Allmänläkare

• Dela på Twitter
• Dela på Facebook
• Dela på Linkedln

Arbetets natur

Allmänläkare har en viktig roll när det gäller att ta hand om patienter i deras hem och i de samhällen där de bor. De är en del av ett mycket större team vars roll omfattar främjande, förebyggande och inledande av behandling. Allmänläkare tar hand om patienter med kroniska sjukdomar, med målet att hålla människor i sina egna hem och se till att de mår så bra som möjligt.

Allmänläkare är ofta den första kontaktpunkten för alla som har ett fysiskt eller psykiskt hälsoproblem och patienterna kan vara som mest oroliga. Att ta hand om hela människan – de fysiska, känslomässiga, sociala, andliga, kulturella och ekonomiska aspekterna genom patientcentrerade metoder är en viktig del av varje allmänläkares roll. Detta blir allt viktigare i och med att terminalt sjuka patienter ofta väljer att stanna hemma.

Det finns över 1,3 miljoner konsultationer av allmänläkare varje dag, varav de flesta äger rum på en allmänläkarmottagning eller i patientens hem. Allmänläkare arbetar ibland som en del av team som är knutna till sjukhusen med roller på akutmottagningar, utskrivningsplanering och oplanerad vård (t.ex. akutmottagningar). I samhället kan de ha mottagningar i skolor och på hem för vård och omsorg.

Ett typiskt läkarbesök hos en allmänläkare är schemalagt till att pågå i tio minuter, under vilken tid läkaren måste bedöma patienten. Eftersom allt kan komma in genom dörren fattar de snabba och effektiva beslut utifrån de aktuella symptomen och patientens nuvarande och tidigare sjukdomshistoria. De använder också sina egna kunskaper för att bedöma sannolikheten för att en viss sjukdom ska förekomma framför en annan. Allmänläkare letar efter mönster av symtom för att indikera eller utesluta olika tillstånd. Upp till 40 % av läkarbesöken kan nu ske via telefon i stället för i personliga möten, och det är troligt att övergången till att använda olika medier kommer att öka i framtiden.

Avhängigt av sin undersökning och diagnos har den allmänläkaren flera behandlingsalternativ som han eller hon diskuterar med patienten när de utarbetar en gemensam och överenskommen plan. Dessa kan omfatta att ge trygghet, ge patienten information, ge råd om ett visst tillvägagångssätt eller förskriva läkemedel. Alternativt kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare tester för att bekräfta en diagnos eller som en del av en fortlöpande behandlingsplan. Det kan handla om röntgenbilder, blodprover eller om att hänvisa till en andra åsikt. De är utbildade för att upptäcka tecken på symtom med ”röd flagg” som kan tyda på ett allvarligt problem som kräver ytterligare utredning och som måste åtgärdas omedelbart.

Patienter kan ibland komma till husläkarmottagningen med ett akut livshotande tillstånd, t.ex. anafylaxi (allvarlig allergisk reaktion) eller en astmaattack. I dessa fall ger den allmänläkaren livräddande behandling tills en ambulans eller annan hjälp anländer.

Genomgående läkare arbetar som en del av stora multidisciplinära team (MDT) som alla stödjer den holistiska vården av alla patienter och dessa kan inkludera sjuksköterskor, barnmorskor, hälsobesökare, apotekare, läkare, psykiatriker och specialister inom äldreomsorgen. De träffas regelbundet för att diskutera fall och planera gemensamma tillvägagångssätt för att samordna vårdpaket.

En annan viktig del av arbetet är förebyggande medicin och hälsofrämjande åtgärder. Detta kan innefatta kliniker för vaccinering av barn och rökavvänjning samt råd om livsstil under husläkarkonsultationen. Allmänläkare har också en viktig roll att spela när det gäller att skydda utsatta barn och vuxna och involvera lämpliga organ.

Gläkare träffar patienter i alla åldrar, från nyfödda spädbarn till äldre personer. Den fortlöpande relationen som allmänläkare kan etablera med sina patienter och att kunna erbjuda kontinuitet i vården är en av de viktigaste och roligaste aspekterna av jobbet. Patienterna är ofta mycket kunniga om sina egna tillstånd och husläkarna arbetar tillsammans med dem för att komma fram till en ömsesidigt godtagbar plan.

Husläkarna har en viktig roll att spela i hanteringen av inte bara akuta problem utan även av kroniska sjukdomar och behandlingen av patienter med flera olika hälsoproblem, i synnerhet i en alltmer åldrande befolkning. Att balansera och behandla flera problem med patientens allmänna hälsa, oberoende och sociala omsorg kan vara komplext och utmanande, men också givande eftersom en allmänläkare känner dessa patienter mycket väl.

