Acizii grași (AG) omega-3 cu lanț lung sunt eficienți în reducerea nivelului de trigliceride (TG) din plasmă. La doza farmaceutică, 3,4 g/zi, aceștia reduc TG plasmatici cu aproximativ 25-50% după o lună de tratament, rezultând în primul rând din scăderea producției hepatice de lipoproteine cu densitate foarte scăzută (VLDL-TG) și, în al doilea rând, din creșterea clearance-ului VLDL. S-a demonstrat că numeroase mecanisme contribuie la supraproducția de TG, dar o componentă cheie este creșterea disponibilității FA în ficat. Ficatul obține acizi grași din trei surse: dieta (livrată prin intermediul resturilor de chilomicroni), lipogeneza de novo și acizii grași neesterificați (NEFA) circulanți. Dintre acestea, NEFA contribuie în cea mai mare măsură la producția de VLDL-TG atât la subiecții normotrigliceridemici, cât și la pacienții hipertrigliceridemici, rezistenți la insulină. Astfel, reducerea aportului de NEFA în ficat ar fi un loc de acțiune probabil pentru uleiurile de pește (FO). Principalul regulator al NEFA plasmatic este lipoliza intracelulară a adipocitelor prin intermediul lipazei sensibile la hormoni (HSL), care crește pe măsură ce sensibilitatea la insulină se înrăutățește. FO contracarează lipoliza intracelulară în adipocite prin suprimarea inflamației țesutului adipos. În plus, FO crește lipoliza extracelulară prin lipaza lipoproteică (LpL) în adipocite, inimă și mușchi scheletici și îmbunătățește β-oxidarea hepatică și a mușchilor scheletici, ceea ce contribuie la reducerea aportului de FA în ficat. FO ar putea activa factorii de transcripție care controlează căile metabolice într-o manieră specifică țesutului, reglând traficul de nutrienți și reducând TG plasmatice. Acest articol face parte dintr-un număr special intitulat Triglyceride Metabolism and Disease.
.