Om du har hört en sak om symtom på njursten är det antagligen den olidliga smärtan. Ryktena är tyvärr sanna: Av alla tecken på njursten är den särskilda typ av smärta som de kan orsaka vanligtvis den tydligaste. Så det är en bra idé att bekanta sig med exakt hur denna utsökta smärta uppträder, liksom den handfull andra njurstenssymptom som du kan uppleva. Här hoppas vi att du tycker att följande information om tecken på njursten är intressant men att den aldrig personligen kommer till nytta för dig.
Vad är en njursten?
”Njursten är små, hårda avlagringar av mineral- och sura salter som bildas på den inre ytan av njurarna”, Roger Sur, MD, chef för Comprehensive Kidney Stone Center vid UC San Diego Health, säger till SELF.
Som namnet antyder ser njursten ut som små stenar som kan variera i färg (vanligen gula eller bruna), konsistens (slät eller tandad) och storlek (från ett sandkorn till ett ärtstort ow), enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). I sällsynta mardrömsscenarier kan de till och med nå upp till storleken av en golfboll (inga ord).
Njurstenar består av mineraler som normalt finns i din kiss, som kalcium, oxalat och fosfor, som inte orsakar problem vid låga nivåer, förklarar NIDDK. När dessa mineraler börjar ackumuleras och kristalliseras kan de börja klibba ihop – ofta när urinen blir mer koncentrerad, förklarar Mayo Clinic, vilket kan hända på grund av till exempel uttorkning.
Symtom på njursten
Fantastiska nyheter, allihop: Det är faktiskt fullt möjligt att ha en njursten utan att veta om det. Faktum är att det ofta är fallet med små njurstenar, som obemärkt kan passera ut ur kroppen, säger Sur. ”Många av dem där ute hittas aldrig, eller så hittar vi dem av misstag när vi letar efter andra saker”, säger James Simon, M.D., nefrolog vid Cleveland Clinic, till SELF.
Som sagt, symtom på njursten kan också vara ganska eländiga. Om du upplever något av dessa tecken på njursten vill du träffa en läkare så fort som möjligt för att få reda på vad du har att göra med och hur du kan få hjälp.
1. Skarp smärta i sidan och under revbenen
Nu, om den ökända smärtan. Den börjar vanligtvis när stenen lossnar från njuren och kommer in i urinledaren, det lilla röret mellan njurarna och urinblåsan. Om stenen är tillräckligt stor för att täppa till urinledaren kan den få urinen att strömma tillbaka in i njuren, vilket orsakar svullnad och en enorm smärta vid den drabbade njuren, säger Simon.
”Smärtan kommer att vara skarp, allvarlig och ofta plötsligt uppkommen”, säger Simon. Den känns klassiskt i flankområdet – längst ner i bröstkorgen i sidan och ryggen. Generellt sett gäller följande: ”Ju större stenen är, desto svårare är den att passera och desto mer smärtsam är den”, säger Simon. ”Men även små stenar kan göra ont.”
Om smärtan är så svår att du inte kan sitta still eller göra det bekvämt är det ett tecken på att du ska söka akutvård, säger Simon.
2. Smärta som kommer och går
Det är inte heller ovanligt att smärtan kommer i vågor eller fluktuerar i intensitet, enligt Mayo Clinic. ”Det kan komma och gå, bli lite värre och lite bättre när musklerna i urinledaren försöker skjuta stenen framåt”, förklarar Simon. Detta kan få dig att tro eller hoppas att du bara upplevde en slumpmässig, mystisk smärtattack – bara för att smärtan återkommer och bekräftar att något potentiellt allvarligt pågår.
3. Smärta i magen eller ljumskarna
Smärtan runt njuren kan stråla ner i buk- eller ljumskarna, säger Simon. Detta beror på att smärtan kan byta plats när den rör sig nedåt i urinvägarna, enligt Mayo Clinic. Det kan kännas förvirrande att smärtan rör sig, men detta är inte ett ovanligt njurstenssymtom.
4. Illamående och kräkningar
”En del människor har så svår smärta att de börjar kräkas”, säger Simon. Oavsett vilka andra tecken på njursten du har att göra med är detta en tydlig signal om att något mycket allvarligt pågår i din kropp. (Och det kan naturligtvis få smärtan och andra symtom på njursten att kännas ännu dystrare.)
5. Feber och frossa
Detta tyder på att du också kan ha en infektion på gång, enligt Mayo Clinic. Vissa stenar kan bildas som ett resultat av en urinvägsinfektion, konstaterar Mayo Clinic. När en urinvägsinfektion har spridit sig till njurarna (den övre delen av urinvägarna) är feber ett vanligt symtom.
6. Grumligt eller illaluktande kiss
Detta är också klassiska tecken på en njurinfektion, enligt NIDDK, så de kan också förekomma i samband med dina njurstenar beroende på exakt vad det är som pågår.
7. Röd, rosa eller brun urin
Detta är ett tecken på blod i urinen, tack vare att en passerande sten har tagit sönder blodkärl i vävnaden längs dina urinvägar, förklarar Simon. (Men ofta är blodmängden så liten att den bara skulle upptäckas genom ett urinanalysprov för att undersöka din urin, tillägger Simon.)
8. Urinerar ofta och/eller kissar bara en liten mängd åt gången
Dessa urinkänslor börjar ofta när stenen blockerar urinflödet eller sitter i urinblåsan och irriterar den, säger Simon. Detta kan göra det förvirrande att veta exakt vad du har att göra med eftersom dessa problem också kan vara tecken på andra hälsotillstånd som urinvägsinfektioner.
