Interfața de mișcare scapulo-toracică
Interfața de mișcare scapulo-toracică este locul de mișcare dintre omoplat (omoplat) și torace (perete toracic). Omoplatul se mișcă în jurul toracelui în multe activități zilnice și sportive. Această mișcare nu are loc între straturile de mușchi care separă scapula de coaste.
Scapula alunecă pe torace
În mod normal, scapula se deplasează pe torace alunecând pe o interfață de mișcare scapulo-toracică. Suprafața profundă a acestei interfețe este formată din coaste și din musculatura care le acoperă. Suprafața superficială a interfeței este formată din marginea scapulară împreună cu mușchii serratus. Nu există convenții general acceptate pentru a descrie poziția scapulei pe torace. Termeni precum protracție retracție și înaripare sunt utili pentru a descrie tipurile de mișcare, dar nu se pretează la definirea pozițiilor. Este nevoie de o metodă de descriere a pozițiilor și mișcărilor scapulo-toracice pentru a ne ajuta să înțelegem cum funcționează scapula în mișcări cum ar fi un swing de golf sau împingerea unei sarcini grele.
O oarecare înțelegere a mișcării scapulo-toracice a fost obținută prin studierea a unsprezece pacienți cu artrodeze gleno-humerale. Fiecărui pacient i s-au atașat senzori electromagnetici pe torace și humerus. Deoarece toți aveau fuziuni glenohumerale solide, mișcările lor humero-toracice și scapulo-toracice au fost egale. Pornind de la o poziție în care scapula era plană pe peretele toracic, acești subiecți au avut în medie 47 +/- 13 grade de elevație maximă în planul toracic plus 90 de grade și 22 +/- 8 grade de elevație maximă în planul toracic minus 90 de grade. Arcul total de rotație scapulară în jurul liniei sale mediale de referință a fost de 55 +/- 20 grade. Este evident că articulația scapulo-toracică este capabilă să aducă contribuții majore la mișcarea umărului.
Factori care limitează mișcarea scapulo-toracică
Mișcarea scapulei pe peretele toracic este limitată de mișcarea permisă la nivelul articulațiilor sternoclaviculare și acromioclaviculare de către ligamentele coracoclaviculare de complianța atașamentelor musculo-tendinoase ale scapulei și de geometria interfeței de mișcare scapulo-toracică.
Argitudinea de mișcare scapulo-toracică poate fi limitată în mod anormal de factori precum artrita sternoclaviculară artrita acromioclaviculară contractura coastei sau fractura scapulară cicatrizarea post-traumatică dislocarea tumorală sau alți factori care perturbă interfața de mișcare scapulo-toracică.
Filmul
Click to enlarge
Mișcarea umărului
.