För ett spelprojekt måste jag studera hur stor blodförlust som uppstår när de större artärerna i människokroppen skärs av. Jag tror att det finns medicinska läroböcker som har samlat in data om blodvolymförlust från de olika artärerna, men jag är inte säker på var jag ska leta för att hitta dessa data.
Om det fanns någon tabell med en lista över artärerna och blodvolymen som förloras varje sekund, med uppskattningar av hur lång tid en kirurg har på sig innan patienten förblöder, så skulle det vara mycket praktiskt. Jag misstänker att så inte är fallet.
EDIT: Jag sökte vidare efter data i ämnet och fann något dramatiskt ovanligt. Jag skulle vilja fråga hur trovärdiga dessa uppgifter verkar vara: http://realfighting.com/unconsciousness_and_death.php
Data sägs komma från en Dr Lorne David Porayko och en Dr Christine Hall.
Vans webbsida har en lista över tider för förblödning till döds från om olika artärer skars av under följande förhållanden:
-
Det finns ingen komprimering av en söndersliten artär på gång. Detta var irrelevant för en söndersliten ven på grund av att en ven inte kan komprimeras
-
Subjektet är tidigare friskt med en normal hemoglobinkoncentration och har en normal VO2 max innan det såras.
-
Om en artär är målet är artären ofullständigt genomskuren. Fullständigt transakterade artärer går i vasospasm och drar sig tillbaka i sina perivaskulära mantlar, vilket minskar blödningen markant och till och med stoppar blödningen helt och hållet när det gäller mindre kärl. På den här punkten sade dr Porayko att detta är anledningen till att Ghurkhas tränades i att vrida sina knivar i lårartären efter att ha punkterat den – för att undvika en ren kirurgisk transaktion, vilket förhindrar vasospasm och indragning i den perivaskulära manteln, och för att i stället avsiktligt orsaka ett hål i kärlets sidovägg, vilket är mycket mer dödligt.
-
- Adventitia (ett saran wrap-liknande lager runt blodkärlet) förseglar inte såret (läkarna uppgav att detta vanligtvis sker hos överlevande) och/eller en koagel bildas inte efter att blodtrycket sjunker.”
De föreslog sedan följande uppgifter:
Carotidartären:
Omkring 2-20 minuter
Jugularvenen:Omkring 15-60 minuter
Subclavianartären:Omkring 2-20 minuter. Läkarna noterade också följande: ”Om artären Subclavianus blöder är det enda sättet att komprimera den och reparera den att öppna bröstkorgen genom thorakotomi. Det går inte att komprimera den. Patienterna dör vanligtvis på platsen eller på väg till sjukhuset.
Subclavian Vein:Ca 15-60 minuter
Brachial Artery:5-60 minuter. Läkarna noterade också följande: ”Det är ganska ovanligt att se dessa utan kompression från ambulanssjukvården.”
Femoral artär: 5-60 minuter. Läkarna noterade också: ”Ganska ovanligt att se dessa utan kompression av EMS)
Aorta eller någon del av hjärtat:Ungefär 1-2 minuter. Läkarna konstaterade att hjärtat leder 100 % av hjärtminutvolymen. Förutsatt transaktion och att hålet inte förseglas. Ventrikulära hål brukar försegla medan de arteriella hålen inte gör det på grund av muskelfibrernas orientering.
Två andra områden som läkarna antecknade var också:
Poplitea artären:Ligger bakom knät, skulle likna (men något mindre) en skärning av lårbensartären
Inferior Vena Cava:Kan angripas via ett djupt bukstick i buken, liknar en skärning av venus jugularis
Därtill delade läkarna med sig av anekdoter om patienter som överlevt extrema blodförluster, trotsat alla förväntningar:
-
En av läkarna har sett flera patienter med traumatiska kardiotomier (ett stort hål i hjärtat) överleva i 20 minuter innan de behandlades
-
En av läkarna behandlade en patient som hade knivhuggits i buken, där kniven träffade den nedre hålvenen, hans mage var full av blod, han var vid medvetande, även om han var i chock, en timme efter skadan när han kom till akuten. Han överlevde.
Läkarna uppgav att de har sett patienter som har blött ut nästan hela sin blodvolym, men som ändå fortfarande är vakna och pratar (även om de ser dåliga ut) i många minuter efter en skada och överlever för att berätta sin historia. Dr Porayko förklarade: ”Det är alltså ett misstag att underskatta en persons förmåga att kompensera för akut hypovolemi och anemi (hemorragisk chock), även om den är mycket allvarlig. Detta gäller särskilt i den yngre befolkningen.