Behandlingsalternativ för dålig cirkulation i fötterna
December 24, 2010
Kära Mayo Clinic:
Kan dålig cirkulation i fötterna på grund av perifer arteriell sjukdom behandlas?
Svar:
Perifer artärsjukdom (PAD) uppstår när plack byggs upp i artärerna (ateroskleros), vilket minskar blodflödet till lemmarna. Vanliga riskfaktorer för PAD är rökning, exponering för passiv rökning, högt blodtryck, höga lipider (kolesterol och/eller triglycerider), diabetes, fetma, inaktivitet, ålder över 50 år, manligt kön, familjehistoria, genetiska förhållanden och etnicitet.
Andra vanliga symtom på PAD är smärta, trötthet, tyngd, kramp eller obehag i benmusklerna (vaden, låret eller rumpan) som uppträder vid aktivitet, t.ex. promenader eller trappgång. Var claudicatio intermittens uppstår beror på var artären är blockerad eller förträngd. Smärtan eller obehaget försvinner när aktiviteten upphör och under vila.
Behandling av perifer artärsjukdom beror på en persons allmänna hälsa, symtomen och resultaten av tester som en läkare kan utföra för att diagnostisera tillståndet. Behandlingen kan vara en kombination av livsstilsförändringar, läkemedel, kateterbaserade förfaranden eller i vissa fall kirurgi.
För lindrig sjukdom kan vi rekommendera att en person förblir under observation samtidigt som han eller hon antar livsstilsförändringar. Rökare bör sluta röka. Att sluta röka är det första steget i behandlingen av perifer artärsjukdom. Regelbundna promenader hjälper till att konditionera musklerna och förbättra blodflödet i benen. Motion hjälper också till att kontrollera andra riskfaktorer som högt blodtryck, högt kolesterol, fetma och diabetes. Att äta hälsosam mat kan bidra till att sänka höga kolesterolnivåer och kontrollera diabetes. Och de som är överviktiga bör gå ner i vikt.
Läkemedel kan inte bota perifer artärsjukdom, men de kan hjälpa till att behandla tillstånd som bidrar till sjukdomen, till exempel högt kolesterol och triglycerider, högt blodtryck eller diabetes.
Många ingrepp kan behandla förträngda eller blockerade artärer. Vid angioplastik förs ett tunt rör (kateter) med en liten ballong i spetsen in i ett blodkärl och leds till det blockerade området i artären. Ballongen blåses sedan upp och trycker undan plack och öppnar artären. Ibland lindas ett trådnätrör (stent) runt ballongen så att när ballongen förs in och blåses upp öppnas stenten och placeras i artären. Ballongen töms sedan på luft och avlägsnas och stenten lämnas på plats.
Bypassoperation kan förbättra blodcirkulationen i benen, beroende på blockeringens omfattning och läge. Bypass använder ett transplantat (konstgjord eller en ven från patientens kropp) för att omdirigera cirkulationen. Transplantatet fästs ovanför och nedanför det blockerade området i artären så att blodet kan gå runt blockeringen.
En diagnos av perifer artärsjukdom innebär att en person löper risk att drabbas av andra blockeringar i andra artärer – blockeringar som kan orsaka hjärtsjukdomar och stroke. Patienter med perifer artärsjukdom screenas ofta för blockeringar i de artärer som betjänar hjärtat och hjärnan.
Med tanke på att du har perifer artärsjukdom – oavsett om du får medicinsk behandling eller inte – är det mycket viktigt att du tar hand om din hälsa och ändrar eventuella riskfaktorer för att stoppa sjukdomsförloppet och förhindra att sjukdomen uppstår någon annanstans. Det finns behandlingsalternativ. Men du bör först träffa din läkare för att diskutera alla dina symtom.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.