När receptet ses över kan läkaren föreslå att läkemedlet ska upphöra i ett svep (för personer som tar en låg dos antipsykotika) eller att det ska minskas gradvis (för personer som tar en högre dos). I båda fallen bör effekten på personens symtom övervakas noga.
Vem kan antipsykotiska läkemedel hjälpa?
Läkemedelsförsök har visat att risperidon har en liten men signifikant gynnsam effekt på aggressivitet och, i mindre utsträckning, psykos för personer med Alzheimers sjukdom. Dessa effekter ses när läkemedlet tas under en period på 6-12 veckor.
Antipsykotiska läkemedel kan förskrivas till personer med Alzheimers sjukdom, vaskulär demens eller blandad demens (då det oftast rör sig om en kombination av dessa två).
Om en person med Lewykroppsdemens (demens med Lewykroppar eller Parkinsons demenssjukdom) förskrivs ett antipsykotiskt läkemedel, ska det ske med största försiktighet, under ständig övervakning och med regelbunden översyn. Detta beror på att personer med Lewy body-demens, som ofta har visuella hallucinationer, löper särskild risk att drabbas av allvarliga negativa (negativa) reaktioner på antipsykotika.
Antipsykotiska läkemedel hjälper inte mot andra beteendemässiga och psykologiska symtom, till exempel ångest och oro vid personlig vård, rastlöshet eller agitation. Dessa symtom kräver andra, mer individualiserade metoder.
För personer med lindriga till måttliga beteendemässiga och psykologiska symtom av något slag rekommenderar National Institute for Health and Care Excellence (NICE) att antipsykotiska läkemedel inte bör förskrivas i första hand. De icke-medicinska metoder som beskrivs ovan bör användas för dessa symtom.
Personer med allvarliga psykotiska eller aggressiva symtom kan erbjudas ett antipsykotiskt läkemedel i första hand, innan de prövar icke-medicinska metoder. Symtomen anses vara allvarliga om de inträffar ofta eller orsakar mycket lidande – till exempel mycket upprörande hallucinationer. Allvarliga symtom skulle också innefatta beteende (t.ex. fysisk aggression) som utgör en omedelbar risk för att skada personen eller andra i dess närhet.
Om en kvinna med demenssjukdom ibland blir irriterad och skriker åt personalen på vårdhemmet skulle hennes beteende bäst hanteras genom att man förstår varför hon är orolig och hur personalen kommunicerar med henne. Men en person som har slagit andra boende och personal och orsakat skador kan behöva kortsiktig behandling med risperidon tillsammans med dessa icke-medicinska metoder.
När ett antipsykotiskt läkemedel ges för allvarliga symtom som detta innan icke-medicinska metoder har prövats, bör receptet ändå ses över efter 6-12 veckor.