Căderea părului, numită și alopecie, este o tulburare cauzată de o întrerupere a ciclului de producție a părului în organism. Căderea părului poate apărea oriunde pe corp, dar cel mai frecvent afectează scalpul. În medie, scalpul are 100.000 de fire de păr care trec prin perioade de creștere, odihnă, cădere și regenerare.
Un ciclu de creștere a părului constă în trei faze. În timpul fazei anagene, părul crește în mod activ. Această fază poate dura ani de zile. În timpul fazei catagen, părul se oprește din creștere și se separă de foliculul său, care este structura de sub piele care ține părul la locul lui. Faza catagenă durează aproximativ 10 zile. În timpul fazei telogene, foliculul se odihnește timp de două sau trei luni, iar apoi părul cade. Următoarea fază anagen începe pe măsură ce un nou fir de păr crește în același folicul. Cei mai mulți oameni pierd între 50 și 100 de fire de păr pe zi ca parte a acestui ciclu natural.
Dacă acest ciclu este întrerupt sau dacă un folicul de păr este deteriorat, părul poate începe să cadă mai repede decât se regenerează, ceea ce duce la simptome cum ar fi o retragere a firului de păr, căderea părului pe alocuri sau subțierea generală.
Pierderea părului poate fi legată de genetica unei persoane, deși multe afecțiuni medicale și comportamentale pot întrerupe ciclul de creștere și pot provoca căderea părului. La NYU Langone, dermatologii sunt specializați în afecțiuni ale părului și scalpului și pot identifica tipul de cădere a părului, precum și cauza acesteia.
Alopecia androgenică
Alopecia androgenică este cel mai frecvent tip de cădere a părului, afectând peste 50 de milioane de bărbați și 30 de milioane de femei din Statele Unite. Cunoscută în mod obișnuit sub numele de căderea părului de tip masculin sau căderea părului de tip feminin, alopecia androgenetică este ereditară, dar poate fi gestionată cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
Căderea părului de tip masculin
La bărbați, căderea părului poate începe în orice moment după pubertate și poate progresa pe parcursul anilor sau deceniilor. Începe deasupra tâmplelor și continuă în jurul perimetrului și în partea de sus a capului, lăsând adesea un inel de păr de-a lungul părții inferioare a scalpului. Mulți bărbați cu căderea părului de tip masculin ajung în cele din urmă să chelească.
Căderea părului de tip feminin
La femei, părul se subțiază încet pe tot scalpul, dar linia părului de obicei nu se retrage. Multe femei se confruntă cu acest tip de cădere a părului ca parte naturală a îmbătrânirii, deși căderea părului poate începe oricând după pubertate. Căderea părului de tip feminin poate face ca părul să se subțieze dramatic, dar numai rareori duce la chelie.
Telogen Effluvium
Telogen effluvium, un tip de cădere a părului, apare atunci când un număr mare de foliculi de pe scalp intră în faza de repaus a ciclului de creștere a părului, numită telogen, dar următoarea fază de creștere nu începe. Acest lucru face ca părul să cadă pe tot scalpul fără o nouă creștere a părului.
Telogen effluvium nu duce, în general, la chelie completă, deși este posibil să pierdeți între 300 și 500 de fire de păr pe zi, iar părul poate părea subțire, în special la nivelul coroanei și al tâmplelor.
Un eveniment sau o afecțiune medicală, cum ar fi un dezechilibru tiroidian, nașterea, o intervenție chirurgicală sau o febră, declanșează de obicei acest tip de cădere a părului. Efluviul telogen poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei deficiențe de vitamine sau minerale – deficiența de fier este o cauză comună a căderii părului la femei – sau a utilizării anumitor medicamente, cum ar fi isotretinoina, prescrisă pentru acnee, sau warfarina, un anticoagulant. Începerea sau oprirea contraceptivelor orale (pilule contraceptive) poate provoca, de asemenea, acest tip de cădere a părului.
Telogen effluvium începe, de obicei, la trei luni după un eveniment medical. Dacă evenimentul declanșator este temporar – de exemplu, dacă vă recuperați după o boală sau dacă încetați să luați medicamentul care cauzează căderea părului – părul dumneavoastră poate crește din nou după șase luni. Telogen effluvium este considerat cronic dacă pierderea părului durează mai mult de șase luni.
Din motive care nu sunt clare pentru medici, acest tip de pierdere a părului poate dura ani de zile la unele persoane. Dacă părul nu crește din nou de la sine, dermatologii noștri pot oferi medicamente care pot ajuta.
