NCHS Data Brief No. 355, Januari 2020
PDF Versionpdf-ikon (423 KB) | Visuell sammanfattning
Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., och Elizabeth Arias, Ph.D.
Huvudresultat
Data från National Vital Statistics System
- Den förväntade livslängden för den amerikanska befolkningen 2018 var 78,7 år, en ökning med 0,1 år från 2017.
- Den åldersjusterade dödligheten minskade med 1,1 % från 731,9 dödsfall per 100 000 normalbefolkningen 2017 till 723,6 2018.
- De 10 främsta dödsorsakerna 2018 var desamma som 2017. Från 2017 till 2018 minskade de åldersjusterade dödstalen för 6 av de 10 ledande dödsorsakerna och ökade för 2.
- De åldersspecifika dödstalen minskade från 2017 till 2018 för åldersgrupperna 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84 och 85 år och äldre.
- Spädbarnsdödligheten minskade 2.3% från 579,3 spädbarnsdödsfall per 100 000 levande födda 2017 till 566,2 2018.
- De 10 främsta orsakerna till spädbarnsdöd 2018 förblev desamma som 2017.
Denna rapport presenterar slutgiltiga amerikanska dödlighetsdata för 2018 om dödsfall och dödstal efter demografiska och medicinska egenskaper. Dessa uppgifter ger information om dödlighetsmönster bland USA:s invånare efter variabler som kön, ålder, ras och spanskt ursprung samt dödsorsak. Uppskattningar av förväntad livslängd, 10 ledande dödsorsaker, åldersspecifika dödstal och 10 ledande orsaker till spädbarnsdöd analyserades genom att jämföra de slutliga uppgifterna från 2018 och 2017 (1).
Nyckelord: förväntad livslängd, ledande orsak, National Vital Statistics System
Hur länge kan vi förvänta oss att leva?
Under 2018 var den förväntade livslängden vid födseln 78,7 år för den totala befolkningen i USA – en ökning med 0,1 år från 78,6 år 2017 (figur 1). För män ändrades den förväntade livslängden från 76,1 år 2017 till 76,2 år 2018 – en ökning med 0,1 år. För kvinnor ökade den förväntade livslängden med 0,1 år från 81,1 år 2017 till 81,2 år 2018.
Den förväntade livslängden för kvinnor var genomgående högre än för män. År 2018 var skillnaden i förväntad livslängd mellan kvinnor och män 5,0 år, samma som 2017.
Under 2018 var den förväntade livslängden vid 65 års ålder för hela befolkningen 19,5 år, en ökning med 0,1 år från 2017. För män ökade den förväntade livslängden vid 65 års ålder med 0,1 år från 18,0 år 2017 till 18,1 år 2018. För kvinnor ökade den förväntade livslängden vid 65 års ålder med 0,1 år från 20,6 år 2017 till 20,7 år 2018. Skillnaden i förväntad livslängd vid 65 års ålder mellan kvinnor och män var 2,6 år, oförändrad jämfört med 2017.
Figur 1. Förväntad livslängd vid utvalda åldrar, efter kön: USA, 2017 och 2018
bildikon
bildikon
OBS: Åtkomst till datatabell för figur 1pdf-ikon.
Källan: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Vilka är dödstalen för de 10 främsta dödsorsakerna?
Det åldersjusterade dödstalet för den totala befolkningen minskade med 1,1 % från 731,9 dödsfall per 100 000 normalbefolkningen 2017 till 723.6 år 2018 (figur 2).
Under 2018 var de 10 främsta dödsorsakerna (hjärtsjukdomar, cancer, oavsiktliga skador, kroniska nedre luftvägssjukdomar, stroke, Alzheimers sjukdom, diabetes, influensa och lunginflammation, njursjukdomar och självmord) oförändrade jämfört med 2017. Dödsorsakerna är rangordnade efter antalet dödsfall (1). De 10 ledande orsakerna stod för 73,8 % av alla dödsfall i USA 2018.
