Bröstförstoring (implantat)

Att få en bröstförstoring är ett stort beslut. Det är en större operation, resultatet är inte garanterat och det finns vissa risker att tänka på.

Under operationen sätts implantat in i dina bröst för att öka deras storlek, ändra deras form eller göra dem jämnare.

Bröstförstoring kallas ofta för en ”bröstförstoring” eller bröstförstoring.

Du kan vanligtvis inte få en bröstförstoring på NHS

Du måste vanligtvis betala för att få bröstimplantat.

Det finns vissa omständigheter där du kan få en bröstförstoring på NHS – till exempel om du har mycket ojämna bröst eller inga bröst.

Det beror ofta på i vilket område du bor. Din husläkare bör kunna berätta mer om reglerna i ditt område.

Hur mycket kostar en bröstförstoring

I Storbritannien kostar en operation med bröstimplantat cirka 3 500 till 8 000 pund. Detta inkluderar vanligtvis inte kostnaden för konsultationer eller uppföljande vård.

Du måste också betala för eventuella uppföljningsoperationer som du kan behöva i framtiden.

Vad du bör tänka på innan du låter göra en bröstförstoring

För att gå vidare bör du vara säker på varför du vill ha bröstimplantat. Ta dig tid att tänka på ditt beslut.

Läs mer om huruvida kosmetisk kirurgi är rätt för dig. Du kan också tala med din husläkare om det.

Välja en kirurg

Om du ska ha en bröstförstoring i England, kontrollera Care Quality Commission (CQC) för att se om sjukhuset eller kliniken är registrerad hos dem.

Alla oberoende kliniker och sjukhus som erbjuder kosmetisk kirurgi i England måste vara registrerade hos CQC.

Var försiktig när du använder internet för att leta efter läkare och kliniker som erbjuder bröstförstoring. Vissa kliniker kan betala för att annonsera sina tjänster på söklistor.

Kontrollera att kirurgen är registrerad hos General Medical Council (GMC). De ska vara upptagna i specialistregistret och ha tillstånd att utöva yrket.

Kontrollera också British Association of Plastic Reconstruction and Aesthetic Surgeons (BAPRAS) för att se om kirurgen är ”full member” i specialistregistret för plastikkirurgi.

Boka alltid en tid för att träffa kirurgen före ingreppet.

Du kanske vill fråga din kirurg:

• om deras kvalifikationer och erfarenhet
• hur många bröstförstoringsoperationer de har utfört
• hur många operationer de har utfört där det har förekommit komplikationer
• om vilken typ av implantat de använder och tillverkare av implantat och varför
• om den kirurgiska tekniken som används och placeringen av implantaten
• vilket slags uppföljning-du kan förvänta dig om något går fel
• hur nöjda deras patienter är

Läs mer om att välja vem som ska utföra ditt kosmetiska ingrepp.

Välja dina implantat

Det finns 2 typer av implantat, gjorda av silikon eller koksaltlösning.

Silikonimplantat är den vanligaste typen som används i Storbritannien. De är mindre benägna att rynka sig och känns mer naturliga. De kan dock sprida sig i bröstet och orsaka knölar.

Salinimplantat är mer benägna att veckas, spricka eller gå ner med tiden. Om de går ner eller brister kommer saltlösningen att absorberas säkert i din kropp.

Du bör diskutera för- och nackdelar med varje typ av bröstimplantat med din kirurg, tillsammans med storleken och formen på dina implantat och var de ska placeras (bakom bröstet eller bakom bröstmuskeln).

Hur länge bröstimplantat håller

Bröstimplantat håller inte livet ut. Det är troligt att de måste bytas ut någon gång.

Vissa kvinnor kan behöva ytterligare operation efter cirka 10 år, antingen på grund av problem med implantaten eller för att brösten har förändrats runt implantaten.

Hur en bröstförstoring går till

Bröstimplantatoperation utförs under allmänbedövning.

Operationen omfattar:

• att göra ett snitt (incision) i huden intill eller under bröstet
• att placera implantatet – antingen mellan bröstvävnaden och bröstmuskeln eller bakom bröstmuskeln (enligt vad som diskuteras under din konsultation)
• att sy ihop snittet och täcka det med ett förband

Operationen tar mellan 60 och 90 minuter.

Du kanske kan gå hem samma dag, men kan behöva stanna på sjukhuset över natten om operationen var planerad sent på dagen.

Du kommer att få smärtlindring om du upplever något obehag efteråt.

Rekonvalescens

Du bör kunna röra på dig snart efter en operation för bröstförstoring.

