Vi använder lokalbedövning på den här kliniken, som har en lång historia av säkerhet och effektivitet. Denna bedövning kan administreras som ett block, vilket påverkar hela området och kan bedöva tungan och läppen samt tanden, eller med lokal infiltration, vilket bedömer endast området runt den tand som ska bearbetas. Nedan finns beskrivningar av de typer av anestesi som används, tillsammans med en bedömning av riskerna.
Ingen bedövning
Detta är en definitiv möjlighet för ytliga kariesskador och tandborstarslipskador, eftersom vårt luftslipningssystem för hålpreparering är mycket skonsammare än en traditionell borr. Utan bedövning finns det inga problem med efterverkningar, men tillfälliga obehag under ingreppet kan förekomma.
Lokalbedövning – Lidokain med adrenalin
Detta är ett vanligt förekommande tandvårdsbedövningsmedel. Det är kraftfullt och långvarigt, (varar 2 till 4 timmar efter administrering), men kan inte användas hos vissa patienter som har tillstånd som inte tillåter användning av adrenalin, t.ex. högt blodtryck.
Lokalbedövningsmedel – Articaine med epinefrin
Detta är ett nyare tandbedövningsmedel. Det är kraftfullt och långvarigt (håller i sig 2 till 4 timmar efter administrering), men kan inte användas hos vissa patienter som har tillstånd som inte tillåter användning av adrenalin. Det snabba insättandet och effekten är en anledning till att detta bedövningsmedel har blivit det vanligaste tandbedövningsmedlet som används på vår mottagning.
Lokalbedövning – Mepivicaine utan adrenalin
Detta används till patienter med högt blodtryck eller glaukom, gravida kvinnor, patienter som tar läkemedel som interagerar med adrenalin och patienter som har en känd överkänslighet mot adrenalin. Detta bedövningsmedel är inte lika långtidsverkande som det med adrenalin, men höjer inte blodtrycket och orsakar inte biverkningar av adrenalin.
Lokalbedövningsmedel – Marcaine
Detta är ett mycket långvarigt lokalbedövningsmedel som främst används för att ge ihållande smärtlindring efter extraktioner eller operationer. Den kan hålla i ungefär tolv timmar efter administrering.
Möjliga komplikationer till följd av anestesi
Komplikationer till följd av lokalbedövning är mycket sällsynta och är vanligtvis endast lindriga. Nedan följer några möjliga problem, tillsammans med den statistiska chansen att de uppkommer.
Ömhet vid injektionsstället
Detta är i allmänhet inte allvarligt, även om det kan vara obehagligt i några dagar. Statistiskt sett är det mer sannolikt att detta inträffar vid en intraligmental injektion än vid ett block. Detta inträffar ungefär en gång på trehundra injektioner.
Reaktion på adrenalin
Detta innebär yrsel, en nervös känsla, en känsla av kyla eller förhöjt blodtryck. Reaktionen kan variera från lätt till allvarlig. Reaktionen är i allmänhet inte allvarlig och försvinner efter att epinefrinförändringen är till har försvunnit, men kan kräva läkarvård om blodtrycket är förhöjt. Denna reaktion kan vara mer sannolik hos en person som upplever panikattacker. Denna reaktion inträffar ungefär en gång på tusen injektioner. Alla som har haft tidigare reaktioner (eller misstänkta reaktioner) bör rapportera dem till oss, och alla adrenalinreaktioner som inträffar på kontoret bör rapporteras som en del av all framtida sjukdomshistoria.
Svullnad
När en injektion ges finns det många buntar av blodkärl som osynligt kors och tvärs genom området. Ibland påverkas ett blodkärl och ett blåmärke kan uppstå. Detta kan orsaka svullnad i ansiktet, som försvinner när skadan läker, vanligtvis inom en vecka. Detta kan inträffa ungefär en gång på sex tusen injektioner.
Nervstimulering
Enstaka gånger berörs en nerv under en injektion. Detta kan resultera i en tillfällig ryckning eller känslan av en elektrisk stöt. Detta inträffar ungefär en gång på femhundra injektioner.
Anxiolytika
Ibland ordineras läkemedel före ett möte för att hjälpa patienten att slappna av. Valium är ett exempel på ett anxiolytiskt läkemedel. Den största nackdelen är att patienten måste låta någon köra honom eller henne till mötet efter att ha tagit detta läkemedel.
Anxiolytiska läkemedel kan också vara oförutsägbara i sin effektivitet, särskilt hos barn. Även om de flesta patienter reagerar genom att vara lindrigt avslappnade kan en person ibland reagera mycket starkt och vara för trött för att samarbeta med tandläkarundersökningen. Å andra sidan visar en enstaka patient inga effekter av medicinen.
Nitrous Oxide
Vi erbjuder lustgas eller ”skrattgas” som ett lugnande alternativ för våra patienter. Lustgas är en färglös, icke brännbar gas som blandas med syre och administreras genom en mask över näsan. Det finns mycket få biverkningar eller kontraindikationer vid användning, vilket gör det till ett användbart verktyg inom tandvården för att hjälpa patienterna att slappna av under ett ingrepp. När patienterna andas in en blandning av lustgas och syre blir de mindre oroliga och kan känna sig yrvakna eller märka stickningar eller en tung känsla i armar och ben. Patienterna förblir vakna och kan svara på samtal med tandläkaren medan de får detta anxiolytiska medel. Patienterna behöver fortfarande lokalbedövning om den normalt skulle administreras för ingreppet. Alla reagerar inte på samma sätt på lustgas, men i allmänhet har vi funnit att det hjälper de flesta patienter (både vuxna och barn) tillräckligt mycket för att de ska klara av ingreppet med framgång och glädje. När lustgasen stängs av andas patienten syre i några minuter och kan sedan återgå till sina normala aktiviteter
.