Obiectiv: Să se estimeze riscul de avort spontan în rândul femeilor asimptomatice după o vizită prenatală între 6 și 11 săptămâni de gestație, în cazul în care dovada viabilității fetale a unui făt unicat a fost obținută prin ecografie de birou la aceeași vizită.
Metode: Acesta a fost un studiu de cohortă prospectiv efectuat pe parcursul a 2 ani (martie 2004-2006) la o clinică prenatală la un mare spital terțiar din Victoria, Australia. Cei recrutați au fost 697 de femei asimptomatice care au participat la prima lor vizită antenatală între 6 (+2 zile) și 11(+6 zile) săptămâni de gestație, unde s-au obținut dovezi de activitate cardiacă fetală a unui făt unicat prin ecografie de cabinet. Principala măsură de rezultat a fost rata de avort spontan, stratificată în funcție de gestație la prezentare.
Rezultate: Un caz a fost pierdut la urmărire. Riscul de avort spontan în rândul întregii cohorte a fost de 11 din 696 (1,6%). Riscul a scăzut rapid odată cu avansarea gestației; 9,4% la 6 săptămâni (încheiate) de gestație, 4,2% la 7 săptămâni, 1,5% la 8 săptămâni, 0,5% la 9 săptămâni și 0,7% la 10 săptămâni (chi(2); test pentru tendință P=.001). Cele mai multe dintre cele care au pierdut sarcina au primit diagnosticul ecografic la multe săptămâni după vizită; cinci (45%) au fost diagnosticate în al doilea trimestru și toate, cu excepția uneia, au primit diagnosticul ecografic după 10 săptămâni de gestație.
Concluzie: Pentru femeile fără simptome, riscul de avort spontan după participarea la o primă vizită prenatală între 6 și 11 săptămâni este scăzut (1,6% sau mai puțin), mai ales dacă acestea se prezintă la 8 săptămâni de gestație și după. Datele noastre ar putea fi folosite pentru a reasigura astfel de femei că probabilitatea de evoluție până mai târziu de 20 de săptămâni de gestație este foarte bună.