Anagen Effluvium
Anagen effluvium este căderea rapidă a părului care rezultă în urma unui tratament medical, cum ar fi chimioterapia. Aceste medicamente puternice și cu acțiune rapidă ucid celulele canceroase, dar pot, de asemenea, să oprească producția de foliculii de păr din scalp și din alte părți ale corpului. După ce chimioterapia se termină, părul crește de obicei la loc de la sine. Dermatologii pot oferi medicamente pentru a ajuta părul să crească din nou mai repede.
Alopecia Areata
Alopecia areata este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă țesuturile sănătoase, inclusiv foliculii de păr. Acest lucru face ca părul să cadă și împiedică creșterea de păr nou.
Această afecțiune poate afecta adulți și copii, iar căderea părului poate începe brusc și fără avertisment. Părul de pe scalp cade de obicei în pete mici și nu este dureros. Părul din alte părți ale corpului, inclusiv sprâncenele și genele, poate, de asemenea, să cadă. În timp, această boală poate duce la alopecia totalis, sau pierderea completă a părului.
Dermatologii tratează alopecia areata cu medicamente care pot ajuta la regenerarea părului. Dacă sunteți interesat să discutați cu alte persoane care au alopecia areata, NYU Langone găzduiește un grup de sprijin lunar pentru persoanele cu această afecțiune.
Tinea Capitis
Tinea capitis, numită și tenia scalpului, este o infecție fungică a scalpului care este o cauză comună a căderii părului la copii. Această afecțiune face ca părul să cadă în pete, uneori circulare, ceea ce duce la chelie care poate deveni mai mare în timp.
Zonele afectate au adesea un aspect roșu sau solzos, iar scalpul poate avea mâncărimi. Pe scalp se pot dezvolta, de asemenea, răni sau vezicule care supurează puroi. Un copil cu această afecțiune poate avea glandele umflate în partea din spate a gâtului sau o febră slabă ca urmare a faptului că sistemul imunitar luptă împotriva infecției.
Dermatologii pot prescrie un medicament antifungic administrat pe cale orală pentru a elimina ciuperca. Dacă tinea capitis este diagnosticată și tratată la timp, majoritatea copiilor au o regenerare excelentă a părului.
Alopecia cicatricială
Alopecia cicatricială, cunoscută și sub numele de alopecie cicatricială, este un tip rar de cădere a părului în care inflamația distruge foliculii de păr și determină formarea de țesut cicatricial în locul lor. După ce se formează țesutul cicatricial, părul nu mai crește din nou.
Căderea părului poate începe atât de încet încât simptomele nu sunt vizibile, sau părul poate începe să cadă dintr-o dată. Alte simptome includ mâncărimi severe, umflături și leziuni roșii sau albe pe scalp care pot semăna cu o erupție cutanată. Acest tip de cădere a părului poate apărea la orice vârstă și afectează atât bărbații, cât și femeile.
Tratamentul depinde de tipul de alopecie cicatricial care vă provoacă simptomele. Medicii noștri au ani de experiență în tratarea persoanelor cu alopecie cicatricial și vă pot recomanda o varietate de tratamente pentru a vă ajuta. Tipurile de alopecie cicatricial includ:
Lichen planopilaris
Lichen planopilaris, un tip de alopecie, apare atunci când o afecțiune comună a pielii, numită lichen planus, afectează scalpul. Lichenul planopilar poate provoca apariția pe piele a unei erupții cutanate uscate și descuamate care face ca părul de pe scalp să cadă în smocuri. De asemenea, scalpul poate deveni roșu, iritat și acoperit de mici umflături albe sau roșii care provoacă mâncărimi, dureri sau arsuri.
Lichen planopilaris nu este frecvent și afectează mai multe femei decât bărbați. Un medic poate prescrie medicamente pentru a opri căderea părului.
Lupus eritematos disecat
Lupusul eritematos disecat este un tip de lupus cutanat, o boală autoimună care afectează pielea. Poate duce la răni inflamate și cicatrici la nivelul urechilor, feței și scalpului. Căderea părului este un simptom al bolii. Atunci când se formează țesut cicatricial pe scalp, părul nu mai poate crește în acea zonă.
Folliculita decalvans
Căderea părului cauzată de foliculita decalvans, o tulburare inflamatorie care duce la distrugerea foliculilor de păr, este adesea însoțită de roșeață, umflături și leziuni pe scalp care pot provoca mâncărimi sau pot conține puroi, cunoscute sub numele de pustule. Acest tip de cădere a părului nu este reversibil, dar dermatologii pot oferi medicamente pentru a controla simptomele și, în unele cazuri, pentru a opri progresia căderii părului.
