En vanlig men sällan omtalad komplikation till diabetes är diabetes handsyndrom. Denna term fungerar som ett paraply för ett antal sjukdomar. När de upptäcks tidigt kan de ofta behandlas framgångsrikt.
Båda typerna av diabetes är förknippade med dessa ”muskuloskeletala störningar” som påverkar handen. Muskuloskeletal smärta påverkar våra ben, muskler, ligament, senor och nerver. Smärtan kan vara akut (ha en snabb uppkomst med svåra symtom) eller kronisk. Det finns flera manifestationer av diabetiskt handsyndrom, bland annat: begränsad ledrörlighet (LJM), Dupuytrens kontraktur, stenoserande tenosynovit (triggerfinger), karpaltunnelsyndrom (CTS) och en rad andra handstörningar eller handinfektioner som människor löper risk att drabbas av med diabetes. Det är viktigt att notera att de tillstånd som anges under kategorin diabetiskt handsyndrom även förekommer i den allmänna befolkningen.
Dessa anses ofta vara de vanligaste eller mest anmärkningsvärda.
Limiterad ledrörlighet
LJM är en ofta förbisedd och anses vara en långvarig komplikation till diabetes. Den kan diagnostiseras genom att be om enkla tecken som till exempel ett ”bönetecken” eller ett ”bordsskivetecken”. Under normala förhållanden har varje motstående hand eller hand på ytan full kontakt. Om så inte är fallet innebär det att det finns flexionskontrakturer som till en början är smärtfria, men som kan vara extremt smärtsamma och handikappande. Genetisk känslighet i kombination med andra faktorer som långvarig hyperglykemi och en miljö med hög oxidativ stress bidrar till utvecklingen av LJM.
Dupuytrens kontraktur
Också känd som Dupuytrens sjukdom är en handsjukdom som vanligen utvecklas under flera år. Tillståndet påverkar ett vävnadsskikt som ligger under huden i handflatan. Knutar av vävnad bildas under huden – så småningom skapas ett tjockt snöre som kan dra ett eller flera fingrar i ett böjt läge eller inte. Dupuytren’s Foundation and Reseach Group anser att det finns tre typer av Dupuytrens sjukdom som listas här. Dupuytren är namnet på den franske kirurg som utförde den första operationen 1831.
Carpal tunnelsyndrom (CTS)
Diabetes har föreslagits som en riskfaktor för CTS, men alla håller inte med om sambandet. CTS är en kompressionsneuropati som orsakar ”pins and needles”, smärta eller domningar i medianusnervens område. Generellt sett leder faktorer eller tillstånd, som trycker eller klämmer på medianusnerven vid handleden, till tecken på detta syndrom.
Triggerfinger
En vanlig orsak till smärta och handikapp i handen. Det visar sig vanligen med obehag i handflatan vid rörelse av det inblandade fingret, vanligen ringfingret. Gradvis, eller i vissa fall akut, orsakar böjsenan ett smärtsamt klick när patienten böjer och sträcker fingret. I vissa fall kan den till och med bli låst. Triggerfinger uppstår när det drabbade fingrets senhölje blir irriterat och inflammerat. Detta stör senans normala glidrörelse genom skidan.