Syfte: Aktivt kol är den vanligaste formen av gastrointestinal dekontaminering som erbjuds potentiellt förgiftade barn på amerikanska akutmottagningar. Vårt syfte var att beskriva denna praxis med avseende på tidpunkt, administreringsväg, användning av smakämnen och förekomst av andra biverkningar än kräkningar.
Metoder: Beskrivande data samlades prospektivt in från på varandra följande administreringar av enstaka doser aktivt kol på en urban, akademisk akutmottagning för barn, under en period av 2,5 år.
Resultat: Tvåhundra sjuttiofem försökspersoner deltog. Mediantiden mellan intag och ankomst till akutmottagningen var 1,2 timmar. Även om 55 % av barnen fick träkol inom en timme efter att de kommit till akutmottagningen, fick endast 7,8 % träkol inom en timme efter att de utsatts för förgiftning. Fyrtiofyra procent av barnen yngre än 6 år, 50 % av 6-12-åringarna och 89 % av 12-18-åringarna drack kolet frivilligt (P < 0,01). Den medicinska personalen valde att inte erbjuda träkol oralt till 42 asymtomatiska barn bland de 176 försökspersonerna under 6 år. Av de 114 små barn som erbjöds träkol i munnen vägrade 36 (32 %) eller var intoleranta. Sjuksköterskorna tillsatte smakämnen till träkolet i 59 % av de orala administreringarna, men detta förbättrade inte den observerade smakligheten. Bland barn yngre än 6 år var mediantiden från den första klunken till fullständigt intag av träkolsslurry 15 minuter. Ett fall av aspiration i lungorna och ett fall av förstoppning noterades.
Slutsatser: Trots publicerade riktlinjer fick barn som behandlades på en akutmottagning sällan träkol inom 1 timme efter intag. Gastric tube administration av träkol varierar beroende på ålder och är delvis subjektiv i sin tillämpning. Vi fann inga bevis för att hjälpämnesaromer i träkolet förbättrade framgången med administreringen. Även om pulmonell aspiration av träkol är ovanlig bör man ta hänsyn till detta när man bedömer risken för behandlingen. Vi erbjuder en rapport om symtomatisk förstoppning efter en engångsdos träkol.