Det finns många medicinska tillstånd som påverkar ögonen, men ingen är riktigt som aniridi, som drastiskt kan försämra synen. Vid aniridi saknas iris, eller det färgade band som omger pupillen, antingen helt eller delvis. Detta kan leda till försämrad syn och extremt obehag i solljus när för mycket ljus kommer in i ögat. Tack och lov finns det nu behandling genom kirurgisk implantation av en konstgjord iris.
Vad är aniridi?
Aniridi är ett tillstånd som uppstår när någon saknar hela eller delar av sin iris. Ibland drabbas båda ögonen samtidigt, vanligtvis när tillståndet föreligger vid födseln (medfödd aniridi). Trauma kan dock också orsaka aniridi, när vanligtvis bara ett öga är drabbat.
Vad är iris?
Mängden ljus som kommer in genom pupillen (hålet i mitten av ögat som släpper in ljus) styrs av iris. Iris är den färgade delen av ögat som expanderar och drar ihop sig och ändrar pupillens storlek. När man befinner sig utomhus i solen eller i ett starkt upplyst rum drar sig iris ihop och begränsar mängden ljus som kommer in i ögat. När rummet är mörkt expanderar iris och gör pupillen större för att se bättre i svagt ljus. Som man kan se (utan ordvitsar) spelar iris en viktig roll för synen. Utan iris är ljuset helt okontrollerat, ungefär som ett överexponerat fotografi.
Vad orsakar aniridi?
De två främsta orsakerna till aniridi är genetik och skador. Även om omfattande studier har gjorts som pekar ut de exakta kromosomala problemen som leder till aniridi, är skador en vanligare orsak. Varje penetrerande ögonskada från ett fall, en bil- eller arbetsolycka kan orsaka partiell eller till och med total förlust av iris.
De genetiska orsakerna till aniridi involverar kromosom 11 och en gen, kallad PAX6. Defekter i denna gen gör att en person föds med aniridi. Om en person som bär på genen får ett barn har barnet 50 % chans att få aniridi. En person kan dock födas med aniridi även om det inte finns någon familjehistoria för tillståndet. Detta kallas sporadiskt, och aniridi förekommer utan förvarning. Oavsett detta kommer alla med aniridi att ha synproblem, baserat på omfattningen av aniridi och eventuella andra associerade ögonproblem med hornhinnan, synnerven eller näthinnan.
Diagnostisering av aniridi
Och även om avsaknaden av iris är uppenbar hos alla med aniridi, måste en ögonläkare ställa diagnosen. De kommer att kunna se om det finns några andra defekter i ögonen också, och kommer att vara de som fattar beslutet om hur aniridi ska behandlas.
Finns det behandlingar?
Det senaste svaret på denna fråga är ja. En spännande ny FDA-godkänd behandling för aniridi är artificiell iris. Den kallas officiellt Humanoptics CustomFlex Artificial Iris och är ofta den bästa behandlingen för aniridi. Den konstgjorda iris är en revolutionerande innovation. Den implanteras i ögat där den ersätter den iris som saknas. Den är tillverkad av silikon av medicinsk kvalitet och är skräddarsydd av konstnärer för att se ut som en naturlig färgad iris, vilket i hög grad förbättrar ögats utseende. Även om denna kosmetiska egenskap verkligen är önskvärd, är det viktigaste att den konstgjorda irisen dramatiskt minskar bländning, vilket eliminerar det allvarligaste symtom som orsakas av aniridi. Speciella kontaktlinser, avlägsnande av grå starr och ett antal ytterligare ögonbehandlingar kan hjälpa de andra tillstånd som följer med aniridi.
Hur implanteras en konstgjord iris?
Införandet för att implantera en konstgjord iris görs av en ögonläkare som har genomgått en särskild kirurgisk utbildning med denna anordning. Det är inte alla ögonkirurger som har denna expertis. Den konstgjorda iris införs genom ett snitt i ögat och placeras under hornhinnan där pupillen skulle vara (eller är, beroende på patienten). Om en gråstarr avlägsnas kan den konstgjorda iris placeras i ögat tillsammans med det nya linsimplantatet. I många fall, särskilt vid posttraumatisk anirida, finns det inget stöd för irisprotesen, så den måste fästas vid ögats väggar med permanenta Gor-Tex-suturer.
En annan bra egenskap hos den konstgjorda irisen är att den är skräddarsydd. Detta innebär att vilken ögonfärg som helst kan väljas, och den kommer att trimmas till storlek för att säkerställa en korrekt passform och en nära matchning med det opåverkade ögat.
Aniridi och den konstgjorda iris
Sammanfattningsvis är personer med aniridi antingen födda utan ögats iris, eller så saknas iris delvis eller är skadad av trauma eller infektion. Detta leder till ett antal synproblem, bland annat en oförmåga att justera mängden ljus som kommer in i ögat, vilket kan liknas vid att få ögonen utvidgade hos läkaren. Som ett resultat av detta kan personer med aniridi ha mycket dålig syn och handikappande bländning. I sådana fall är den konstgjorda iris indicerad. Det är den enda FDA-godkända behandlingen för aniridi i landet och har i en nationell studie visat sig vara säker och effektiv när det gäller att minska symtomen på aniridi.