Från 2017 till 2018 minskade de åldersjusterade dödstalen för 6 av de 10 ledande dödsorsakerna och ökade för 2. Frekvensen minskade med 0,8 % för hjärtsjukdomar (från 165,0 år 2017 till 163,6 år 2018), 2,2 % för cancer (152,5 till 149,1), 2,8 % för oavsiktliga skador (49,4 till 48,0), 2,9 % för kroniska nedre luftvägssjukdomar (40,9 till 39,7), 1,3 % för stroke (37,6 till 37,1) och 1,6 % för Alzheimers sjukdom (31,0 till 30,5). Antalet ökade med 4,2 % för influensa och lunginflammation (14,3 till 14,9) och med 1,4 % för självmord (14,0 till 14,2). Raterna för diabetes och njursjukdomar förändrades inte nämnvärt.
Figur 2. Åldersjusterade dödstal för alla orsaker och de 10 främsta dödsorsakerna 2018: USA, 2017 och 2018
bildikon
bildikon
1Statistiskt signifikant minskning av den åldersjusterade dödligheten från 2017 till 2018 (p < 0,05).
2Statistiskt signifikant ökning av den åldersjusterade dödligheten från 2017 till 2018 (p < 0,05).
NOTER: Totalt registrerades 2 839 205 dödsfall bland invånare i USA under 2018. De 10 främsta dödsorsakerna stod för 73,8 % av alla dödsfall i USA 2018. Dödsorsakerna är rangordnade efter antalet dödsfall. Rangordningen för 2018 var densamma som för 2017. Datatabellen för figur 2 innehåller antalet dödsfall för de ledande dödsorsakerna. Få tillgång till datatabellen för figur 2pdf-ikonen.
Källan: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Ändrades de åldersspecifika dödstalen 2018 jämfört med 2017 bland personer i åldern 15 år och äldre?
Mellan 2017 och 2018 minskade dödstalen med 5,1 % i åldersgruppen 15-24 år (från 74,0 dödsfall per 100 000 invånare 2017 till 70,2 2018), med 3,0 % i åldersgruppen 25-34 år (från 132,8 till 128,0).8), 1,4 % för åldersgruppen 45-54 år (401,5 till 395,9), 0,4 % för åldersgruppen 65-74 år (1 790,9 till 1 783,3), 1,9 % för åldersgruppen 75-84 år (4 472,6 till 4 386,1) och 0.9 % för åldersgruppen 85 år och äldre (13 573,6 till 13 450,7) (figur 3).
Raterna för åldersgrupperna 35-44 år och 55-64 år förändrades inte nämnvärt mellan 2017 och 2018.
Figur 3. Åldersspecifika dödstal i åldrarna 15 år och äldre: USA, 2017 och 2018
bildikon
bildikon
1Statistiskt signifikant minskning av åldersspecifik dödlighet från 2017 till 2018 (p < 0,05).
NOTER: Raterna är plottade på en logaritmisk skala. Åtkomst till datatabellen för figur 3pdf-ikonen.
Källan: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.
Vad är dödligheten för de tio främsta orsakerna till spädbarnsdöd?
Spädbarnsdödligheten (IMR)-förhållandet mellan spädbarnsdödsfall och levande födda under ett visst år – anses generellt sett vara en bra indikator på den allmänna hälsan hos en befolkning. IMR minskade med 2,3 % från 579,3 spädbarnsdödsfall per 100 000 levande födda år 2017 till 566,2 år 2018.
Barndödsorsakerna rangordnas efter antalet spädbarnsdödsfall (1). De tio främsta orsakerna till spädbarnsdöd 2018 stod för 67,6 % av alla spädbarnsdödsfall i USA. De ledande orsakerna var desamma som 2017 (figur 4). IMR minskade med 9,9 % från 34,2 år 2017 till 30,8 år 2018 för oavsiktliga skador och med 12,8 % från 21,9 år 2017 till 19,1 år 2018 för navelsträngs- och placentakomplikationer. Dödligheten för andra ledande orsaker till spädbarnsdöd förändrades inte nämnvärt.
