Biverkningar av kemoterapi

Vad är biverkningar av kemoterapi?

Kemoterapi – ofta förkortat till kemo eller CTX – är en cancerbehandling som använder läkemedel mot cancer för att bekämpa sjukdomen. Kemoterapi är mycket vanligt och används för att behandla de flesta typer av cancer, både som botemedel och som en metod för att förbättra prognosen.

Kemoterapi kan resultera i ett brett spektrum av biverkningar. Cancerceller kännetecknas av att de har en tendens att dela sig snabbt; kemoterapi bekämpar därför sjukdomen genom att angripa snabbt delande celler. Tyvärr angrips även friska celler som delar sig snabbt, vilket resulterar i negativa biverkningar.

Och även om det inte finns något sätt att helt förhindra biverkningarna av kemoterapi finns det metoder för att hantera dem som kan mildra de värsta symtomen.

Några av de vanligaste biverkningarna av kemoterapi kan vara:

• Mättnad
• Kräkningar och illamående
• Hårförlust
• Anemi
• Appetitlöshet och känsla av att vara mätt efter att ha ätit endast en liten mängd
• Sömnproblem
• Sköns- och fertilitetsrelaterade problem
• Emotionella. stress
• Brusning och blödning
• Diarré och förstoppning
• Mun- och halsbesvär
• Hud- och nagelproblem
• Minnesförlust

Det finns en högre risk för kemoterapibiverkningar hos äldre personer. Med stigande ålder minskar det totala kroppsvattnet, vilket leder till en minskad distributionsvolym för läkemedel som löses upp i vatten. Det totala kroppsfettet ökar, vilket förändrar kroppens fördelning av läkemedel som löser sig i fett.

Det kan dessutom hända att njurfunktionen minskar med åldern, vilket leder till en minskad clearance av läkemedel som utsöndras via njurarna. Dessutom kan förekomsten av andra tillstånd samt andra läkemedel som tas, bland andra faktorer, alla påverka tolerabiliteten av kemoterapi.

Högre vanliga biverkningar

Biverkningar av kemoterapi skiljer sig från person till person, från lindriga till allvarliga, beroende på vilken typ av cancer som behandlas, vilket kemoterapiläkemedel som administreras, kurens längd och personens allmänna hälsotillstånd.

Det är svårt att förutsäga vilka biverkningar som kommer att upplevas. Av de som anges nedan är det osannolikt att en person kommer att uppleva dem alla.

Mättnad

Mättnad – brist på energi – är den vanligaste biverkningen av kemoterapi. De som genomgår kemoterapi känner ofta en trötthet i hela kroppen som inte lindras av sömn och som kan göra att de inte kan utföra vardagliga sysslor eller arbeta. Tröttheten kan fortsätta när behandlingen är över; intensiv kemoterapi försvagar kroppen, vilket innebär att fullständig återhämtning kan ta lång tid.

Det finns många möjliga underliggande orsaker till trötthet, varav vissa har medicinska behandlingsalternativ. Om möjligt är det bästa sättet att bekämpa trötthet att ta reda på och behandla den underliggande orsaken. Det finns till exempel mediciner tillgängliga för trötthet som orsakas av anemi.

Kräkningar och illamående

Kräkningar och/eller illamående är vanligt för dem som genomgår kemoterapi. Det kan hanteras med läkemedel mot illamående som kan skrivas ut av en läkare. Det bör dock noteras att dessa läkemedel också kan ha sina egna biverkningar.

Hårförlust

Många människor tycker att hårförlust är en av de mest plågsamma biverkningarna av kemobehandling. Denna biverkning är vanlig men kommer inte att drabba alla människor. Huvudet är den vanligaste platsen för håravfall, även om andra delar av kroppen också kan påverkas. I nästan alla fall växer håret tillbaka när kemoterapin är avslutad.

Beroende på vilken typ av cancer och vilken typ av kemoterapi som används är det ibland möjligt att minska risken för håravfall genom att bära en kall mössa under behandlingen, som är utformad för att kyla ner hårbotten, vilket minskar blodflödet till hårbotten och därmed minskar mängden medicin som når den.

