Blockering av spermatransporten

By Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Manlig infertilitet uppstår på grund av en eller flera av tre primära orsaker. För det första kan ett lågt antal spermier (Oligospermi) leda till svårigheter att bli gravid. För det andra kan det finnas problem med transporten av spermier efter produktionen i testiklarna till slidan. Sådana störningar i spermatransporten är orsaken till 10-20 procent av fallen av manlig infertilitet. Det tredje problemet är när det sker en produktion av onormala spermier (teratospermi).

Vad är den väg som spermierna måste följa?

Sperier produceras i de två äggformade körtlarna, de så kallade testiklarna. Testiklarna sitter i pungsäcken vid basen av penis. Det tar cirka 70 dagar för spermierna att produceras och mogna. Spermierna passerar sedan från testiklarna till epididymis, där spermierna får motilitet (förmågan att simma). Efter ungefär 10 dagar i epididymis är spermierna redo att flytta ut vid nästa orgasm.

Under en orgasm driver muskelsammandragningarna spermierna tillsammans med en del vätska från testiklarna till sädesledarna. Detta är den kanal som transporterar spermierna till urinröret. Blandningen av spermier och vätska, som kallas sperma, släpps ut i urinröret. Sperman färdas via urinröret till penisens spets och släpps ut. Detta utsläpp vid tidpunkten för orgasm kallas ejakulation.

Vilka problem uppstår vid spermatransport?

Blockeringar i de olika kanalerna som transporterar spermierna från testiklarna till urinröret kan orsaka problem för spermatransporten. De tre huvudkategorierna av problem som uppstår vid spermatransport kan delas in i kategorierna medfödda störningar, förvärvade störningar och funktionell obstruktion.

Medfödda störningar

Dessa är födelsestörningar som påverkar mannens fertilitet. De omfattar ofullständig utveckling av spermiekanalerna, atresi av kanalen (naturlig blockering) och att inga sädesblåsor finns närvarande för att lagra spermier. Alla andra strukturella störningar i det manliga reproduktionssystemet som finns från födseln faller under denna kategori.

Förvärvade störningar

Dessa orsakas på grund av en sjukdom eller infektion i reproduktionssystemet. Inflammation kan leda till ärrbildning. Spermtransporten kan påverkas av ärr i kanalerna som leder till att det inte finns någon plats för spermier att färdas på. Motiliteten påverkas också av att spermatransportkanaler skärs av vid bråckreparation. Andra blockeringar kan skapas som en bieffekt av kirurgi för ett annat organ.

Funktionell obstruktion

Detta är störningar som kan stoppa spermiernas rörelse och därmed orsaka manlig infertilitet. Det rör sig bland annat om tillstånd som nervskador orsakade vid en olycka, kirurgi som har haft en negativ effekt på kanalernas förmåga att transportera spermier och skador på ryggmärgen som påverkar muskelrörelsen. Nervsystemet kan också påverkas av lugnande medel, antidepressiva läkemedel och blodtrycksmedicin.

Vilka tecken eller symtom är förknippade med blockering av spermakanaler?

Blockering av spermakanaler är ansvarig för ett betydande antal fall av manlig infertilitet. I de flesta fall finns det dock inga uppenbara tecken eller symtom som pekar på detta tillstånd. Om blockeringen orsakas av en infektion kan det förekomma onormal penisavföring med en märklig lukt.

Inflammation i penis tillsammans med obehag vid urinering eller utlösning rapporteras också i vissa fall. Volymen sperma som ejakuleras när det finns en blockering kan också vara mindre. En spermaanalys och transrektalt ultraljud krävs för att kontrollera om det finns någon blockering i spermatransportsystemet. Blockeringarna kan finnas antingen i sädesblåsorna eller i utlösningsgångarna.

Behandlingsalternativ för att förbättra spermatransporten

De flesta blockeringar i spermatransportvägen kan vändas med specialiserad kirurgi. Det enda tillstånd som inte kan botas kirurgiskt är fullständig avsaknad av sädesledare. Transuretral resektion av ejakulationskanalen (TURED) kirurgi, vasoepididymostomi och mikrokirurgiska vasovasostomier kan utföras för att avblockera spermatransportkanalerna.

Bearbetning kommer att föreslås baserat på diagnostiska tester som avslöjar problemets egentliga natur.

De kirurgiska ingreppen utförs vanligen i allmän narkos och kan ta ett par timmar att utföra. Återhämtningstiden skiljer sig åt beroende på vilket behandlingsförfarande som utförs och kan vara allt från dagar till fjorton dagar. Patienterna rekommenderas att undvika alla ansträngande fysiska aktiviteter under återhämtningsperioden.

Den postoperativa vården kommer att omfatta en kurs av förskrivna antibiotika för att avvärja en eventuell infektion, samt bärande av scrotalstödjare. Om febern eller illamåendet kvarstår längre än ett par dagar efter operationen ska man se till att vårdgivaren informeras. Eventuell smärta eller blödning som ses i regionen förtjänar en resa till sjukhuset omedelbart.

Manlig infertilitet som orsakas på grund av blockering av spermatransporten korrigeras i 50-70 % av fallen efter operationen. De flesta patienter kan återgå till arbetet inom en vecka efter operationen. Normal livsstil kan återupptas tre veckor efter det kirurgiska ingreppet, så länge ingen sekundärinfektion uppstår.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om manlig infertilitet
• Orsaker till manlig infertilitet
• Spermaproduktion. Problem
• Problem med erektion och utlösning
• Förhindra manlig infertilitet

Författat av

Cashmere Lashkari

Cashmere har tagit examen från Nowrosjee Wadia College, Pune med utmärkelse i engelska med psykologi. Hon fortsatte med två efterexamina i PR och utbildning och utveckling av mänskliga resurser. Hon har arbetat som innehållsförfattare i nästan två decennier. Ibland håller hon workshops för studenter och vuxna om personlighetsförbättring, stresshantering och attraktionslagen.

Citat

.