ADVANCEDIREKTIV
Ett förhandsdirektiv är ett dokument genom vilket en person gör en bestämmelse om beslut om hälso- och sjukvård i händelse av att han/hon i framtiden blir oförmögen att fatta dessa beslut.
Det finns två huvudtyper av förhandsdirektiv – ”livstestamente” och ”varaktig fullmakt för hälso- och sjukvård”. Det finns också hybriddokument som kombinerar delar av livstestamentet med delar av den varaktiga fullmakten.
Livstestamente
Livstestamente är den äldsta typen av förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård.
Det är ett undertecknat, bevittnat (eller notariellt bestyrkt) dokument som kallas för en ”deklaration” eller ett ”direktiv”. De flesta deklarationer instruerar en behandlande läkare att undanhålla eller avbryta medicinska ingrepp för dess undertecknare om denne befinner sig i ett obotligt tillstånd och inte kan fatta beslut om medicinsk behandling.
Då en behandlande läkare som kanske inte är bekant med undertecknarens önskemål och värderingar har makten och befogenheten att genomföra undertecknarens direktiv, kan vissa termer i dokumentet tolkas av läkaren på ett sätt som inte var avsett av undertecknaren.
Familjemedlemmar och andra som är bekanta med undertecknarens värderingar och önskemål har ingen rättslig ställning att tolka innebörden av direktivet.
DURABLE POWER OF ATTORNEY FOR HEALTH CARE
En Durable Power of Attorney for Health Care är ett undertecknat, bevittnat (eller notariellt) dokument där undertecknaren utser ett ombud för att fatta beslut om hälso- och sjukvård om undertecknaren tillfälligt eller permanent inte är i stånd att fatta sådana beslut.
Till skillnad från de flesta livstestamenten krävs det för en Durable Power of Attorney for Health Care inte att undertecknaren har ett dödligt tillstånd.
Ett ombud måste väljas med stor omsorg eftersom ombudet kommer att ha stor makt och befogenhet att fatta beslut om huruvida hälso- och sjukvård ska tillhandahållas, undanhållas eller dras in från undertecknaren.
Det är ytterst viktigt att undertecknaren noggrant diskuterar sina värderingar, önskemål och instruktioner med ombudet före och vid den tidpunkt då dokumentet undertecknas. Sådana diskussioner kan också fortsätta efter det att dokumentet undertecknats.
Det är också viktigt att ombudet är villigt att utöva sin makt och auktoritet för att se till att undertecknarens värderingar, önskemål och instruktioner respekteras.
Kombinationsförhandsdirektiv
Ett kombinationsförhandsdirektiv är ett undertecknat, bevittnat (eller notariellt bestyrkt) dokument som innehåller specifika skriftliga anvisningar som ska följas av ett namngivet ombud.
Då det inte är möjligt att förutse alla omständigheter som kan uppstå i framtiden eller att täcka alla möjliga ingrepp, kan specifika anvisningar allvarligt begränsa den diskretion och flexibilitet som ombudet behöver och kan begränsa ombudets auktoritet på ett sätt som undertecknaren inte avsåg.
Den specifika skriftliga anvisningen kan dessutom inte ändras genom diskussioner mellan undertecknaren och ombudet. Eventuella ändringar kräver ett nytt dokument för att återspegla nyanser eller ändrade anvisningar.
Det är viktigt att alla vuxna funderar på vem som ska fatta medicinska beslut åt dem om de tillfälligt eller permanent är oförmögna att fatta dem själva.
Om en person inte har ett förhandsdirektiv kommer många vårdgivare och institutioner att fatta kritiska beslut åt honom eller henne, eller så kan en domstol utse en förmyndare som inte är bekant med personens värderingar och önskemål.
PROTECTIVE MEDICAL DECISIONS DOCUMENT (PMDD)
PMDD är ett skyddande Durable Power of Attorney for Health Care som finns tillgängligt hos Patients Rights Council.
I PMDD namnger undertecknaren en betrodd person som ska fatta beslut om hälso- och sjukvård i händelse av att undertecknaren tillfälligt eller permanent är oförmögen att fatta sådana beslut.
PMDD, som uttryckligen förbjuder assisterat självmord och dödshjälp, finns i en Multi-State-version för användning i de flesta stater. Den finns också i statsspecifika versioner för stater där särskilda krav gör en statsspecifik version nödvändig.
Det finns ingen avgift för PMDD. En donation på 20 dollar begärs, men krävs inte, för varje PMDD-paket.
Om du vill få en PMDD kan du ringa 800-958-5678 eller 740-282-3810 mellan 8:30 och 16:30 (östlig tid).
PMDD: Mer information