Știri – Timp de decenii, diagnosticul de insuficiență cardiacă congestivă a însemnat o afecțiune cronică, incurabilă pe termen lung. În filmele vechi, pacienții cu insuficiență cardiacă erau imobilizați, temându-se să se miște mult dincolo de balansoarele lor. Dacă astăzi s-ar face un film despre un pacient cu insuficiență cardiacă congestivă, Dr. Daniel Fishbein, directorul medical al Serviciului de insuficiență cardiacă și transplant cardiac de la University of Washington Medical Center, spune că personajul ar putea fi în convalescență și foarte ocupat cu hobby-urile, familia și locul de muncă.
Este important să înțelegem că insuficiența cardiacă nu este doar o boală cu un singur tratament posibil.
„Insuficiența cardiacă congestivă este de fapt un sindrom format dintr-o constelație de simptome care include frecvent dificultăți de respirație, fie în repaus, fie cu activitate fizică, oboseală și retenție de sare și apă”, spune Fishbein. „Insuficiența cardiacă este calea comună finală pentru o serie de tulburări cardiovasculare, cum ar fi boala coronariană. Alți pacienți pot avea ceea ce se numește cardiomiopatie dilatată, o slăbire a mușchiului cardiac care face dificilă pomparea sângelui de către inimă. Alții pot avea disfuncție diastolică, în cazul în care rigiditatea crescută a mușchiului cardiac nu permite inimii să se umple de sânge. Problema de bază care cauzează insuficiența cardiacă joacă un rol important în determinarea modului în care tratăm insuficiența cardiacă.”
Factorii de risc pentru insuficiența cardiacă congestivă alcătuiesc o listă familiară: fumatul, tensiunea arterială ridicată, diabetul, colesterolul ridicat în sânge și istoricul familial.
„Tensiunea arterială ridicată, în special, crește semnificativ riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă și este o problemă foarte frecventă în această țară”, spune Fishbein, profesor de medicină în cadrul Diviziei de Cardiologie. „De fapt, în mod frecvent nu este tratată în mod adecvat. Mai puțin de jumătate dintre persoanele din Statele Unite care au hipertensiune arterială ating efectiv nivelurile țintă ale tensiunii arteriale. Pentru pacienții care au un istoric de hipertensiune arterială, este foarte important ca aceștia să se consulte cu medicul lor și să se asigure că au un control adecvat al tensiunii arteriale.”
Același lucru se poate spune și despre diabet, mai ales că a devenit o boală mai frecventă la adulții tineri. Diabetul este un factor de risc pentru boala coronariană, care, la rândul său, poate duce la insuficiență cardiacă.
După ce este diagnosticată cauza principală a insuficienței cardiace, dumneavoastră și medicul dumneavoastră de îngrijire a sănătății puteți discuta opțiunile dumneavoastră. Tratamentul pentru boala coronariană poate fi dilatarea unor artere de la nivelul inimii cu plasarea de stenturi, mici tuburi care vor menține arterele deschise, sau operația de bypass. Boala valvelor inimii poate necesita o intervenție chirurgicală, pentru a înlocui valvele bolnave. Mulți pacienți pot lua medicamente care ameliorează atât simptomele, cât și funcția inimii bolnave.
„Cu terapiile mai noi, observăm frecvent inversarea procesului bolii, cu îmbunătățirea capacității inimii de a stoarce și de a mișca sângele prin corp, o reducere a dimensiunii inimii și o tendință de normalizare a formei inimii”, notează Fishbein. „Acest lucru este foarte important pentru pacienții noștri, deoarece atunci când vedeți că aceste schimbări au loc ca răspuns la terapia medicală, există o îmbunătățire semnificativă a sănătății și a perspectivelor pe termen lung ale pacientului.”
Nu contează ce tratament stabiliți împreună cu medicul dumneavoastră, probabil vi se va cere, de asemenea, să faceți unele schimbări în dieta dumneavoastră, pentru a reduce consumul de sare. De asemenea, vi se poate cere să faceți exerciții fizice adecvate, să evitați fumatul, să vă gestionați diabetul, dacă aveți această problemă, și să evitați consumul excesiv de alcool.
„Unul dintre lucrurile pe care cu siguranță dorim să le evităm este deteriorarea suplimentară a unei inimi deja deteriorate”, adaugă Fishbein. „Toate aceste măsuri de prevenire secundară sunt teribil de importante. Cel mai important, însă, este să vă asigurați că vă luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise. Nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră, asistentului medical sau farmaciei dacă aveți orice fel de întrebări cu privire la ceea ce luați.”
Health Beat Copyright © 2004
Health Beat este un serviciu al University of Washington Health Sciences/UW Medicine News and Community Relations. Se acordă permisiunea de a reproduce Health Beat numai în scopuri de educație publică. Orice modificare substanțială a conținutului, inclusiv inserarea de materiale noi, trebuie aprobată în prealabil la numărul de telefon 206-543-3620. Orice utilizare a Health Beat în publicitatea plătită este interzisă în mod expres.
.