Figur 4. Spädbarnsdödlighet för de 10 ledande orsakerna till spädbarnsdöd 2018: USA, 2017 och 2018
bildikon
1Statistiskt signifikant minskning av dödligheten från 2017 till 2018 (p < 0,05).
NOTER: Totalt 21 467 dödsfall inträffade hos barn under ett år i USA 2018, med en spädbarnsdödlighet på 566,2 spädbarnsdödsfall per 100 000 levande födda. De 10 främsta orsakerna till spädbarnsdöd 2018 stod för 67,6 % av alla spädbarnsdödsfall i USA. Totalt 22 335 spädbarnsdödsfall inträffade 2017, med en spädbarnsdödlighet på 579,3 spädbarnsdödsfall per 100 000 levande födda. Rangordningen för 2018 års uppgifter var densamma som 2017. Dödsorsakerna är rangordnade efter antalet dödsfall. Datatabellen för figur 4 innehåller antalet dödsfall under 1 år för de ledande orsakerna till spädbarnsdöd. Få tillgång till datatabellen för figur 4pdf-ikonen.
Källan: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.
Sammanfattning
Under 2018 registrerades totalt 2 839 205 dödsfall bland invånare i USA – 25 702 fler dödsfall än under 2017. Från 2017 till 2018 minskade det åldersjusterade dödstalet för den totala befolkningen med 1,1 % och den förväntade livslängden vid födseln ökade med 0,1 år. De åldersspecifika dödstalen mellan 2017 och 2018 minskade för åldersgrupperna 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84 samt 85 och äldre.
De 10 främsta dödsorsakerna 2018 var desamma som 2017. De åldersjusterade dödstalen minskade för sex ledande orsaker och ökade för två. Den förväntade livslängden vid födseln ökade med 0,1 år från 78,6 år 2017 till 78,7 år 2018, till stor del på grund av minskad dödlighet i cancer, oavsiktliga skador, kroniska nedre luftvägssjukdomar och hjärtsjukdomar. Efter att ha ökat med 0,2 år mellan 2010 och 2014 minskade den förväntade livslängden med 0,3 år mellan 2014 och 2017 (2). Ökningen med 0,1 år i 2018 års uppskattning av den förväntade livslängden för hela befolkningen resulterar i samma uppskattning innan ökningen började (78,7 år 2010), och ligger 0,2 år under den högsta förväntade livslängden på 78,9 år 2014.
Under 2018 inträffade sammanlagt 21 467 dödsfall bland barn under ett år, vilket var 868 färre spädbarnsdödsfall än under 2017. De främsta orsakerna till spädbarnsdöd var desamma 2018 som 2017. IMR minskade för 2 (oavsiktliga skador och komplikationer i navelsträng och placenta) av de 10 ledande orsakerna till spädbarnsdöd.
Definitioner
Dödsorsak: Baserat på medicinsk information – inklusive skadediagnoser och externa skadeorsaker – som registrerats på dödsattester som lämnats in i USA. Denna information klassificeras och kodas i enlighet med International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10) (3).
Dödsfrekvens: För 2018, baserat på befolkningsuppskattningar för den 1 juli 2018 som överensstämmer med folkräkningen den 1 april 2010. Dessa befolkningsskattningar (liksom befolkningssiffrorna för 2010 års folkräkning) finns tillgängliga på webbplatsen för National Center for Health Statistics (NCHS) (4). Åldersjusterade dödstal är användbara när man jämför olika populationer eftersom de tar bort den potentiella bias som kan uppstå när de populationer som jämförs har olika åldersstrukturer. NCHS använder sig av den direkta standardiseringsmetoden; se Technical Notes of ”Deaths: Final Data for 2017” (1) för mer information.