Gläkare spelar en viktig roll när det gäller kardiovaskulära, metaboliska och respiratoriska sjukdomar samt psykiska hälsoproblem. De kan driva kliniker på mottagningen för patienter med kroniska sjukdomar som astma, högt blodtryck och diabetes.

”Det är verkligen tillfredsställande att framgångsrikt kunna behandla patienter i samhället och i deras egna hem när det är möjligt” Catherine Brown är praktikant som allmänläkare i Lerwick, Shetlandsöarnas största stad.

Läs Catherines berättelse

Gemensamma procedurer/interventioner

• utföra kliniska undersökningar av patienter för att bedöma, diagnostisera och övervaka en patients tillstånd – dessa är breda-De är omfattande och kan inbegripa användning av specialutrustning, t.ex. stetoskop eller otoskop (ett instrument för att undersöka örat)
• utföra tester på mottagningen, t.ex. urinprov för att underlätta diagnosen
• tolka resultat från undersökningar, t.ex. blodprover, för att hjälpa till med diagnosen
• använda grundläggande färdigheter i livsuppehållande åtgärder och akutprocedurer, t.ex. defibrillering, när det är nödvändigt

Vad gör allmänläkare i övrigt?

Arbetet kan variera beroende på om du är partnerläkare eller anställd läkare.

Anställda läkare:

• är anställd av praktiken och får en fast lön enligt en skala som beror på din erfarenhet
• får alla förmåner som följer av att vara anställd, till exempel sjuk-, semester- och moderskapslön
• är mest involverad i kliniskt arbete
• har mindre att säga till om när det gäller hur en praktik drivs
• kan byta jobb ganska lätt

GP-partner:

• är egenföretagare och driver i praktiken ett litet företag
• får en del av praktikens vinst – med möjlighet till högre löner
• betalar sin egen skatt och får inga förmåner som sjuk-, semester- och moderskapslön
• är fortfarande involverade i det kliniska arbetet, men delar också ansvaret tillsammans med de andra delägarna för beslutsfattandet och praktikens slutliga överlevnad. Detta inbegriper de ekonomiska aspekterna av att hålla verksamheten flytande och anställa personal samtidigt som man ser till att praktiken tillhandahåller vård av hög kvalitet
• är i allmänhet engagerade i en och samma praktik under många år, vilket ger stor kontinuitet för både läkare och patienter
• kan påverka praktikens framtida inriktning och utbudet av tjänster som erbjuds, t.ex. genom att besluta om personalsammansättningen inom praktiken, vilket kan inbegripa att man anställer sjuksköterskor, paramedicinare eller apotekare för att förbättra det multidisciplinära teamets funktion och den efterföljande patientvården
• är ansvarig för den ekonomiska framgången för sin praktik, även om vissa husläkarpraktiker anställer en företagsledare, och affärsfunktioner som ekonomisk förvaltning, strategi och policy för praktiken, utveckling av tjänster och rekrytering ingår i arbetet.

Oavsett om du är en avlönad allmänläkare eller partner är administrationen en stor del av arbetet. Det handlar bland annat om att läsa och agera på brev från sjukhusspecialister och patienter, underteckna recept på upprepade recept, dödsattester, intyg om arbetsförmåga och att förbereda brev och rapporter. Allmänläkare utför också revisioner för att förbättra systemen och resultaten av vården som en del av systemet för kvalitets- och resultatmål (QOF). Regelbundna personalmöten är också en del av livet inom allmänmedicin.

Det finns många andra möjligheter att utveckla din roll inom allmänmedicin och att ta till sig specialintressen. Se avsnittet ”Vart rollen kan leda” för mer information.

Vill du veta mer?

Finn mer information om:

• Arbetslivet för en person inom allmänmedicin
• Inträdeskrav samt utbildning och utveckling
• En allmänläkare med specialintresse
• Tre förstahandsberättelser om livet:
  • som specialistpraktikant år 3 (GPST3) i allmänmedicin
  • som praktikant i Lerwick, Shetlandsöarnas största stad
  • som praktiserande läkare
  • som anställd allmänläkare
  • som partnerläkare

Och besök Royal College of General Practitioners webbplats för att få information om Think GP-kampanjen.

• Lön och villkor

  Expandera / kollapsa

  Det här avsnittet innehåller användbar information om lönen för allmänläkare.

  Finn mer information om de nuvarande löneskalorna för läkare, och det finns mer information på BMA:s webbplats.

  NHS employers ger användbara råd och vägledning om alla NHS-löner, avtalsvillkor och villkor.

  Medicinsk personal som arbetar på sjukhus inom den privata sektorn, inom försvarsmakten eller utomlands kommer att få löner enligt olika skalor.

• Vart rollen kan leda

  Expandera / kollapsa

  Generalpraktik erbjuder många möjligheter att utveckla din karriär på olika sätt. Möjligheterna att arbeta deltid eller flexibelt är många.

