Abstract
Mål: Ett fett hilum inom en lymfkörtel på CT anses vara en benign egenskap. Ändå finns det ibland associerad FDG-aktivitet. Denna studie undersöker arten av FDG-upptag inom lymfkörtlar med en fet hila på PET/CT.
Metoder: 11 PET/CT-undersökningar för cancerstagning som hade ökat FDG-upptag i lymfkörtlar med fet hila granskades retrospektivt. Benign eller malign etiologi fastställdes genom klinisk och bilddiagnostisk uppföljning. 95 % bootstrap-konfidensintervall beräknades för att bedöma de genomsnittliga skillnaderna i SUVmax och kortaxlad nodaldiameter mellan benigna och maligna noder.
Resultat: Tolv lymfkörtlar från elva patienter med FDG-upptag och fetthila hade ett genomsnittligt SUV på 4,7 ± 2,7 (intervall: 2,2 till 11,4) och en genomsnittlig diameter på 1,2 cm ± 0,4 (intervall: 0,7 till 1,6 cm). Sex lymfkörtlar var av malign etiologi. Medel-SUV för de maligna noderna var 5,3 ± 3,7 med en medeldiameter på 1,4 cm ± 0,4. Sex lymfkörtlar var godartade. Medelvärdet av SUV för de godartade noderna var 4 ± 1,4 med en medeldiameter på 1 cm ± 0,2. Konfidensintervallen för de genomsnittliga SUV- och diameterskillnaderna är (-4,43, 1,27) respektive (-0,733, -0,0667).
Slutsatser: Hypermetabolisk aktivitet i en lymfkörtel med fetthjälm kan vara av godartad eller malign etiologi. Det 95-procentiga konfidensintervallet för SUV överlappar noll, vilket tyder på att det inte finns några bevis för en skillnad i SUV mellan benigna och maligna noder. Det finns svaga bevis för att maligna noder är större. Närvaron av en fet hilum bör inte avskräcka från ytterligare undersökningar i det rätta kliniska scenariot.