Sjukvårdsdödlighet (IMR): Beräknas genom att dividera antalet spädbarnsdödsfall under ett kalenderår med antalet registrerade levande födslar under samma tidsperiod. IMR är det mest använda indexet för att mäta risken att dö under det första levnadsåret.
Ledande dödsorsaker: Rangordnas enligt antalet dödsfall som hänförs till rangordnade orsaker (5).
Förväntad livslängd: Det förväntade genomsnittliga antalet levnadsår som återstår vid en viss ålder. Det betecknas med ex, vilket betyder det genomsnittliga antalet efterföljande levnadsår för en person som nu är x. Uppskattningar av den förväntade livslängden för 2018 baseras på en metod som först genomfördes med 2008 års slutliga dödlighetsdata (6). Den förväntade livslängden för 2017 och 2018 uppskattas med hjälp av slutliga Medicare-data.
Datakälla och metoder
De data som visas i denna rapport återspeglar information som NCHS samlat in för 2017 och 2018 från dödsattester som lämnats in i alla 50 stater och District of Columbia och som sammanställts till nationella data kända som National Vital Statistics System. Dödsfrekvenser som visas i denna rapport beräknas utifrån postcensala befolkningsuppskattningar per den 1 juli 2017 och den 1 juli 2018, som överensstämmer med folkräkningen den 1 april 2010. Skillnader mellan dödstal utvärderades med hjälp av ett tvåsidigt z-test.
Från och med 2018 rapporterade alla delstater dödsfall med hjälp av 2003 års revidering av U.S. Standard Certificate of Death som gör det möjligt att rapportera mer än en ras (7). Raskategorierna i 2003 års version av intyget överensstämmer med 1997 års standard från Office of Management and Budget (OMB) (8). Under 2017 rapporterades vissa dödsfall med hjälp av 1989 års revidering av U.S. Standard Certificate of Death som tillåter att endast en enda ras rapporteras (9,10). Före 2018, för att ge enhetliga och jämförbara uppgifter, överbryggades poster där mer än en ras rapporterades till en enda raskategori. Eftersom raskategorierna för 2017 och 2018 års uppgifter inte är jämförbara presenteras inte uppgifter efter ras och etnicitet i denna rapport.
Om författarna
Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek och Elizabeth Arias arbetar vid National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.
- Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias E. Deaths: Final data for 2017.pdf icon National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2019.
- Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Changes in life expectancy at birth, 2010-2018. NCHS Health E-Stats. 2020.
- Världshälsoorganisationen. Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, 10:e revidering (ICD-10). 5th ed. Genève, Schweiz. 2016.
- U.S. Census Bureau. Årliga uppskattningar av den bofasta befolkningen per enskilt år för ålder och kön för Förenta staterna: April 1, 2010 to July 1, 2018external icon.
- Heron M. Deaths: Leading causes for 2017pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2019.
- Arias E. United States life tables, 2008pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 61 no 3. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2012.
- National Center for Health Statistics. 2003 års revidering av USA:s standard dödsattestpdf icon. 2003.
- Office of Management and Budget. Revideringar av standarderna för klassificering av federala uppgifter om ras och etnicitetpdf iconextern ikon. Fed Regist 62(210):58782. 1997.
- Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Kowaleski JL. Revideringen 1989 av USA:s standardcertifikat och rapporterspdf ikon. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 4(28). 1991.
- Office of Management and Budget. Race and ethnic standards for federal statistics and administrative reporting. Statistical Policy Directive 15. Washington, DC. 1977.
Förslag till citat
Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHS Data Brief, nr 355. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.
Copyright information
Alt material som förekommer i denna rapport är allmänt tillgängligt och får reproduceras eller kopieras utan tillstånd; källhänvisning uppskattas dock.
National Center for Health Statistics
Jennifer H. Madans, Ph.D., Acting Director
Amy M. Branum, Ph.D., tillförordnad biträdande vetenskaplig direktör
Avdelningen för befolkningsstatistik
Steven Schwartz, Ph.D., direktör
Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., biträdande vetenskaplig direktör