  I en allmänläkarpraktik kan du sikta på att bli partner eller arbeta som avlönad allmänläkare. Vissa allmänläkare väljer att arbeta som lokalläkare som utför sessionsarbete.

  Det finns många alternativ för att utveckla din karriär inom eller vid sidan av traditionell allmänmedicinsk verksamhet. Många allmänläkare väljer att arbeta en eller två sessioner per vecka (dvs. halvdagar) i en annan roll. Det kan i vissa fall vara nödvändigt att skaffa sig ytterligare kvalifikationer, till exempel inom idrottsmedicin om du vill arbeta inom den sektorn. I vilket fall som helst är det viktigt att hålla sig uppdaterad om relevanta kurser och utbildningar,

  Möjligheterna är bland annat:

  • att utveckla ett specialintresse inom det allmänmedicinska arbetet inom områden som ungdomshälsa, barn- och vuxenskydd, diabetes, palliativmedicin, mindre kirurgiska ingrepp och muskuloskeletal medicin. Se artikeln om allmänläkare med GPwSIs
  • bli klinisk assistent till en konsult på en sjukhuspoliklinik
  • delta i forskning och utveckling (R&D) för universitetsinstitutioner, NHS forskningsnätverk och läkemedelsföretag
  • undervisning av läkarstudenter antingen vid deras universitet eller inom den allmänmedicinska mottagningen (eller båda)
  • undervisning på forskarutbildningsnivå – läkare under det andra året av grundutbildningen (F2) eller läkare med specialistutbildning för allmänmedicinska specialister (GP registrars)
  • bli en allmänmedicinsk utvärderare hos lokala kollegor
  • rådgivning eller tjänstgöring i en Clinical Commissioning Group (CCG) eller andra hälso- och sjukvårdsorgan
  • examinerar för Royal College of General Practitioners (RCGP)
  • arbetar som volontär i samhället och för välgörenhetsorganisationer
  • arbetar inom arbetsmedicin (med inriktning på hälsa på arbetsplatsen) för NHS, militären eller den privata industrin
  • arbeta för ett lokalt eller nationellt idrottslag
  • arbeta med särskilda grupper av människor i fängelser, inom försvaret och på fartyg
  • arbeta som polisläkare och bli rättsmedicinsk undersökare
  • arbeta inom medicinsk journalistik eller medicinsk politik

  Läkare som funderar på att göra ett karriäravbrott kan läsa råd från BMA. En paus från den kliniska verksamheten på mindre än två år kräver normalt inte någon omskolningsperiod. Om avbrottet är längre än två år måste du genomföra och betala för en omskolningsperiod (ett introduktions- och uppdateringsprogram).

  Akademiska vägar

  Om du är intresserad av forskning kan du överväga en akademisk karriär inom allmänmedicin. En akademisk karriär inleds vanligtvis med ett Academic Clinical Fellowship (ACF) och kan leda till ett Clinical Lectureship (CL).

  Anmälningar till Academic Clinical Fellow-tjänster samordnas av National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC).

• Arbetsmarknad och lediga platser

  Expandera / kollapsa

  Det här avsnittet innehåller användbar information om tillgången till jobb, hur man hittar lediga platser och var man kan få mer information.

  Arbetsmarknadsinformation

  NHS Digital publicerar regelbundet statistik om personalstyrkan inom primärvården, som visar antalet fullt kvalificerade allmänläkare och allmänläkare med specialistutbildning: NHS Digital General Practice Workforce Statistics.

  Konkurrenskvoter för utbildningsplatser för medicinska specialiteter publiceras på Health Education Englands webbsida för specialitetsutbildning.

  I en rapport som publicerades av Health Education England 2016 ”General Practice Forward Review” beskrivs en ytterligare finansiering på 2,4 miljarder pund per år för allmänmedicin. År 2020 anges att det kommer att finnas ytterligare 5 000 allmänläkare.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  På det här avsnittet har vi endast information för England. För information om Skottland, Wales och Nordirland klicka på länkarna nedan.

  NHS Scotland medical and dental workforce data

  NHS Wales medical and dental workforce data

  Department of Health, Social Services and Public Safety workforce information for Northern Ireland

  Where to look for vacancies

  Gropens nationella rekryteringsbyrå (GP National Recruitment Office, GPNRO) hanterar rekryteringen till GP Specialty Training.

  Sökande kan se lediga tjänster och registrera sig för specialistutbildning på Oriel.

  Läkare kan ansöka om lediga tjänster online på NHS Jobs.

  Lediga tjänster inom allmänmedicin annonseras också online av PULSE Today.

• Ytterligare information

  Expandera / kollapsa

• Printer-vänlig version
• PDF-version
• Logga in för att skapa ett bokmärke

Andra roller som kan intressera dig

• Pediatrik
• Allmän internmedicin
• Geriatrisk medicin
• Rehabiliteringsmedicin