Anemi

Då kemoterapin sänker mängden röda blodkroppar i kroppen kan den också resultera i anemi. Symtom på anemi kan vara:

• Mättnad
• Hjärtslagenhet
• Hetssvår andning
• Blank hy
• Blank hudfärg.

Bearbetningen av anemi skiljer sig åt beroende på hur allvarlig den är; läkaren kommer att kunna förklara vilka alternativ som är bäst.

Appetitlöshet och tidig mättnad

Personer som genomgår kemoterapi upplever ofta aptitlöshet, dvs. känslan av att inte vara hungrig, och/eller tidig mättnad, dvs. känslan av att vara mätt efter att ha ätit endast en liten mängd. Dessa förändringar kan pågå under hela läkemedelsbehandlingen eller kan endast upplevas omedelbart efter en behandling. Orsaker till aptitlöshet är bland annat:

• Smakförändringar
• Torr mun
• Munksår

Det rekommenderas att den drabbade personen försöker äta det han eller hon kan och, om läkaren säger att det är okej, ser till att han eller hon dricker mycket vätska. Vissa mediciner kan ordineras av läkaren vid långvarig aptitlöshet.

Sömnproblem

Problem med sömnen, eller sömnlöshet, är vanligt under kemoterapi. Det kan vara till hjälp att tänka på möjliga orsaker, till exempel vissa mediciner, smärta eller ångest. En vårdgivare kan ge råd om hur man hanterar sömnproblem.

Sex- och fertilitetsproblem

Kemoterapi kan sänka en persons libido eller sexlust. Kemoterapi kan också leda till minskad fertilitet hos både män och kvinnor. Om det finns oro för varaktig infertilitet kan alternativ som IVF och ägg-/spermabank undersökas tillsammans med en läkare.

Emotionell stress

Chemoterapi kan resultera i en stor mängd emotionell stress. Denna stress kan ta formen av ångest och kan utvecklas till depression. Samtalsterapier som rådgivning och psykoterapi samt stödgrupper för att dela med andra i liknande situationer kan hjälpa till med den känslomässiga stressen av kemoterapi.

Brusning och blödning

Kemoterapi kan ofta minska antalet trombocyter i blodet. Detta kan resultera i:

• Svåra blödningar vid skärning
• Hud som lätt får blåmärken
• Näsblödningar
• Blödande tandkött

Behandlingar för att förbättra antalet trombocyter finns tillgängliga. Dessa inkluderar kortikosteroidläkemedel och i allvarliga fall blodtransfusioner.

Diarré eller förstoppning

Diarré och/eller förstoppning kan vara en vanlig biverkning i de tidiga skedena av kemoterapi.En drabbad person kan konsultera en läkare för kostrekommendationer för att minimera diarré eller förstoppning. Om problemet kvarstår och läkaren säger att det är ok kan receptfria läkemedel tas för att minimera denna biverkning.

Mun- och halsbesvär

Kemoterapi kan resultera i sår eller sår i munnen och halsen, även känt som mucositis. Dessa sår kan vara smärtsamma och resultera i svårigheter att äta och dricka. De kan också lätt bli infekterade. Vid behov kan läkaren skriva ut smärtstillande medel eller andra lämpliga behandlingar.

Hud- och nagelproblem

Torr, kliande, missfärgad eller öm hud kan bli följden av kemoterapi. Naglarna kan också bli sköra eller flagnande. Salvor och krämer kan ordineras för att hjälpa till.

Minnesförlust

Av skäl som inte är helt klara kan kemoterapi också resultera i korttidsminnesförlust och en oförmåga att koncentrera sig ordentligt. Denna biverkning försvinner vanligtvis när behandlingen är avslutad. Många människor hanterar detta genom att ställa in påminnelser, föra skriftliga anteckningar och be om hjälp vid behov.

Nervskador

Nervskador kan uppstå vid kemoterapi. Den uppstår ofta under kemoterapin men kan pågå längre eller till och med vara oåterkallelig. Den kan också förvärras med varje dos. Symtom på nervskador kan innefatta några av följande förnimmelser i händer och fötter:

• Tingling
• Brännande
• Varmt
• Numör
• Svaghet
• Obehag eller smärta

.

