Begränsningar av studien
Detta var en retrospektiv fallstudieanalys; även om 50 tillfällen med bullae och 50 tillfällen utan bullae registrerades var urvalet endast från en patient; resultaten är därför inte strikt generaliserbara. Prospektiva studier med en större urvalsstorlek bör genomföras för att stödja adekvata bevis avseende hyperglykemins eventuella bidrag till ökad förekomst av bullosis diabeticorum. Dessutom registrerades blodglukosnivåerna under förmiddagarna vid kontorsbesöken de dagar då inga bullae hade brutit ut och registrerades under en relativt kort tidsperiod efter det att bullae uppstod. Detta kan ha tillfört en viss grad av variabilitet vid analysen av uppgifterna. Slutligen var en annan variabel i detta fall patientens positiva hiv-status. Inga samband mellan hiv-status och förekomsten av bullosis diabeticorum har dock rapporterats.
Slutsats
Och även om bullosis diabeticorum kan vara multifaktoriell till sin natur spelar regleringen av blodglukosnivån en central roll i alla de föreslagna etiologierna. Detta fall understryker vikten av adekvat glukosreglering och hur bristen på adekvat reglering, särskilt hyperglykemi, kan leda till ökad dermatologisk morbiditet. Såvitt författarna vet är detta en av endast två publicerade studier där korrelationen mellan blodglukosnivåer och uppkomsten av diabetiska bullae har granskats, och det är den första studien som upptäcker en statistiskt signifikant korrelation mellan förhöjda blodglukosnivåer och uppkomsten av diabetiska bullae. Adekvata bevis för detta samband kan dock inte fastställas från en enda fallrapport, så ytterligare forskning krävs för att ytterligare belysa detta samband.