Tipuri de probleme de control al vezicii urinare la femei

De Dr. Liji Thomas, MDRevizuit de Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

Femeile de toate vârstele suferă de diferite tipuri de probleme ale vezicii urinare, care variază în ceea ce privește cauza și factorii care contribuie la acestea. Unele se datorează slăbiciunii suporturilor fascio-musculare pelviene, în timp ce la alte femei problema este cauzată de leziuni nervoase. La unele femei, controlul vezicii urinare este afectat de diverse medicamente pentru probleme neurologice.

Pentru a le ajuta pe femei să-și recâștige controlul vezicii urinare, este important să se identifice tipul de control al vezicii urinare care este afectat în fiecare caz. Principalele tipuri de probleme ale vezicii urinare la femei sunt incontinența temporară, de efort, de urgență și mixtă, dar pot fi observate și alte patologii.

Incontinența temporară sau tranzitorie

Incontinența temporară sau tranzitorie este un episod de scurtă durată de pierdere a controlului asupra scăpării urinei din vezica urinară. Afecțiunea este prezentă practic la o treime dintre persoanele vârstnice care trăiesc în comunitate și la mai mult de jumătate dintre pacienții spitalizați.

O infecție urinară poate stimula activitatea vezicii urinare ducând la incontinență. Unele medicamente scad controlul cortical asupra vezicii urinare sau determină o supraproducție de urină. Sarcina este o altă cauză de incontinență temporară. În toate aceste cazuri, continența este restabilită atunci când factorii etiologici sunt găsiți și corectați.

Incontinența de stres

În această situație, femeia raportează că urina scapă atunci când tușește, râde, strănută sau face exerciții fizice viguroase – orice lucru care exercită un stres repetat asupra planșeului pelvian. Acest tip este cel mai frecvent în rândul femeilor.

În cazul unui planșeu pelvian puternic, mușchii se contractă din reflex de îndată ce există o creștere a presiunii intraabdominale. Contracția lor închide uretra, împiedicând scurgerea urinei. Cu toate acestea, atunci când aceste suporți sunt slăbiți, orice creștere bruscă a presiunii permite urinei să iasă printr-o uretră deschisă.

Atunci, schimbările din timpul sarcinii sau al nașterii, precum și subțierea care apare odată cu menopauza, toate pot precipita incontinența de efort. Scăderile de estrogen în fazele specifice ciclului menstrual pot slăbi uretra și pot provoca, de asemenea, incontinența de efort.

Incontinența de efort

Câteva femei relatează că atunci când simt nevoia să urineze, nevoia este puternică, bruscă și incontrolabilă, fiind urmată de scurgerea urinei aproape imediat. Acest lucru indică pierderea controlului vezicii urinare din cauza unei leziuni nervoase, așa cum apare în cazul diabetului zaharat, al unui accident vascular cerebral sau al unei infecții.

Incontinența mixtă

Incontinența mixtă reprezintă o combinație de scurgeri de urină în urma unui strănut sau a unei tuse bruște, alături de alte episoade de incontinență de urgență. De asemenea, este considerată principala cauză de incontinență la femei în comunitate, dar și în mediul spitalicesc.

Incontinența funcțională

Incontinența funcțională nu este atât o problemă a vezicii urinare, cât a mobilității și cogniției persoanei afectate. Dacă, de exemplu, o femeie nu se poate deplasa la baie ori de câte ori are nevoie, ea poate urina acolo unde se află odată ce capacitatea vezicii urinare este cu mult depășită. Mai mult, capacitatea de a urina la semnal poate fi afectată de slăbiciunea fizică sau mentală.

Vezica hiperactivă

Femeile care se plâng că trebuie să urineze de opt sau mai multe ori pe zi sau că se trezesc de două sau mai multe ori pentru a merge la baie în fiecare noapte, pot avea o vezică hiperactivă. Deoarece mușchiul detrusor se contractă în mod imprevizibil, acești pacienți pot avea, de asemenea, incontinență de urgență.

Incontinența prin revărsare

Incontinența prin revărsare se referă la tipul de scurgere de urină care apare deoarece vezica urinară nu se golește complet în timpul urinării. Astfel, vezica urinară are o cantitate semnificativă de urină reziduală și se umple rapid, ceea ce duce la revărsarea urinei într-un timp scurt. Este des întâlnită în afecțiuni precum diabetul și scleroza multiplă.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre incontinența urinară
• Ce este incontinența urinară?
• Tipurile de incontinență urinară
• Diagnosticul incontinenței urinare
• Tratamentele incontinenței urinare

Scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este obstetrician-ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical Guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca și consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat timp de câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme de la probleme legate de sarcină și infertilitate și s-a ocupat de peste 2.000 de nașteri, străduindu-se întotdeauna să obțină o naștere normală, mai degrabă decât una operativă.

Citate

.