• Mindre känslig för värme och kyla
• Kramper i fötterna

Behandling kan ges för att lindra smärtan från nervskador, och arbetsterapi kan rekommenderas vid permanenta nervskador. Ibland måste kemoterapibehandlingen avbrytas på grund av nervskador.

Senare biverkningar

Vissa biverkningar av kemoterapi är mindre vanliga men kan bli allvarliga.

Osteoporos

Personer som genomgår kemoterapi löper större risk att utveckla osteoporos, ett tillstånd som gör att benen tunnas ut och försvagas. Kvinnor, särskilt de som är över 50 år, samt personer med bröstcancer löper störst risk att drabbas av osteoporos. Att få tillräckligt med kalcium och D-vitamin (se D-vitaminbrist) minskar risken för att utveckla tillståndet. Om osteoporos utvecklas efter kemoterapi finns det behandlingsalternativ.

Hjärteproblem

I sällsynta fall kan hjärtproblem uppstå vid kemoterapi. Symtomen på detta kan inkludera:

• Snabb eller oregelbunden hjärtslag
• Mättnad
• Bröstsmärta
• Hosta
• Svimmelhet
• Aandningsproblem

I extrema fall kan dessa hjärtproblem leda till en hjärtattack. Om en person upplever något av dessa symtom är det viktigt att hen omedelbart kontaktar sin läkare.

Ögonproblem

Anticancerläkemedel som används vid kemoterapi kan i sällsynta fall leda till ögonproblem, bland annat:

• Katarakt
• Konjunktivit
• Torra ögonsyndrom
• Glaukom
• Ljuskänslighet

Genomtänkt handtvätt och undvikande av onödig beröring av ögonen kan minska risken för ögonproblem.

Långsiktiga biverkningar

Den tid som biverkningarna av kemoterapi varar varierar. En majoritet av kemoterapibiverkningarna fortsätter i varaktighet under kemoterapins längd och försvinner snart efter att behandlingen har avslutats. Vissa kan dock vara mer långvariga och andra kan utvecklas efter att kemoterapin har avslutats.

Kemabiverkningar efter behandlingen kan inkludera:

Organproblem

Cancerläkemedlen som används vid kemoterapi kan leda till långvariga problem i organ som hjärta, lungor, njurar och urinblåsa. För att minska risken för att utveckla dessa problem kontrollerar läkarna personens sjukdomshistoria innan de administrerar läkemedlen och undviker olämpliga läkemedel i enlighet med detta.

Risk för en andra cancer

Vissa kemoterapimediciner har kopplats till att orsaka en andra cancer av en annan typ. Det är viktigt att inse att detta är mycket sällsynt och att läkare undviker användningen av dessa läkemedel om det är möjligt. De kommer också att ge råd om riskerna innan de går vidare med behandlingen.

FAQs

Q: Finns det några naturläkemedel mot biverkningar av kemoterapi?
A: Det finns en rad olika naturläkemedel som kan hjälpa till med hanteringen av milda biverkningar av kemoterapi. Prata alltid med en läkare innan du börjar använda något botemedel mot kemoterapibiverkningar, eftersom vissa metoder kan störa själva behandlingen. Naturliga botemedel mot biverkningar av kemoterapi inkluderar:

• Ingefära: Forskning tyder på att äta eller dricka livsmedel som innehåller ingefära kan fungera som ett naturligt antiemetikum.
• Avslappning: Om man vidtar åtgärder för att slappna av kan det hjälpa till att minska stress, något som kan bidra till biverkningar av kemoterapi.
• Zink: Att äta livsmedel som är rika på zink, t.ex. nötkött, skaldjur och berikade frukostflingor, kan hjälpa till att förebygga smakförändringar, en biverkning av kemoterapi, strålning och vissa smärtstillande mediciner.
• Glutamin: Glutamin kan hjälpa till att minska svaghet och domningar eller smärta i händer och fötter samt sår och ömhet i munnen, även om bevisen inte är entydiga.
• Akupunktur: Glutamin kan hjälpa till att minska svaghet och domningar eller smärta i händer och fötter samt sår och ömhet i munnen, även om bevisen inte är entydiga: Många rapporterar att detta hjälper till med smärtlindring samt andra symtom som illamående, muntorrhet och ångest.

