Vad är lunginflammation?
Lunginflammation är en infektion i lungorna. En mängd olika organismer, inklusive bakterier, virus och svampar, kan orsaka lunginflammation. Vissa personer löper större risk att insjukna i lunginflammation, bland annat vuxna som är 65 år eller äldre, barn under 5 år, personer som har medicinska tillstånd som diabetes, hjärtsjukdomar eller astma och personer som röker cigaretter.
Varje gång på sjukhus kan en patient löper större risk att utveckla lunginflammation på grund av ingrepp som stör den normala andningen, som att behöva en ”andningsslang” (även kallad endotrakealtub), inaktivitet eller att ta vissa mediciner.
Vilka åtgärder kan jag vidta tillsammans med mitt vårdteam för att förebygga lunginflammation när jag ligger på sjukhus?
1. Rengör dina händer – och se till att din vårdpersonal gör detsamma. Att hålla händerna rena är det främsta sättet att förhindra smittspridning. Rengör händerna efter att ha gått på toaletten, efter att ha nystat, sniffat eller hostat, innan du äter, när du besöker någon som är sjuk eller närhelst du har smutsiga händer. Detta gäller även besökare.
Hälsovårdspersonal bör tvätta händerna före och efter kontakt med en patient som har en andningsslang och före och efter kontakt med någon andningsutrustning som används på patienten, oavsett om handskar bärs eller inte. Faktum är att vårdpersonal bör tvätta händerna före och efter att ha rört vid en patient, före ett ingrepp, efter att ha exponerats för patientens vätskor och efter att ha rört vid patientens omgivning, oavsett om patienten har en andningsrör eller inte.
2. Att tubera eller inte tubera? – Fråga vilka åtgärder som kommer att vidtas för att minska dina chanser att behöva en andningsslang, eller för att förkorta den tid du behöver ha en sådan på plats. Insättning av en andningsslang och placering i respirator ökar risken för att utveckla lunginflammation. Om du ska genomgå en operation, fråga anestesiologen om den kan göras med regional- eller spinalbedövning. Familjemedlemmar eller förespråkare bör be vårdpersonal att kontrollera patientens förmåga att andas på egen hand varje dag så att andningsslangen kan tas ut så snabbt som möjligt. Om patienten inte kan ställa någon av dessa frågor bör en vän eller familjemedlem ställa dem för patientens räkning.
3. Bär rätt saker – Vårdpersonalen bör ha på sig rockar, handskar, masker eller ansiktsskydd när de utför vissa arbetsuppgifter, till exempel när de suger patientens sekret och sätter in en andningsslang, och byta ut dem efter att de har smutsats ner av andningssekret. Skyddskläder hindrar bakterier från att förflytta sig från vårdpersonal till patienter.
4. Ta ett djupt andetag och sätt fart! – Om du har fått en andningsövning med hjälp av en ”stimulerande spirometer” (en apparat med plastkulor och slangar), gör övningarna så ofta som din vårdgivare ber dig om. När vårdgivaren uppmanar dig att resa dig upp och gå runt är det inte bara dina muskler de vill träna. Att ta djupa andetag och röra på dig så mycket du kan bidrar också till att minska risken för att få lunginflammation.
5. Höj sänggaveln – Fråga vårdpersonalen om sänggaveln på din sjukhussäng bör höjas i en vinkel på 30-45 grader för att minska risken att du andas in sekret eller att något ”går ner i fel rör”. Om en patient inte kan fråga om sängens vinkel bör en vän eller familjemedlem fråga på patientens vägnar.
6. Ta en ”sederingssemester” – Familjemedlemmar bör fråga vårdteamet om deras nära och kära kan få sina sederingsmediciner avbrutna för att se om de kommer att vara tillräckligt alerta för att påbörja processen med att ta bort andningsslangen.
7. Få en spruta – Om du eller din nära och kära löper en hög risk att drabbas av pneumokocksjukdom, ska du vaccinera dig innan din sjukhusvistelse. Pneumokocksjukdom är en infektion som orsakas av Streptococcus pneumoniae-bakterier, som ibland kallas pneumokocker. Pneumokocker kan orsaka många typer av sjukdomar, bland annat lunginflammation, blodinfektioner, öroninfektioner och hjärnhinneinflammation. Pneumokockvaccinet rekommenderas för alla vuxna som är 65 år och äldre och för alla som är 2 år och äldre med hög risk för sjukdom, inklusive rökare, personer med kroniska sjukdomar eller tillstånd som försvagar immunförsvaret, eller som bor på ett vårdhem eller annan långtidsvård. Andra vacciner som kan bidra till att förebygga sjukdomar som orsakar lunginflammation är Haemophilus influenzae typ b-vaccin (Hib), kikhosta, varicella, mässling och influensa.
8. Håll munnen ren – God munvård är viktigt för att förebygga lunginflammation. Familjemedlemmar eller patienter bör fråga vårdteamet hur ofta de kommer att rengöra insidan av patientens mun. Insidan av patientens mun bör rengöras regelbundet med en tandborste eller en antiseptisk sköljning.
9. Sluta röka – Rökning ökar risken för lunginflammation och andra hälsoproblem. Om du är rökare bör du överväga att sluta röka.
Tillkommande resurser:
- Uppdaterade 2014 data om prevalens av vårdrelaterade infektioner-Centers for Disease Control and Prevention
- Resurser för förebyggande av lunginflammation för vårdpersonal-APIC
- Ventilator-Associated pneumonia – Compendium consumer FAQ-Society for Healthcare Epidemiology of America
- Pneumonia can be prevented – Vaccines can help-Centers for Disease Control and Prevention
- Influenza and pneumococcal immunization – Alert for consumers-APIC