Artrita vine în multe forme, dar este util să ne gândim la ele ca fiind împărțite în două grupe – artrita inflamatorie și osteoartrita.
Artrita inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă sau artrita psoriazică, este cauzată de o afecțiune autoimună, prin care organismul pacientului dă un răspuns imunitar față de articulațiile sale. Rezultatul este umflarea, durerea și, în cele din urmă, distrugerea articulației.
Sufixul „itis” pe un termen medical înseamnă de obicei că este o afecțiune inflamatorie. Cu toate acestea, osteoartrita poate fi denumită mai exact „osteoartroză”, deoarece nu se crede că este în primul rând o afecțiune inflamatorie. Mai degrabă, este mai degrabă o distrugere de tip uzură a articulației. Aceasta poate fi cauzată de predispoziția genetică, de variațiile anatomice și de istoricul de activitate și traumatisme al pacientului.
Motivul pentru care șoldurile și genunchii sunt foarte frecvent afectate de afecțiuni artrozice este în dezbatere. Din punct de vedere al biologiei evoluționiste, pe măsură ce oamenii au dezvoltat postura verticală și mersul pe jos, au avut loc schimbări în modul în care a fost exercitat stresul asupra articulațiilor genunchiului și șoldului. Din punct de vedere ingineresc, noi ne suportăm greutatea prin șolduri și genunchi. Deși putem dezvolta, de asemenea, artrită la umeri și coate, de exemplu, nu mergem pe mâini și, prin urmare, artrita de șold și de genunchi este mai probabil să ne perturbe stilul de viață și să ne împiedice să ducem viața activă pe care am dori să o ducem.
Semnele artritei
Cel mai frecvent semn de artrită la pacienții noștri este, de obicei, durerea articulară. Alte semne includ rigiditatea, umflarea și senzația că există un blocaj mecanic al mișcării, cum ar fi un clic sau o pocnitură. De multe ori, pacienții vor spune că au dureri care îi fac să le fie greu să doarmă noaptea, dar în timpul zilei este mai bine. Acest lucru se datorează probabil unui mecanism din creierul nostru care blochează semnalele de a ajunge la înțelegerea noastră conștientă superioară pentru a ne proteja de faptul că suntem asaltați de distracții în timpul zilei. Noaptea, acest centru cerebral tinde să se dezactiveze și astfel simțim niște dureri pe care nu le recunoaștem în timpul zilei.
Factori de risc
În termeni foarte simpli, cauzele artritei sunt „mama natură” și „tatăl timp”. Prin „mama natură” mă refer la faptul că a avea un istoric familial de artrită poate crește șansele de a dezvolta tu însuți artrită. Studiile au arătat că există o predispoziție genetică la dezvoltarea unor probleme articulare. Prin „timpul tatălui” mă refer la faptul că ceea ce vă expuneți corpul în timpul vieții poate duce la deteriorarea articulațiilor. Șoldul și genunchiul dumneavoastră sunt dispozitive mecanice. La fel ca și anvelopele de la mașină sau cauciucul de pe tălpile pantofilor, acestea nu pot parcurge decât un număr limitat de kilometri până când se uzează.
Mulți pacienți cu artrită au antecedente de a fi fost foarte activi în atletism sau au slujbe care necesită mult timp în picioare, ceea ce poate duce la uzura corpului lor. Greutatea este, de asemenea, un factor, iar în America, mulți dintre noi sunt mai grei decât ar trebui să fie, iar acest lucru își pune, de asemenea, amprenta asupra articulațiilor noastre.
Tratarea și traiul cu artrită
După ce un pacient este diagnosticat cu artrită, opțiunile de tratament includ modificarea activităților, utilizarea de ajutoare pentru mers, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și injecții articulare. În cele mai multe cazuri, aceste tratamente pot ajuta în mod semnificativ cu durerea și simptomele de artrită ale pacientului nostru timp de mulți ani.