Njurstensorsaker
Den troliga orsaken till din njursten beror på vilken typ du har. I vissa fall finns det en specifik och direkt orsak, som att ha ett visst medicinskt tillstånd eller en blockering av urinvägarna. Men många gånger är det svårt att säga varför vissa personer får njursten.
”Många gånger vet vi inte den exakta orsaken”, säger Simon. Tanken är att det vanligen är en blandning av en genetisk predisposition eller medicinska problem och kostfaktorer, säger Simon. Att ha en familje- eller personhistoria av njursten och att inte dricka tillräckligt med vatten kan till exempel båda vara riskfaktorer för att få njursten, enligt NIDDK. Det kan också vara en kombination av flera möjliga riskfaktorer, som kronisk tarminflammation, olika njurproblem eller återkommande urinvägsinfektioner.
Det finns fyra huvudtyper av njursten, kategoriserade efter vad de är gjorda av och varför de bildas. Här är de fyra typerna av njursten och några av deras närliggande orsaker.
1. Kalciumstenar
Dessa är den överlägset vanligaste sorten och står för upp till 75 procent av njurstenarna, enligt U.S. National Library of Medicine. Normalt går extra kalcium som dina ben och muskler inte använder till njurarna för att spolas ut med urinen. När kalciumet börjar byggas upp och binds ihop med andra avfallsprodukter i njurarna kan det bilda en liten sten, förklarar NIDDK.
Ibland händer detta bara av orsaker som vi inte vet, och ibland händer det på grund av ett medicinskt tillstånd som orsakar överskott av kalcium i urinen (som hyperkalciuri och hyperoxaluri) eller blodet (som hyperparatyreoidism), enligt NIDDK.
2. Urinsyrastenar
Dessa kan bildas när din urin innehåller överskott av syra. Detta beror ibland på att man äter särskilda proteiner som fisk, skaldjur och kött (särskilt organkött), enligt NIDDK, eller att man är uttorkad, enligt Mayo Clinic. Gikt kan också öka risken för urinsyrastenar, tillsammans med vissa genetiska faktorer, säger Mayo Clinic.
3. Struvitstenar
Dessa är de stenar som tenderar att utvecklas efter att någon har fått en urinvägsinfektion, och kan komma snabbt, enligt NIDDK. De kan också bli stora ganska plötsligt, och i så fall kan dina symtom på njursten ta dig helt på sängen.
4. Cystinstenar
Cystinstenar beror på en genetisk sjukdom som kallas cystinuri som gör att aminosyran cystin läcker ut ur njurarna och ut i urinen, förklarar NIDDK.
Hur njursten diagnostiseras
Det finns flera verktyg som läkare kan använda för att diagnostisera njursten, enligt NIDDK. Efter att ha pratat med dig om dina symtom och gjort en fysisk undersökning kan din läkare också beställa dessa tester:
-
Urinalys: Detta är ett test av din urin som kan visa om din urin innehåller höga halter av mineraler som bildar njursten. En urinanalys kan också visa om din urin innehåller blod, bakterier eller vita blodkroppar (de två sistnämnda kan tyda på att du har en urinvägsinfektion).
-
Blodprov: Din läkare kanske vill ta ett blodprov för att undersöka om du har höga halter av vissa mineraler som kan leda till njursten.
-
Röntgen av buken: Detta är en bild av ditt bukområde som eventuellt kan visa var njurstenar finns i urinvägarna. Det finns dock en viktig invändning: Inte alla njurstenar kan ses på röntgen.
-
Computertomografi (CT): CT-skanning använder en kombination av röntgenstrålar och datorteknik för att skapa bilder av dina urinvägar. I vissa fall kan du få en injektion med kontrastmedel, ett färgämne eller annat ämne som gör det lättare att se vissa saker i din kropp under bildundersökningar.
Njurstensbehandling
Din diagnos hjälper till att bestämma din behandlingsplan, som verkligen beror på typen av sten, orsaken, platsen och de symtom du upplever, säger Simon.
Det är ofta möjligt att passera små stenar med tid, adekvat vätsketillförsel och smärtstillande medicin i receptfri form för att döva känslan, enligt Mayo Clinic. Din läkare kan också skriva ut en alfablockerare, som hjälper till att slappna av i urinledaren så att du lättare kan passera stenen.
Större stenar som orsakar försvagande smärta och/eller blockerar urinvägarna kan behöva mer intensiv behandling, enligt NIDDK. Det kan inkludera smärtstillande medicin och intravenösa vätskor för att hantera smärta och uttorkning (från kräkningar), samt ett ingrepp för att bryta upp eller avlägsna stenen. Läkare kan till exempel använda ljudvågor för att bryta upp stenen eller ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort den, förklarar Mayo Clinic.
Hur man förebygger njursten
Vad du kan göra för att förebygga framtida njursten beror på typen av sten och din sjukdomshistoria, så du bör prata med din läkare om dina alternativ, säger Simon. Förebyggande strategier kan innebära att du dricker mycket vatten, gör kostjusteringar (som att minska intaget av salt eller animaliska proteiner) eller tar olika mediciner som hjälper till att moderera nivåerna av vissa mineraler i din urin, förklarar Mayo Clinic.
Tillkommande rapportering av Claire Gillespie.
Källor:
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definition & Fakta om njursten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symtom & Orsaker till njursten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Diagnos av njursten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Behandling av njursten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Äta, Diet, & Nutrition for Kidney Stones
-
Mayo Clinic, Kidney Stones: Symtom & Orsaker
-
Mayo Clinic, Njursten: Diagnos & Behandling
-
U.S. National Library of Medicine, Njursten
Relaterat:
-
14 Gallblåsaattack-symtom att se upp för
-
8 anledningar till att det svider när du kissar
-
Kan man ha sex med urinvägsinfektion?