Opțiuni de tratament pentru circulația deficitară la nivelul picioarelor
24 decembrie 2010
Dragă Mayo Clinic:
Poate fi tratată circulația deficitară la nivelul picioarelor din cauza bolii arteriale periferice?
Răspuns:
Boala arterială periferică (PAD) apare atunci când placa se acumulează în artere (ateroscleroză), reducând fluxul de sânge la nivelul membrelor. Factorii de risc comuni ai PAD includ fumatul, expunerea la fumatul pasiv, tensiunea arterială ridicată, lipidele ridicate (colesterol și/sau trigliceride), diabetul, obezitatea, inactivitatea, vârsta mai mare de 50 de ani, sexul masculin, istoricul familial, condițiile genetice și etnia.
Simptomele comune ale PAD includ durere, oboseală, greutate, crampe sau disconfort la nivelul mușchilor picioarelor (gambă, coapsă sau fese) care apar în timpul activității, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor. Localizarea claudicației intermitente depinde de locul în care artera este blocată sau îngustată. Durerea sau disconfortul dispare odată ce activitatea este oprită și în timpul odihnei.
Tratamentul pentru boala arterială periferică depinde de starea generală de sănătate a unei persoane, de simptome și de rezultatele testelor pe care un medic le poate efectua pentru a diagnostica afecțiunea. Tratamentul poate fi o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente, proceduri pe bază de cateter sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Pentru boala ușoară, se poate recomanda ca o persoană să rămână sub observație în timp ce adoptă modificări ale stilului de viață. Fumătorii ar trebui să renunțe la fumat. Întreruperea consumului de tutun este primul pas în tratarea bolii arteriale periferice. Mersul regulat pe jos va ajuta la condiționarea mușchilor și la îmbunătățirea fluxului sanguin în picioare. Exercițiile fizice vor ajuta, de asemenea, la controlul altor factori de risc, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, colesterolul ridicat, obezitatea și diabetul. Consumul de alimente sănătoase poate ajuta la scăderea nivelului ridicat de colesterol și la controlul diabetului. Iar cei care sunt supraponderali ar trebui să slăbească.
Medicamentele nu pot vindeca boala arterială periferică, dar pot ajuta la tratarea afecțiunilor care contribuie la boală, cum ar fi colesterolul și trigliceridele ridicate, tensiunea arterială ridicată sau diabetul.
Diverse proceduri pot trata arterele îngustate sau blocate. În angioplastie, un tub subțire (cateter) cu un balon minuscul la vârf este introdus într-un vas de sânge și introdus în zona blocată a arterei. Balonul este apoi umflat, împingând placa în lateral și deschizând artera. Uneori, un tub cu plasă de sârmă (stent) este înfășurat în jurul balonului, astfel încât, atunci când balonul este introdus și umflat, stentul este deschis și poziționat în interiorul arterei. Balonul este apoi dezumflat și îndepărtat, lăsând stentul la locul său.
Operația de bypass poate îmbunătăți circulația la nivelul picioarelor, în funcție de amploarea și localizarea blocajului. Bypassul utilizează o grefă (artificială sau o venă din corpul pacientului) pentru a redirecționa circulația. Grefa este atașată deasupra și dedesubtul zonei blocate a arterei, permițând sângelui să ocolească blocajul.
Un diagnostic de boală arterială periferică înseamnă că o persoană este expusă riscului de a avea alte blocaje în alte artere – blocaje care pot provoca boli de inimă și accidente vasculare cerebrale. Pacienții cu boală arterială periferică sunt adesea supuși unui screening pentru blocaje în arterele care deservesc inima și creierul.
Pentru că aveți boală arterială periferică – indiferent dacă primiți sau nu tratament medical – este foarte important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să modificați orice factori de risc pentru a opri progresia bolii și a preveni apariția ei în altă parte. Sunt disponibile opțiuni de tratament. Dar ar trebui să vă întâlniți mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a discuta toate simptomele dumneavoastră.
– Henna Kalsi, M.D., Gonda Vascular Center, Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.