Reversia tubară

Reanastomoza tubară sau reversia tubară, o metodă chirurgicală utilizată pentru a inversa ligatura tubară (o operație de prevenire a sarcinii prin legarea chirurgicală sau arderea trompelor uterine pentru a împiedica trecerea ovulelor din ovare în uter) poate fi o opțiune pentru femeile care, din diverse motive, doresc să își restabilească fertilitatea. Toți medicii de la Cleveland Clinic au pregătire specială în obstetrică și ginecologie, endocrinologie reproductivă și infertilitate și microchirurgie.

Care este rata de succes?

Rezultatul acestei operații depinde de mulți factori:

• lungimea și starea de sănătate a segmentelor de trompe uterine rămase pentru a fi reunite, îndemânarea microchirurgului (un chirurg cu experiență în microchirurgie)
• vârsta femeii în momentul operației de inversare
• metoda de sterilizare tubară
• țesutul cicatricial din pelvis
• rezultatele testelor de spermă ale partenerului și alți factori de infertilitate. Redeschiderea trompelor oferă o șansă mare (dar nu o garanție) de sarcină dacă trompele femeii sunt sănătoase și nu există alți factori de infertilitate.

În condiții optime, rata de sarcină este de 75 până la 80 la sută. Această șansă de succes, precum și timpul necesar pentru a obține concepția în urma unei intervenții chirurgicale de reanastomoză tubară, este influențată de factorii de mai sus. Concepția după operație are loc, de obicei, în primul an.

Ce presupune operația?

Reanastomoza tubară este o operație de două până la trei ore, efectuată sub anestezie generală (fiind adormită). De obicei, se va face mai întâi o laparoscopie (plasarea unui mic endoscop prin buric) pentru a evalua reversibilitatea trompelor. Dacă condițiile sunt adecvate, se face o tăietură de bikini, o mică incizie (de la o parte la alta), chiar deasupra liniei părului pubian. Se folosește un microscop operator pentru a conecta capetele mici ale tubului împreună cu un material de sutură foarte fin.

În mod obișnuit, nu este necesară o ședere peste noapte în spital. După operație, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni și medicamente pentru durere pe care să le luați acasă. Majoritatea pacienților revin la activitățile normale în decurs de două săptămâni.

Care sunt riscurile?

Riscurile sunt extrem de rare, dar, ca în orice operație, includ complicații anestezice, pot apărea hemoragii, infecții sau leziuni ale altor organe. După inversarea trompelor, riscul de sarcină ectopică (sarcină tubară) crește de la 1 din 100, la 5 din 100 de sarcini.

Operația este acoperită de asigurare?

Vă rugăm să verificați cu compania dumneavoastră de asigurări individuală pentru a determina dacă această procedură este acoperită, deoarece de multe ori această procedură nu este acoperită.

Sunteți un candidat pentru reanastomoza tubară?

Sunteți un candidat dacă nu există contraindicații medicale pentru sarcină, dacă aveți segmente tubare adecvate și dacă analiza spermei partenerului dumneavoastră este normală. Rețineți că femeile mai în vârstă au o șansă de succes mult redusă.

Ce este necesar înainte de operație?

• Anamneza medicală și examenul fizic
• Analiza spermei partenerului masculin
• copiile raportului operațional și ale rapoartelor de patologie pentru procedura de sterilizare în momentul vizitei inițiale la cabinet vor fi utile
• De asemenea, este posibil să vi se ceară efectuarea unor radiografii suplimentare, analize de sânge și/sau teste de fertilitate înainte de operație.

Instrucțiuni preoperatorii:

1. Programați-vă intervenția chirurgicală în săptămâna care urmează după terminarea menstruației.
2. Nu mâncați și nu beți nimic (nici măcar apă) după miezul nopții în ziua operației.

După operație

Voi rămâne în spital timp de aproximativ trei ore după terminarea operației înainte de a fi externată. Dacă nu sunteți pregătit să plecați acasă, puteți petrece noaptea în spital, fără costuri suplimentare. Trebuie să vă abțineți de la ridicarea de greutăți, în rest nu există restricții privind dieta sau activitatea. Trebuie să vă luați medicamentele conform instrucțiunilor.

Aceste informații au doar un scop educativ și nu trebuie să fie considerate drept sfaturi medicale. Nu a fost concepută pentru a înlocui judecata independentă a unui medic cu privire la oportunitatea sau riscurile unei proceduri pentru un anumit pacient.

Cleveland Clinic Section of Reproductive Endocrinology

• Tommaso Falcone, MD

  Certificat în Obstetrică & Ginecologie și Endocrinologie reproductivă & Infertilitate

• Jeffrey M. Goldberg, MD

  Certificat în Obstetrică & Ginecologie și Endocrinologie reproductivă & Infertilitate

• Marjan Attaran, MD

  Certificat în Obstetrică & Ginecologie și eligibil în Endocrinologie reproductivă & Infertilitate

Pentru mai multe informații despre reanastomoza tubară sau pentru a vă programa o întâlnire, vă rugăm să sunați la Departamentul de Ginecologie & Obstetrică la numărul de telefon 216.444.6601 sau 800.223.2273, interior 46601.

.