Cu introducerea medicamentelor biologice, cum ar fi Humira, Remicade și Enbrel, pacienții cu artrită inflamatorie au înregistrat îmbunătățiri dramatice. De fapt, în practica noastră de reconstrucție articulară a șoldului și genunchiului, vedem acum rareori pacienți cu artrită inflamatorie care progresează până la necesitatea unei înlocuiri articulare fără a avea și osteoartrită. Un pacient poate avea atât artrită inflamatorie, cât și osteoartrită, dar osteoartrita este cea care, în cele mai multe cazuri, duce în prezent la necesitatea unei înlocuiri articulare.
Când dizabilitatea, pierderea mișcării și durerea ating un punct atât de sever încât afectează calitatea vieții unui pacient, intervenția chirurgicală de înlocuire articulară s-a dovedit a fi foarte eficientă în ameliorarea durerii și în restabilirea funcției pacienților noștri. Când vine acel moment, sunt recunoscător că aici, în Rhode Island, avem o echipă talentată și dedicată de profesioniști în cadrul Total Joint Center, care oferă pacienților noștri un nivel excepțional de îngrijire chirurgicală. Pe baza bazelor de date verificate ale rezultatelor la care participăm, rezultatele pacienților noștri cu înlocuiri de articulații sunt egale sau mai bune decât cele stabilite la centrele ortopedice și la marile spitale de specialitate din întreaga țară.
Prevenție
Luarea unui stil de viață sănătos și activ este cea mai bună modalitate de a preveni multe afecțiuni medicale. Dar, din cauza cerințelor joburilor noastre, a vieții moderne și a istoricului familial, în timp, majoritatea dintre noi vor suferi probabil de un anumit grad de osteoartrită la un moment dat în viață.
Veștile bune sunt că avem multe tratamente eficiente și majoritatea sunt nechirurgicale. Schimbările de bun simț pe care le putem face cu toții includ:
- menținerea unei greutăți sănătoase
- evitarea produselor cu nicotină și a vapatului/fumatului
- lucrarea în programul nostru săptămânal a unei forme de exerciții cardiovasculare și de forță-.de construire a forței
Suplimente
Studiile care au fost făcute pentru a evalua utilizarea suplimentelor, cum ar fi glucozamina/condroitina sau altele, nu sunt concludente și, de multe ori, aceste medicamente sunt scumpe, așa că nu le recomand în mod obișnuit. De asemenea, suplimentele nu sunt verificate prin procesul de aprobare al Food and Drug Administration (FDA) ca și medicamentele.
Câțiva pacienți, totuși, îmi spun că suplimentele funcționează pentru ei. În aceste cazuri, sugerez că, deși nu sunt aprobate de FDA, este rar să aud de pacienți care să fie afectați de aceste suplimente. Decizia finală de a lua sau nu suplimentul aparține pacientului.
Există dovezi bune pentru a susține utilizarea unei multivitamine zilnice, a calciului și a vitaminei D la acei pacienți care sunt deficitari și consumul unei diete bogate în proteine, variate, cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați sănătoși. Cercetările privind metodele eficiente de prevenire și noile terapii promițătoare sunt în curs de desfășurare în laboratoarele noastre de aici, de la Lifespan, Brown și University Orthopedics, iar eu sunt încântat să fac parte din unele dintre aceste studii.
Poate fi reversibilă artrita?
Spre deosebire de artrita inflamatorie, pentru care medicamentele biologice au revoluționat tratamentul, pentru osteoartrită nu a fost descoperit încă un remediu medicamentos similar. Chirurgii ortopezi și cercetătorii din întreaga lume și de aici, din laboratoarele noastre, sunt în prezent în căutarea unui leac. S-au făcut descoperiri interesante, dar niciuna care să se fi tradus încă într-o modalitate de a inversa osteoartrita. Cursa către un leac continuă.
Aflați mai multe despre Centrul nostru pentru articulații totale și despre cum vă putem ajuta.
.