Celulita disecantă a scalpului
Celulita disecantă a scalpului, o afecțiune rară, determină formarea de pustule sau umflături pe scalp. Această afecțiune poate provoca, de asemenea, dezvoltarea țesutului cicatricial, distrugând foliculii de păr și provocând căderea părului. Medicamentele pot ajuta la controlul simptomelor.
Alopecia fibrozantă frontală
Alopecia fibrozantă frontală apare de obicei cu un model de retragere a liniei părului și poate duce, de asemenea, la pierderea părului la nivelul sprâncenelor și subrațului. Alopecia fibrozantă frontală afectează cel mai frecvent femeile aflate la postmenopauză. Anumite medicamente pot gestiona simptomele și pot opri progresia bolii. Cauza este necunoscută.
Alopecia cicatricială centrifugală centrală
Alopecia cicatricială centrifugală centrală poate apărea ca urmare a produselor de păr sau a tehnicilor de styling care deteriorează foliculii de păr. Utilizarea de produse de relaxare a părului, uscătoare de păr, fiare de ondulat și extensii de păr poate provoca alopecia cicatricial centrifugă centrală, la fel ca și procesul de creare a unei unde permanente sau „permanent.”
Aplicarea frecventă de uleiuri, geluri sau pomade poate provoca, de asemenea, această afecțiune, care poate fi reversibilă dacă nu mai folosiți aceste produse de păr sau tehnici de styling. Dermatologii noștri pot recomanda administrarea de medicamente pentru a ajuta părul să crească din nou.
Anomalii ale arborelui capilar
Diverse tipuri de anomalii ale arborelui capilar pot duce la căderea părului. Aceste afecțiuni fac ca firele de păr să se subțieze și să slăbească, ceea ce le face vulnerabile la rupere. Căderea părului nu are loc în folicul, ci ca urmare a unei rupturi undeva de-a lungul firului de păr, care este partea vizibilă a unui fir de păr. Acest lucru poate duce la subțierea generală, precum și la multe fire de păr mici și fragile.
Facerea unor schimbări simple în modul în care vă coafaciți și vă tratați părul poate inversa unele anomalii ale firului de păr. Alte afecțiuni pot necesita intervenție medicală. Tipurile de anomalii ale arborelui de păr includ:
Sindromul anagenului liber
Sindromul anagenului liber, care se prezintă cel mai frecvent la copiii mici, apare atunci când părul care nu este ferm înrădăcinat în folicul poate fi smuls cu ușurință. De cele mai multe ori, părul cade după ce a atins o lungime maximă arbitrară. Copiilor cu sindromul anagen liber adesea nu le poate crește părul dincolo de o lungime relativ scurtă. Afecțiunea afectează mai frecvent fetele cu păr blond sau șaten.
La persoanele care au sindromul anagen liber, părul poate cădea cu ușurință – chiar și atunci când este în creștere. De exemplu, căderea părului se poate accelera peste noapte din cauza frecării unei perne. Cauza sindromului loose anagen este necunoscută, deși poate fi legată de o tulburare în ciclul de creștere a părului care împiedică părul să rămână în folicul.
Există puține tratamente de încredere, dar afecțiunea tinde să se amelioreze foarte mult odată cu pubertatea, iar unele medicamente pot duce la un păr mai plin.
Trichotillomania
Persoanele cu trichotillomania își smulg părul și le este greu să se oprească. Acest lucru duce la căderea părului pe scalp sau în altă parte a corpului. Părul revine adesea dacă comportamentul este oprit, dar pierderea părului poate fi permanentă dacă tragerea continuă timp de mulți ani.
Cel mai bun tratament pentru această afecțiune poate fi psihoterapia, care ar putea include discuții cu un consilier despre cauzele stresului și despre motivul pentru care simțiți nevoia de a vă trage de păr. Medicii noștri vă pot îndruma către un psihoterapeut specializat în această afecțiune.
Alopecia de tracțiune
Câteva coafuri, inclusiv cozile de cal strânse și împletiturile, trag părul de pe scalp cu o asemenea forță încât firele de păr sunt deteriorate și cad. Dacă nu se schimbă coafura, alopecia de tracțiune poate duce la subțierea părului sau la chelie. De cele mai multe ori, părul crește din nou după ce modificați coafura.
Hypotrichosis
Hypotrichosis este o afecțiune genetică rară în care crește foarte puțin păr pe scalp și pe corp. Bebelușii născuți cu această afecțiune pot avea o creștere tipică a părului la început; cu toate acestea, părul lor cade câteva luni mai târziu și este înlocuit cu păr rar.
Multe persoane cu hipotrichoză sunt chele la vârsta de 25 de ani. Există puține opțiuni de tratament pentru această afecțiune, dar unele medicamente pot ajuta la îngroșarea sau la regenerarea părului.
.