Problemele potențiale pe care trebuie să le cunoașteți despre ortokeratologie

Ortokeratologia este un proces care funcționează în mod similar cu aparatul dentar pentru dinții dumneavoastră. O serie de lentile de contact dure special adaptate sunt purtate peste noapte timp de una până la patru săptămâni până când corneea dvs. este remodelată, iar dimineața, după ce scoateți lentilele, aveți o vedere clară. (Aflați mai multe) Fără un tratament continuu cu o lentilă de retenție, eroarea dvs. de refracție va reveni.

Multe persoane au considerat că ortho-K este un tratament excelent, deoarece nu sunt interesate de proceduri chirurgicale precum LASIK. Există riscuri, inclusiv infecție, hipoxie, cicatrizare și alte probleme, dar acestea sunt, de obicei, aceleași cu cele asociate cu purtarea zilnică și regulată a lentilelor de contact moi. (Aflați mai multe)

Este important ca oftalmologul dumneavoastră să fie instruit în ortokeratologie. Acest lucru asigură faptul că lentilele dvs. se vor potrivi bine, sănătatea ochilor dvs. va fi monitorizată, iar vederea dvs. poate fi corectată cu riscuri mai mici. (Aflați mai multe)

Cât de sigură este Ortho-K?

Ortokeratologia, sau ortho-K, este un tratament care încetinește progresia miopiei la copii și inversează temporar miopia sau astigmatismul la adulți. Implică lentile de contact dure special confecționate, permeabile la gaz, pe care le purtați timp de mai multe ore, adesea în timp ce dormiți.

Aceste lentile de contact remodelează corneea, care este partea transparentă de deasupra pupilei care ajută la refractarea luminii înapoi pe retină. Corneea deformată poate duce la modificări ale formei cristalinului, ceea ce înseamnă că puteți suferi de vedere încețoșată sau dublă. Deși schimbarea este impermanentă – dacă treceți prin tratamentul orto-K, dar apoi nu mai purtați lentilele de retenție, ochii dvs. vor reveni la eroarea de refracție inițială – procesul este nechirurgical, ceea ce este foarte atrăgător pentru multe persoane care nu sunt interesate de proceduri ambulatorii precum LASIK. Procesul durează între una și patru săptămâni pentru a remodela corneea, iar apoi veți purta lentile de reținere în fiecare noapte pentru a menține forma. Când scoateți lentilele dimineața, vederea dvs. va fi mult mai clară și nu ar trebui să aveți nevoie de ochelari sau lentile de contact.

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a considerat că ortokeratologia este un tratament sigur pentru persoanele de mai multe vârste, de la copii la adulți, atâta timp cât lentilele de contact sunt întreținute corespunzător și sunt realizate din materiale specifice, foarte permeabile la gaze. Alte organizații din afara Statelor Unite nu sunt de acord cu privire la siguranța ortokeratologiei. De fapt, Societatea Canadiană de Oftalmologie (COS) a considerat orto-K o procedură nesigură pentru oricine, în special pentru copii, din cauza riscului de deteriorare a corneei.

Este important de știut că aceste riscuri pot fi atenuate. Ele sunt aproximativ aceleași ca și riscurile pentru alte tipuri de lentile de contact. Conștientizarea acestor riscuri potențiale vă poate ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză.

Riscuri asociate tratamentului ortokeratologic

Deși ortokeratologia este sigură, este important să respectați o bună igienă a mâinilor și a ochilor, să mențineți lentilele de contact curate și să raportați orice simptom optometristului sau oftalmologului dumneavoastră, astfel încât să puteți fi diagnosticat și tratat în mod corespunzător dacă aveți o afecțiune mai gravă, cum ar fi o infecție. Potențialele simptome îngrijorătoare includ ochi roșii, uscați, usturători, dureroși sau care lăcrimează.

Condițiile asociate cu ortokeratologia includ:

• Cheratită microbiană. O trecere în revistă a studiilor și rapoartelor medicale privind riscurile ortokeratologiei a constatat că keratita microbiană, sau o infecție la nivelul ochiului, a fost cea mai gravă consecință a practicilor deficitare de ortokeratologie. Dacă nu este tratată, o infecție oculară poate duce la reducerea vederii, vedere slabă sau chiar orbire, astfel încât orice semn al acestei probleme trebuie raportat unui medic pentru tratament.Studiul a constatat că mai mulți factori au avut un impact asupra faptului dacă pacienții au dezvoltat keratită microbiană, cum ar fi:
  • respectarea protocoalelor de curățare conform instrucțiunilor.
  • Schimbarea vizitelor de control de rutină din partea pacientului sau a practicianului.
  • Proceduri de montare necorespunzătoare, ceea ce duce la o formă incorectă a lentilelor pe cornee.
  • Lipsă de pregătire a creatorilor de lentile sau a medicilor oftalmologi.