Q: Bieffekter av kemoterapi: när börjar de?
A: Bieffekter av kemoterapi kan vara akuta, det vill säga omedelbara, eller sena, det vill säga fördröjda. Akuta biverkningar kan börja när behandlingen ges eller mycket snart efter att den är avslutad. Vissa personer kan dock få biverkningar längre in i behandlingen eller efter avslutad behandling, eller kan inte få några biverkningar alls.

Q: Blir kemobiverkningar värre med varje behandling?
A: Vissa personer som genomgår kemoterapi rapporterar att de känner sig mer trötta ju längre fram i behandlingen de kommer. Nervskador kan uppstå vid kemoterapi och detta kan bli värre med varje dos. Ibland måste behandlingen avbrytas på grund av detta. Andra biverkningar, inklusive illamående, förstoppning och diarré, är dock vanligtvis inte kumulativa vid upprepad behandling.

Q: Vad är tidslinjen för kemobiverkningar?S: Alla reagerar olika på kemoterapi, och vissa personer kan få milda eller inga biverkningar alls eller bara uppleva ett eller två symtom. Det första symtomet efter behandlingen är dock ofta illamående, som kan pågå i några timmar efter varje behandling eller dröja i flera dagar och kan fortsätta under hela läkemedelsbehandlingen. Symtom som kan utvecklas något senare, under dagarna, veckorna och månaderna efter påbörjad behandling, är bland annat:

• Ömhet i munnen och förändringar i smaken: Uppstår ofta inom fem till tio dagar efter att behandlingen påbörjats; försvinner vanligtvis gradvis inom cirka tre till fyra veckor efter att behandlingen avslutats.
• Trötthet: Vanligtvis börjar efter den första veckan eller två av kemoterapin; försvinner normalt inom sex månader efter behandlingen.
• Förlust av mental skärpa: Kan öka, beroende på dosering, typ av kemoterapi och den berörda personens allmänna hälsotillstånd; kan pågå i upp till ett eller två år efter avslutad behandling.
• Håravfall: Uppstår ofta inom de första veckorna efter påbörjad kemoterapi: Vanligtvis börjar inom två till tre veckor efter att kemoterapin påbörjats; tenderar att börja växa tillbaka två till tre månader efter avslutad behandling.

1. ”Breast Cancer in the Elderly”. Medscape. Tillträdesdatum: 3 augusti 2018.

2. ”Hantering av biverkningar av kemoterapi”. Bröstcancer. 14 februari 2017. Tillträdesdatum: Juni 26 2017.

3. ”Biverkningar av kemoterapi”. NHS Choices. February 22 2017. Date Accessed: Juni 26 2017.

4. ””Vad är perifer neuropati?” American Cancer Society. 8 januari 2019. Tillträdesdatum: 27 februari 2019.

5. ”Benhälsa”. NCCN. Date Accessed: June 26 2017.

6. ”Kan biverkningar av kemoterapi öka risken för hjärtsjukdomar?”. Mayo Clinic. Oktober 13 2015. Datum för åtkomst: Juni 26 2017.

7. ”Ögonproblem.” Chemocare. Datum för åtkomst: Juni 26 2017.

8. ”Kemoterapins effekter på organ/kroppssystem”. URMC. Datum för åtkomst: Juni 26 2017.

9. ”Sena biverkningar av kemoterapi”. Cancer Research UK. 15 januari 2015. Datum åtkomst: Juni 26 2017.

10. ”Kan naturläkemedel hjälpa till att lindra biverkningar av cancerläkemedel?” WebMD. Datum för åtkomst: WebDeward: 3 augusti 2018.

11. ”Kemoterapi: effekter och biverkningar”. The Royal Marsden NHS. Datum åtkomst: 3 augusti 2018.

12. ”Biverkningar av kemoterapi”. Cancer.Net. Date Accessed: 5 augusti 2018.

13. ”Vad är tidslinjen för biverkningar av kemoterapi?”. Livestrong.com. 14 augusti 2017. Date Accessed: 3 augusti 2018.