Det kan ta några veckor att återhämta sig helt och hållet från operationen, så du bör ta en vecka eller två ledigt från arbetet. Du bör inte köra bil på minst 1 vecka.

Vissa kirurger rekommenderar att du bär en sport-bh 24 timmar om dygnet i upp till 3 månader efter bröstoperationen (kontrollera med din kirurg).

Underhåll dig från tunga lyft eller ansträngande träning i minst en månad.

Efter 1 eller 2 veckor: Dina stygn kommer att tas bort (om du inte hade upplösbara stygn).

Efter 6 veckor: Du bör kunna återgå till de flesta av dina normala aktiviteter. Dina ärr bör också börja blekna.

Efter några månader: Dina bröst bör börja se ut och kännas mer naturliga. Du kanske kan sluta bära din sport-bh.

Det är säkert att sola och flyga om du har bröstimplantat.

Vad kan gå fel

Bröstimplantat kan ibland orsaka problem, bland annat:

• Tjock, uppenbar ärrbildning
• Bröstvävnaden känns hård på grund av att ärrvävnaden har krympt runt implantatet (kapselkontraktur)
• ett brustet implantat – detta kan ge upphov till små ömma knölar (siliconomer), som bara märks på bröstscanningar; implantatet kommer att behöva tas bort
• förhöjningar eller veck i implantatet
• implantatet roterar i bröstet, vilket resulterar i en onormal form
• rimplantatets krusning – detta inträffar när implantatet bara täcks av ett tunt lager vävnad, som klibbar fast vid implantatets yta och som är mycket svårt att behandla
• nervproblem i bröstvårtorna – de kan bli känsligare, mindre känsliga eller helt domnade; Detta kan vara tillfälligt eller permanent
• att inte kunna amma eller att producera något mindre bröstmjölk än vad du skulle göra utan implantat – ditt barn kommer inte att skadas om du ammar med implantat

Alltså, alla typer av operationer medför en liten risk för:

• blödning
• infektion – detta är sällsynt, men kan innebära att implantatet måste tas bort
• en allergisk reaktion på narkosmedlet
• en blodpropp som bildas i de djupa venerna

Du bör också vara medveten om att det kan finnas en möjlig koppling mellan bröstimplantat och en sällsynt typ av cellcancer i immunförsvaret som kallas för anaplastiskt storcellslymfom (ALCL).

Ett mycket litet antal kvinnor som har fått bröstimplantat har utvecklat ALCL i ärrvävnaden runt bröstimplantaten.

GOV.UK har mer information om bröstimplantat och anaplastiskt storcellslymfom (ALCL).

Din kirurg bör förklara hur troliga alla dessa risker och komplikationer är och hur de skulle behandlas om du får dem.

Bröstcancerscreening (mammografi) efter implantat

Det är säkert att ha bröstcancerscreening (mammografi). Det leder inte till att implantatet spricker.

Berätta för den som gör din mammografi om du har bröstimplantat. Röntgenstrålar kan inte passera genom implantaten, så de kanske gör mammografin på ett annat sätt så att så mycket bröstvävnad som möjligt kan ses.

Vad ska du göra om du får problem

Kosmetisk kirurgi kan ibland gå fel och resultatet kanske inte blir som du förväntade dig.

Kontakta kliniken där du opererades så snart som möjligt om du har svår smärta eller oväntade symtom, till exempel röd hud, sveda eller ovanlig svullnad på eller runt bröstet.

Du kan rapportera problem med dina bröstimplantat genom regeringens system för gula kort. Genom att rapportera eventuella problem hjälper du till att ge mer information om implantatens säkerhet.

Om du inte är nöjd med resultatet eller tycker att ingreppet inte utfördes på rätt sätt, tala med din kirurg på sjukhuset eller kliniken där du behandlades.

Du kan kontakta Care Quality Commission (CQC) om du har problem med din vård. Vid behov kan du lämna in ett klagomål om en läkare till General Medical Council (GMC).

The Royal College of Surgeons har också mer information och råd om vad du ska göra om något går fel.

Bröstimplantatregister

Alla som genomgår en operation för bröstförstoring kan registrera sin implantatoperation. Detta för att människor ska kunna spåras om det finns ett säkerhetsproblem med en typ av implantat.

Registret startades efter PIP-implantatskandalen 2010 då människor inte kunde få reda på om de hade felaktiga implantat.

Tala med din kirurg om du vill att uppgifter om dina implantat ska sparas.

Få veta mer om registret.