Kära Dr G,
Jag är lite road av de frågor du nyligen ställt om pungen, allt från snedställd pung till kliande bollar.
Jag antar att jag kommer att lägga bollen på Dr G:s plan igen den här veckan med ytterligare en bollfråga (utan ordvits).
Jag läste med intresse förra veckans om en läsares oro, när de kliande bollarna resulterade i en önskan att klia sig, vilket orsakade traumatiskt inducerad blödning.
Mitt tillstånd är något annorlunda. Jag är en 60-årig man och har inga sexuellt överförbara infektioner.
Jag upptäckte nyligen att mycket fula blodkärl uppstod på ytan av min pung.
Det är smärtfritt och kliar inte. Det är inte förknippat med någon form av urineringssymptom.
Kärlen blir ibland mer framträdande och spricker. Detta kan orsaka kraftig blödning, som tack och lov upphörde efter en kort tid.
Jag är något orolig varför dessa kärl dyker upp under de senaste tre åren.
Är de allvarliga? Är det här cancer? Kan de behandlas?
De är också lite fula. Kan man göra något åt dem? Eller ska jag bara acceptera detta.
Ledsen att jag satte dr G i kläm om bollarna, hoppas ni kan hjälpa till.
Alan
Jag är glad och något förvånad över att få några frågor om testiklarna. Jag antar att juni och juli månad bara verkar vara den typ av månader för ”manlighet”.
Hudet på pungen är en robust yta som är bräcklig och smidig på samma gång. Detta för att säkerställa gonadernas rörlighet för temperaturjustering.
Nödvändigt att säga att en sådan smidighet kräver rikligt med blodtillförsel för att säkerställa att testiklarna fungerar som de ska.
En av de hudtillstånd som kan orsaka blödning på scrotalväggen kallas angiokeratom.
Detta är en godartad kutan lesion av kapillärerna på scrotalväggen, vilket resulterar i små röd- och blåfärgade märken på huden.
Huden kan också genomgå en förhårdning, allmänt kallad Fabrys sjukdom.
Agiokeratom är inget nytt medicinskt fenomen, eftersom detta tillstånd först beskrevs 1896. Den exakta förekomsten och etiologin för angiokeratom är okänd.
Detta är ett relativt vanligt tillstånd som ökar i förekomst med stigande ålder hos män.
Och även om tillståndet är vanligare hos män kan angiokeratom även uppstå hos kvinnor, kring området kring vulva och vagina.
I allmänhet har de multipla keratotiska, kupolformade vaskulära paplerna en diameter på mellan en och sex milimeter.
Papulerna är kända för att vara ganska ömtåliga, eftersom lesionerna kan blöda spontant eller vid mindre trauma och samlag.
Männen märker i allmänhet inte närvaron av angiokeratom förrän det blöder spontant, eller partnerna börjar kommentera det fula utseendet.
I vissa fall kan paplerna orsaka nekros (död hud), vilket resulterar i sekundära svamp-, bakterie- och virusinfektioner.
Detta leder i sin tur till att lesionen är smärtsam, luktar illa och ibland producerar pus.
Oförståeligt nog skulle männen tillgripa behandling eftersom det väcker oro för malignitet.
De flesta fall av angiokeratom behandlas konservativt.
Vissa män med upprepade blödningsepisoder kan kräva interventionell radiologisk behandling, laser eller kryoterapi.
De flesta av ingreppen kan endast ge kortsiktig nytta, och därför kan de definitiva ingreppen såsom excision och transplantation vara nödvändiga för fullständig borttagning.
Den berömda författaren George Orwell sade en gång: ”Lycka kan bara existera i acceptans”.
När Dr. G. ska ta itu med Alans ”blödande” pungkulor är hans råd – den stigande åldern hos män kommer inte bara att förändra utseendet från midjan uppåt, den förändrar också organens konsistens från midjan neråt.
Accepting angiokeratoma of the scrotum as part of the ageing process will bring about happiness, without the pain of surgical intervention.
> The views expressed are entirely the writer’s own.