• Colorarea corneei, legarea lentilelor și stabilitatea filmului lacrimal. Riscul de colorare a corneei a fost aproximativ același la cei care au purtat lentile orto-K și la cei care au purtat lentile de contact obișnuite, moi; cu toate acestea, riscul este încă prezent. Această afecțiune este cauzată de hipoxia oculară, sau de lipsa de aer care ajunge la suprafața ochiului din cauza unei lentile de contact aflate la suprafață, dar poate fi cauzată și de o potrivire necorespunzătoare a lentilelor. Fluoresceina pătrunde în membranele celulare deteriorate din ochi sau umple golurile de pe suprafața celulelor, care au fost create atunci când celulele au fost deteriorate sau deplasate din cauza unor probleme la suprafața ochiului. miopia de bază mai mare a contribuit la riscul de colorare a corneei. Dacă oftalmologul dumneavoastră nu reușește să vă potrivească în mod corespunzător lentilele orto-K sau nu discută despre riscurile erorilor de refracție de nivel înalt, sunteți la risc pentru această afecțiune. Simptomele de uscăciune oculară pot apărea și pot să nu dispară din cauza purtării pe termen lung a acestor lentile dure, iar legarea lentilelor de ochi din cauza dormitului în lentile a reprezentat un risc, dar acestea au fost, de asemenea, riscuri similare cu cele experimentate cu lentilele de contact moi.
• Leziuni albe sau depozite epiteliale. Au fost raportate inele sau arcuri de fier și depozite sau leziuni albe, datorate purtării pe termen lung a lentilelor orto-K. Leziunile, în special, au fost asociate cu o durată îndelungată a tratamentului, inclusiv cu purtarea lentilelor de retenție timp de luni sau ani.
• Subțierea corneei. Deși nu au fost raportate alte modificări epiteliale, s-a constatat că grosimea corneei în sine a scăzut foarte mult în timp cu tratamentul ortokeratologic. Acest lucru a fost constatat la un nivel măsurabil și semnificativ în doar 24 de ore de la inițierea procesului de tratament. Starea a atins de obicei punctul maxim după o săptămână de tratament peste noapte.
• Modificări ale presiunii intraoculare. Deși există îngrijorarea că afecțiuni oculare precum glaucomul ar putea fi declanșate de orto-K în primele zile sau săptămâni de tratament, ortokeratologia pare să scadă presiunea oculară mai degrabă decât să o crească.

În plus, dacă suferiți deja de alte afecțiuni oculare, nu ar trebui să vă supuneți tratamentului ortokeratologic. Oftalmologul dvs. ar trebui să vă ghideze în acest proces, dar dacă aveți oricare dintre aceste contraindicații, nu sunteți un bun candidat pentru orto-K:

• Inflamație sau infecție acută sau subacută în partea din față a ochiului
• Leziuni, boli sau anomalii care afectează corneea, conjunctiva sau pleoapele
• Ochi uscați cronici, severi, cu lacrimi anormale
• Hipoestezie corneală, sau sensibilitate corneană redusă
• Boli sistemice care reduc capacitatea de a purta lentile de contact în condiții de siguranță
• Reacții alergice la nivelul suprafeței oculare
• Alte probleme cauzate de purtarea lentilelor de contact moi
• Alertă la ingredientele utilizate la fabricarea dispozitivelor ortokeratologice
• Infecții corneene active
• Roșeață sau iritație constantă la nivelul ochilor, ceea ce ar putea indica o problemă de bază mai mare care are, de asemenea, un impact asupra erorii dvs. de refracție

Căutarea celui mai bun oftalmolog pentru tratamentul ortokeratologic

Dacă sunteți interesat de ortokeratologie, este important să găsiți un oftalmolog care să înțeleagă procedura, să aibă experiență de lucru cu pacienții care folosesc acest tratament și un istoric de succes. Puteți utiliza o bază de date precum instrumentul de căutare online al Academiei Americane de Ortokeratologie și Control al Miopiei (AAOMC), care vă poate ajuta să găsiți cel mai apropiat profesionist specializat în acest tip de tratament oftalmologic.

În timp ce literatura medicală din Statele Unite se concentrează pe faptul că sarcina siguranței ortokeratologiei revine pacientului și igienei acestuia, oftalmologului îi revine, de asemenea, sarcina de a realiza o hartă topografică adecvată a corneei. Medicul trebuie, de asemenea, să insiste asupra unor examene oftalmologice de urmărire consecvente, să întrebe despre orice simptome care ar putea deranja, chiar și ușor, pacientul și să aibă o pregătire specifică asupra acestui proces.

Ce este ortokeratologia? (13 septembrie 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Ce este ortokeratologia? The American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).

.

Patient Information Booklet (Part 1) for Potential Users of Rigid Gas Permeable Contact Lenses for Orthokeratology. (2 septembrie 2015). US Food and Drug Administration (FDA).

Ortokeratologie & Miopie. Societatea Canadiană de Oftalmologie (COS).

The Safety of Orthokeratology – A Systematic Review. (28 decembrie 2015). Ochi & Lentile de contact.

Corneal Staining. Contact Lens Update.

Contact Lens Problems: Hypoxia. (3 decembrie 2017). MyHealth Alberta.

Riscurile chirurgiei oculareLASIK vs. riscurile Ortho-K. iSee.

Find an Ortho-K Doctor. The American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).