupuytrens kontraktur gör kirurgen ett snitt (incision) i din hand och tar ut den förtjockade vävnaden. Detta kan förbättra rörligheten i dina fingrar. Hos vissa personer återkommer kontrakturerna. De kan behöva opereras igen.
- Steroidspruta (injektion). Om en knöl är smärtsam kan en steroidinjektion hjälpa till att lindra smärtan. I vissa fall kan det förhindra att ditt tillstånd förvärras. Du kan behöva upprepade injektioner.
- Strålbehandling. Denna behandling är inte lika vanlig i USA. Röntgenstrålar med låg energi riktas mot knölarna. Detta fungerar bäst i ett tidigt skede av sjukdomen. Det kan mjuka upp knölarna och hjälpa till att hindra sammandragningar från att inträffa.
- Enzyminjektion. Detta är ett nyare, mindre invasivt förfarande som utförs av specialutbildade kirurger. Din läkare injicerar ett läkemedel i området för att bedöva handen. Sedan injiceras enzymet i vävnadsklumpen. Under flera timmar bryter enzymet ner och löser upp de hårda banden. Detta gör att fingrarna kan räta ut sig när snöret knäcks av kirurgen, vanligtvis nästa dag.
- Nålaponeurotomi. Detta är ett annat nyare, mindre invasivt förfarande. Medicin injiceras i området för att bedöva handen. Kirurgen använder en nål för att dela den sjuka vävnaden. Inget snitt görs.
Vilka komplikationer kan Dupuytrens kontraktur medföra?
Med tiden kan du få problem med att använda handen för vissa uppgifter. Du kanske inte kan ta tag i stora föremål eller räta ut dina fingrar.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ringa din vårdgivare om dina symtom förvärras eller om du får nya symtom.
Nyckelpunkter om Dupuytrens kontraktur
- Dupuytrens kontraktur är en onormal förtjockning av huden i handflatan.
- Huden kan utvecklas till en hård klump. Med tiden kan det leda till att ett eller flera fingrar krullar (drar ihop sig) eller dras in mot handflatan.
- Du kanske inte kan använda handen för vissa saker.
- I många fall påverkas båda händerna.
- Det finns inget botemedel, men behandling kan förbättra symtomen.